关节滑液中OPN和VEGF检测用于膝骨性关节炎患者中的效果

李洪强，刘伟，赵立强

（哈尔滨市第五人民医院骨科，黑龙江 哈尔滨 150040）

关节滑液中OPN和VEGF检测用于膝骨性关节炎患者中的效果

李洪强，刘伟，赵立强

（哈尔滨市第五人民医院骨科，黑龙江 哈尔滨 150040）

目的 探讨对膝骨性关节炎患者关节滑液中的OPN（骨桥蛋白）、VEGF（血管内皮生长因子）进行检测的临床价值。方法 选取2015年12月～2016年12月间我院收治的患膝骨性关节炎的患者30例设为研究组，将同期在我院接受人工关节置换术治疗的30例骨折患者设为对比组，两组均对关节滑液中的OPN、VEGF进行检测，比对检测结果。结果 研究组OPN、VEGF浓度均明显较对比组高，膝骨性关节炎越严重，OPN、VEGF浓度越高，（P＜0.05）。结论 对膝骨关节炎患者关节滑液中的OPN、VEGF进行检测具有一定临床价值，可在膝骨关节炎严重程度的判断中、干预方案的制定中发挥辅助性作用。

膝骨性关节炎；关节滑液；OPN；VEGF

膝骨性关节炎是中老年常见骨科疾病的一种，对患者生命健康、生活质量有严重影响，需及时进行干预。而进行干预需明确此病发病过程中的相关影响因素，大量临床研究表明，在膝骨性关节炎发生、发展的整个过程中，OPN、VEGF均有参与[1]。本文基于这一研究，对膝骨性关节炎患者与健康患者关节滑液中的OPN、VEGF进行检测，在比对两组检测效果的基础上，探讨OPN、VEGF检测在膝骨性关节炎患者中的临床价值，现对研究进行如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月间我院收治的患膝骨性关节炎的患者30例，设为研究组，男性例数/女性例数=16/14，35岁～68岁，均值是（52.3±5.7）岁；在同期于我院接受人工关节置换术治疗的骨折患者中选择30例，设为对比组，手术中关节内软骨未见退化，男性例数/女性例数=15/15，35岁～67岁，均值是（51.2±5.6）岁。两组都明确没有风湿性、类风湿疾病、痛风、感染性疾病。客观性对两组一般资料进行比对，没有突出的差异，（P＞0.05），可在下文展开对比分析。

1.2 检测的方法

以针筒对两组受检者1～2 mL的关节炎进行抽取，进行15分钟3000r/分钟的离心处理，取上清液，将其置入零下70℃的冰箱中进行保存。以ELISA法对OPN、VEGF进行检测，所有检测操作均严格按照说明书进行，检测所用试剂盒均由上海裕平生物科技有限公司提供，批号是201212。

1.3 观察的指标

第一，对两组OPN、VEGF的浓度进行比对；第二，分析研究组不同程度膝骨性关节炎患者的OPN、VEGF浓度。

1.4 统计学方法

本次以SPSS 20.0软件进行数学统计分析，其中，涉及平均数由“（±s）”展开研究，百分比以“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，则标明（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组OPN、VEGF浓度比对

研究组OPN、VEGF浓度均明显较对比组高，（P＜0.05），如表1。

表1 两组OPN、VEGF浓度比对（±s）

表1 两组OPN、VEGF浓度比对（±s）

研究组3017.02±6.78689.21±287.35对比组302.13±1.0165.83±35.23

2.2 分析研究组病情不同程度OPN、VEGF的浓度

4级患者OPN、VEGF的浓度明显较3级与2级高，膝骨性关节炎越严重，OPN、VEGF浓度越高，（P＜0.05），如表2。

表2 不同程度膝骨关节炎患者OPN、VEGF的浓度比对（±s）

表2 不同程度膝骨关节炎患者OPN、VEGF的浓度比对（±s）

分级例数OPN（ug/L）VEGF（pg/ml）2 7 7.35±2.06378.65±26.56 3 1312.32±0.87479.37±43.21 4 1023.67±11.05920.12±5.36

3 讨 论

骨性关节炎属于进行性关节疾病的一种，多发人群是中老年人，常见发病部位是膝关节。此疾病的发病过程较为复杂，在多种因素的影响下，关节软骨的结构、代谢等会发生改变，致使关节发生肿胀、变形、疼痛等，严重者甚至会难以正常行走。但在目前的临床上，对膝骨性关节炎的发病机制还没有明确的认识，给临床治疗带来了一定影响，对膝骨性关节炎患者的发病机制进行深入研究已经成为了现阶段临床研究的一个重点。OPN是分泌型磷酸化糖蛋白的一种，体内的多个代谢过程均有参与，在组织细胞中的分布具有特异性。相关动物实验结果显示，OPN能够对毛细血管的生长产生促进性作用，从而对软骨细胞的凋亡产生诱导作用，使关节软骨被破坏[2]。VEGF属于二聚体蛋白的一种，是对血管生成进行促进的重要因子，血管内皮生长因子产生作用时，新生的神经与血管会一起进入软骨、新生骨赘中，对骨膜炎症的浸润产生促进作用，从而使疼痛这一症状加重。可见，血管增殖会致使膝骨关节炎出现疼痛症状，在膝骨性关节的发病过程中，VEGF有着重要作用。

本次研究检测结果显示，研究组OPN、VEGF浓度均明显较对比组高，膝骨性关节炎越严重，OPN、VEGF浓度越高，（P＜0.05）综上，在膝骨性关节炎发生、进展的整个过程中，OPN、VEGF均有参与，临床上可积极对OPN、VEGF的进行检测，以为病情严重程度的评估、防治方案的制定提供一定依据。

[1] 邹 磊,周圆家,饶 峰,等.miRNA-140、MMP-3在OA关节滑液中的表达及相关性研究[J].安徽医科大学学报,2015,50(9): 1289-1292.

[2] 任海亮,马剑雄,马信龙,等.膝骨关节炎时关节滑液中炎症相关物质的表达[J].中国组织工程研究,2015,19(15):2336-2340.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3018.01