会阴侧切分娩助产技术对产妇产后盆底功能的短期影响分析

苗桂君

（长春市妇产医院，吉林 长春 130042）

会阴侧切分娩助产技术对产妇产后盆底功能的短期影响分析

苗桂君

（长春市妇产医院，吉林 长春 130042）

目的 探讨会阴侧切分娩助产技术对产妇产后盆底功能的短期影响效果。方法 对比会阴侧切组、自然裂伤组、对照组产妇产后42d盆底肌评价结果，将所得数据输入统计学软件后给予相应分析并得出结论。结果 产后42d对照组盆底肌肌力正常率最高（92.59%）、会阴侧切组盆底肌肌力正常率最低（60.00%），数据对比P＜0.05（存在统计学意义）。结论 自然分娩过程中应用会阴侧切助产技术将显著影响产妇产后盆底功能，但此法有利于减轻分娩痛苦，因此临床医护人员应根据产妇实际情况确定是否实施此项助产技术。

会阴侧切；产后；盆底功能；短期影响

会阴侧切是目前临床用于预防产道严重撕裂伤并有效缓解分娩过程中胎头受压程度的主要措施，但部分产妇经会阴侧切后将发生盆底功能障碍影响其生活质量[1]。本文为提高产妇预后，特选取2015年8月-2016年12月期间于我院实施自然分娩的90例产妇作为研究对象，探讨会阴侧切分娩助产技术对产妇产后盆底功能的短期影响效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例自然分娩产妇年龄22～37岁、平均（29.21±0.37）岁，孕周38～42周、平均（40.06±0.17）周。根据分娩过程中具体表现将本次入选的90例自然分娩产妇分为三组，即会阴侧切组（n=30）、自然裂伤组（n=33）、对照组（无侧切、无裂伤，n=27），各组上述一般临床资料相关数据对比P＞0.05（有可比性、差异不显著）。

1.2 方法

回顾性分析会阴侧切组、自然裂伤组、对照组产妇临床资料，对比各组产后42d盆底肌评价结果，将所得数据输入统计学软件后给予相应分析并得出结论。盆底肌力评价标准：根据产妇盆底肌肉收缩持续时间结合GRRUG法评价其产后盆底肌力，其中盆底肌肉收缩无法持续（即维持0 s）为0级、1 s为I级、2 s为II级、3 s为III级、4 s为IV级、5 s为V级，盆底肌力评价IV级、V级提示该测试者盆底肌力正常。

1.3 统计学方法

将所得数据输入Excel表中（office 2003），经SPSS 19.0软件实现统计学分析，会阴侧切组、自然裂伤组、对照组产妇产后盆底肌肌力评价结果经n（%）表示（属计数资料、需x2检验），检验后可知若P＜0.05则提示相应两组数据差异存在统计学意义。

2 结 果

会阴侧切组、自然裂伤组、对照组产妇产前盆底肌肌力评估结果均正常（正常率100.00%），产后42d对照组盆底肌肌力正常率最高（92.59%）、会阴侧切组盆底肌肌力正常率最低（60.00%），数据对比P＜0.05（存在统计学意义）。见表1。

表1 三组产妇产后盆底肌肌力评价结果分析 [n（%）]

3 讨 论

研究显示[2]，会阴侧切属于外科手术，创面具有良好修补、愈合性能，但越来越多的研究发现此法将对盆底功能造成一定影响，产后压力性尿失禁、性生活障碍等异常情况发生率随之上升，应引起相关医护人员注意。

研究表明[3]，盆腔底部（盆底）组成部分包括韧带、筋膜、肌肉群及神经结构，妊娠过程中随着胎儿逐渐增大，盆底组织将随之遭受牵拉。有研究显示[4]，分娩过程中胎头施加于产道的压力高于母体盆腔结缔组织扩张极限则将使结缔组织、肌肉遭到损伤，但会阴侧切将使球海绵体肌、左侧阴道神经及提肛肌（部分）、会阴深横肌等切断，因此提示会阴侧切导致盆底功能障碍显著高于会阴撕裂伤。本文研究可知，产后42d对照组盆底肌肌力正常率最高（92.59%）、会阴侧切组盆底肌肌力正常率最低（60.00%），从而证实会阴侧切将显著影响产妇产后盆底功能，此结论与林东红[5]等人研究结果相符。

综上所述，自然分娩过程中应用会阴侧切助产技术将显著影响产妇产后盆底功能，但此法有利于减轻分娩痛苦，因此临床医护人员应根据产妇实际情况确定是否实施此项助产技术。

[1] 邓 莉.会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响[J].中国医学创新,2013,10(31):130-131.

[2] 张艳娜.浅谈初产妇会阴侧切与会阴裂伤效果的比较[J].大家健康(下旬版),2014,11(21):230.

[3] 林东红,邱柳华,李艳虹,等.初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响[J].广东医学,2013,34(5):738-740.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.16.3014.01