翼状胬肉手术治疗不同手术法及疗效的比较

彭 凌

（道真自治县人民医院，贵州 遵义 563500）

翼状胬肉手术治疗不同手术法及疗效的比较

彭 凌

（道真自治县人民医院，贵州 遵义 563500）

目的 比较翼状胬肉手术治疗不同手术法的疗效。方法 于本院2015年2月～2016年2月收治的翼状胬肉患者中，随机选取61例作为样本，将其随机分为三个组别，分别为A组、B组和C组。A组采用单纯翼状胬肉切除术治疗，B组采用单纯翼状胬肉切除术联合MCC术治疗，C组采用单纯翼状胬肉切除术联合自体游离结膜瓣移植术治疗。观察三组患者治疗效果及复发情况。结果 A组21例患者中，18例治疗有效，有效率85.7%，复发率33.3%。B组21例患者中，19例治疗有效，有效率90.5%，复发率14.3%。C组21例患者中，21例治疗有效，有效率100%，复发率4.8%。三组数据对比，统计学差异显著（P＜0.05），C组治疗有效率更高，复发率更低。结论 单纯翼状胬肉切除术联合自体游离结膜瓣移植术在治疗翼状胬肉方面，有效率更高，复发率更低，临床应用价值显著。

翼状胬肉；手术方法；疗效；比较

前言：翼状胬肉属于慢性炎症的一种，发病与外界刺激有关[1]。患者临床症状表现为眼部病变，对其生理及心理所带来的痛苦较大。常规采用手术切除方法治疗翼状胬肉，效果较好。有研究表明，不同手术切除方法下，疗效存在一定差异[2]。本文于本院2015年2月～2016年2月收治的翼状胬肉患者中，随机选取63例作为样本，对不同手术方法的疗效进行了对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年2月～2016年2月收治的翼状胬肉患者中，随机选取61例作为样本，将其随机分为三个组别，分别为A组、B组和C组，三组患者临床资料如下。A组患者21例，包括男性11例，女性10例。年龄：18～79岁，平均年龄（60.17±2.85）岁。B组患者21例，包括男性10例，女性11例。年龄：22～75岁，平均年龄（60.06±2.90）岁。C组患者21例，包括男性12例，女性9例。年龄：19～78岁，平均年龄（60.15±3.00）岁。三组患者在性别、年龄方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。三组患者均自愿参与研究。

1.2 方法

A组采用单纯翼状胬肉切除术治疗：（1）放大镜放大手术位置。（2）于翼状胬肉结膜下，注射肾上腺素。（3）病变部位，上下边缘切除，分离变异组织，剪切表层结膜皱皮。（4）术后出血点灼烧，缝合，给予抗生素眼膏预防感染。（5）术后2d，给予典必殊滴眼。（6）1周后拆线。

B组采用单纯翼状胬肉切除术联合MCC术治疗：（1）局部虹膜侵入MCC棉片。（2）生理盐水清除棉片。（3）缝合，给予抗生素眼膏预防感染。（4）术后2d，给予典必殊滴眼。（5）1周后拆线。

C组采用单纯翼状胬肉切除术联合自体游离结膜瓣移植术治疗：（1）显微镜下，眼睑结膜处麻醉，切除翼状胬肉。（2）分离角膜边缘基部，取结膜，标记并缝线。（3）平铺结膜瓣，固定并缝合。（4）换药：隔天1次，2次后睁眼，给予抗生素眼膏预防感染。（5）术后2 d，给予典必殊滴眼。（6）1周后拆线。

1.3 观察指标

观察三组患者治疗情况，包括显效、有效、无效、复发4项指标。

1.4 疗效判定依据

视患者角膜、结膜外观判定治疗效果：显效：角膜透明，结膜外观平整且无充血。有效：角膜透明度有所恢复，结膜外观平整，无严重充血。无效：角膜、结膜外观未恢复或加重。复发：再次发生翼状胬肉。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0处理数据，P＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2 结 果

三组患者治疗效果见表1。

表1 三组患者治疗效果 [n（%）]

通过表1可以看出，A组21例患者中，18例治疗有效，有效率85.7%，复发率33.3%。B组21例患者中，19例治疗有效，有效率90.5%，复发率14.3%。C组21例患者中，21例治疗有效，有效率100%，复发率4.8%。

三组数据对比，统计学差异显著（P＜0.05），C组治疗有效率更高，复发率更低。

3 讨 论

本文研究发现，采用单纯翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉，21例患者中，18例治疗有效，有效率85.7%，复发率33.3%。采用单纯翼状胬肉切除术联合MCC术治疗翼状胬肉，21例患者中，19例治疗有效，有效率90.5%，复发率14.3%。采用单纯翼状胬肉切除术联合自体游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉，21例患者中，21例治疗有效，有效率100%，复发率4.8%。三组数据对比，统计学差异显著（P＜0.05），提示采用单纯翼状胬肉切除术联合自体游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉有效率更高、复发率更低。

单纯翼状胬肉切除术联合自体游离结膜瓣移植术在治疗翼状胬肉方面，有效率更高，复发率更低，临床应用价值显著。

[1] 尹成建.翼状胬肉手术治疗不同手术法及疗效的比较研究[J].中国现代药物应用,2015,(06):43-44.

[2] 李 萍.翼状胬肉手术治疗不同手术法及疗效的比较研究[J].中国医学创新,2013,10(21):39-40.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.16.3029.02