经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床比较与研究

梁晓霞

（临汾市第二人民医院，山西 临汾 041000）

经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床比较与研究

梁晓霞

（临汾市第二人民医院，山西 临汾 041000）

目的 探讨比较经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果。方法 选取我院2014年3月～2016年3月期间收治的36例子宫内膜病变患者，依据随机法划分为参照组与研究组各18例。参照组18例患者应用经腹部超声检查，研究组18例患者应用经阴道超声检查。对两组患者临床诊断效果与超声诊断结果进行比较，对诊断的准确率进行计算。结果 在诊断符合率上研究组显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对子宫内膜病变患者应用经阴道超声检查可取得更为准确的诊断结果，值得推广。

经阴道超声；经腹部超声；子宫内膜病变

在妇科临床上，子宫内膜病变现象十分常见，其中就包括子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、良性子宫内膜增生和子宫内膜癌等，一旦患者出现子宫内膜病变，其就可能会出现月经周期不规律、月经量异常增大，甚至出现阴道不规则出血的临床症状。这会对患者的身心健康产生严重的影响，若想使得患者尽快恢复，就需要尽早的治疗和诊断[1]。我院对收治的子宫内膜病变患者应用经阴道超声检查，发现其诊断结果较为精确，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我院2014年3月～2016年3月期间收治的子宫内膜病变患者36例，其中年龄28～51岁，平均（35.1±14.7）岁。依据随机法划分为参照组与研究组各18例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 检查方法

参照组18例患者应用经腹部超声检查，需要适当充盈患者膀胱，从而使得子宫图像充分显示出来，对患者子宫内膜及宫腔内部情况进行观察，尤其要注意观察子宫内膜对称情况及内膜壁光滑情况，同时还需要测量患者子宫内膜总厚度情况。研究组18例患者应用经阴道超声检查[2]。将耦合剂的避孕套装在仪器探头上，向患者阴道内缓慢深入，在用探头进行扫查时需要旋转，从而保证扫查从多方面进行，与此同时还需要对患者的子宫内膜与宫腔情况多加注意，观察其子宫内膜壁光滑与否、子宫内膜是否对称，并对患者子宫内膜厚度进行测量[3]。检查完成后，记录两组患者中子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增厚及子宫内膜息肉等病例数量，并将其与病理结果符合情况进行对比，计算并比较两组患者的超声诊断符合率情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料行x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

研究组18例患者中，诊断出3例子宫黏膜下肌瘤，1例为子宫内膜癌，7例为子宫内膜增厚，6例为子宫内膜息肉，诊断符合率为为94.4%；参照组18例患者中，诊断出3例为子宫内膜癌，4例为子宫内膜增厚，7例为子宫内膜息肉，诊断符合率为为77.8%。在诊断符合率上研究组显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组超声诊断子宫内膜病变情况对比（n，%）

3 讨 论

由于超声探查深度以及超声探头频率等因素的干扰，因此常规的腹部超声检查方法无法很好的显露患者的病变结果和部位，这对鉴别诊断十分不利，阴道超声检查的优势十分明显[4]。

相较于腹部超声检查，阴道超声检查更加实用方便，具有更好地效果，其原因就在于子宫宫颈能够与阴道超声检查仪器探头贴合紧密，从而保证盆腔内部器官都处在声束的近场范围，能够减少声束的吸收量，接近需要检查的部位，对子宫内部宫腔结构和大小进行更加准确的判断，从而更加清晰的显示子宫的膜内部回声[5]。阴道超声检查会使用灵活且小巧的仪器探头，其能够对检查部位进行不同深度和多个角度的探测，将病灶的具体形态清晰的展现出来，还能够将子宫内腔中黏膜下的小肌瘤以及子宫内膜息肉的基底部大小和占据情况显示出来，从而将更加有效的信息提供给临床诊断。

本次研究中，研究组（94.4%）诊断符合率显著高于参照组（77.8%），P＜0.05。由此可见，对子宫内膜病变患者应用经阴道超声检查，相较于经腹部超声检查诊断符合率更高，其准确结果更为精确，值得推广。

[1] 李 玲,李华斌,卢 蕊,等.经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断对比分析[J].西南国防医药,2014,05:515-517.

[2] 曹迎九,吕 蓓,王 倩,等.宫腔镜与阴道超声用于诊断子宫内膜病变的临床价值探讨[J].现代生物医学进展,2014,36:7126-7129.

[3] 官 勇,周 洁,李胜利,等.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2013,06:475-479.

[4] 孙 青,罗开琴,谢 敏,等.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值[J].医学信息(中旬刊),2011,07:3396-3397.

[5] 张 韬,赵 峰,陈 悦,等.经阴道超声宫腔造影对子宫内膜病变的诊断意义[J].上海医学影像,2012,02:113-115+120.

本文编辑：吴 卫

R445.1

B

ISSN.2095-8242.2017.017.3303.01