在校医学生对介入放射学认知情况的调查

金昌 吴常生 刘海艳 张磊 胡晓燕

·介入教学·

在校医学生对介入放射学认知情况的调查

金昌 吴常生 刘海艳 张磊 胡晓燕

目的： 了解包头地区医学生对介入放射学的认知情况，探讨医学院校开设介入放射学课程的必要性。方法： 于2016年7月对内蒙古科技大学包头医学院的300名学生进行问卷调查。主要调查学生对介入放射学知识的认识、获取介入放射学知识的途径、对介入放射学学科地位的评价及学生对介入放射学的就业取向等。结果： 本次调查中，回收有效问卷236份，有效回收率78.66%。其中有198人知道有介入放射学这门课程，占83.90%。其中有127人（64.14%）了解介入放射学可分为血管性及非血管性两大类，只有86人（43.43%）清楚Seldinger穿刺技术。在常见介入手术的知晓情况中，学生对冠状动脉成形术知晓率最高，为83.33%。198人中只有28.28%的人毕业后愿意从事介入放射学工作。其中88.73%的人因职业危害而不选择从事介入放射学工作。结论： 将介入放射学作为教学的必修课程，介入放射医师直接参与到本科教学中来，才能解决目前介入放射学所面临的诸多问题。

医学生； 介入放射学； 认知； 教学

介入放射学(interventional radiology)是集临床医学、影像诊断学、微创治疗和生物医学工程技术等多学科知识为一体的新兴临床边缘学科，是在现代影像诊断设备导向下精确地进行微创治疗的医疗专业，已成为外科、内科之外的第三大学科[1]。然而，现今在临床医学领域不可或缺的介入放射学，在大多数医学院校未被列入临床医学专业教育课程，使医学生失去了对介入放射学了解的机会。为了解本地区医学生对介入放射学的知晓情况，探讨开设介入放射学课程的必要性，笔者于2016年7月对内蒙古科技大学包头医学院的236名学生进行了问卷调查，报告如下。

对象与方法

一、调查对象

抽取内蒙古科技大学包头医学院大一至大四在校临床医学专业本科学生300名。

二、调查方法及内容

采用匿名式问卷调查方法，对调查对象进行问卷式随机抽样调查。问卷由经过培训的调查员当场发放，并当场回收。主要包括4个方面内容：①对介入放射学基础知识及治疗方法的认识；②获取介入放射学知识的途径；③介入放射学学科地位评价；④学生对介入放射学就业取向等。

三、资料处理

调查问卷核查后进行双人录入建立数据库，采用SPSS 22.0统计软件进行频数分析。

结 果

一、一般情况

本次调查共发放问卷300份，回收248分，回收率82.66%，有效问卷236份，有效回收率78.66%。其中，男生126人(53.38%)，女生110人(46.61%)；大一学生105人、大二学生125人、大三学生80人、大四学生102人。

二、对介入放射学基础知识及治疗方法的认识

在回收的236份有效问卷当中，有198人知道有介入放射学这门课程，占83.90%。其中有127人（64.14%）了解介入放射学可分为血管性及非血管性两大类，其中只有86人（43.43%）清楚Seldinger穿刺技术。在常见介入手术的知晓情况中，学生对冠状动脉成形术知晓率最高，为83.33%。其次为经皮血管成形术及肿瘤栓塞化疗术的知晓率，分别为60.10%、59.09%，详见表1。

三、获取介入放射学知识的途径

调查显示，绝大部分学生获得介入放射学知识的途径为教材，为82.32%。其次为网路、电视广播，占41.92%、期刊杂志占31.31%，详见表2。

四、介入放射学学科地位及学生对介入放射学就业取向

在所调查了解介入放射学的198名学生中，认为学校开设介入放射学很有必要的学生占69.70%，可有可无的占15.66%，14.65%的人认为没必要。在就业取向方面，在198人中只有28.28%的人毕业后愿意从事介入放射学工作。其中88.73%的人不选择从事介入放射学工作的原因为职业危害。

表1 常见介入手术的知晓率（n=198）

表2 介入放射学知识获得途径（n=198）

讨 论

介入放射学具有影像诊断与微创治疗为一体的鲜明学科特点，1996年11月，国家科委、卫生部和国家医院管理局三大部委联合召开“中国介入医学战略问题研讨会”，正式将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科，称之为“介入医学”。由于其有微创、高效、安全、并发症少、恢复期短、可重复性强以及不破坏原解剖结构等优点，显示了广阔的发展前景和旺盛的生命力。介入放射学涉及的范围广，涵盖各个器官和系统，得到学术界高度赞同和广大患者的充分认同，是21世纪临床微创诊疗技术之一[2]。虽然，目前我国介入放射学学科规模已跻身于世界前列，但由于起步较晚，发展仍面临巨大挑战。介入医学教学新模式是其中之一[3]。国内外相关调查研究均显示临床医学本科生阶段介入放射学知识极为匮乏，与介入医学迅猛发展不匹配[4-5]。

本次调查显示，在回收的236份有效问卷当中，有198人知道有介入放射学这门课程，占83.90%。其中有127人（64.14%）了解介入放射学可分为血管性及非血管性两大类，只有86人（43.43%）清楚Seldinger穿刺技术。在常见介入手术的知晓情况中，学生对冠状动脉成形术知晓率最高，为83.33%。其次为经皮血管成形术及肿瘤栓塞化疗术的知晓率，分别为60.10%、59.09%。这说明大部分在校学生对介入放射学这门课程是有所了解的，但是对介入放射学这门课程认知不够详尽。Leong等[6]调查发现5年制的本科临床医学专业毕业生对介入放射学技术缺乏了解。在现行的全国高等院校医学本科教材中，很多疾病的治疗方法均简单地提到可以选择介入治疗，但对其适应征、禁忌证、术后注意事项等未予以详细介绍，因此医学生不能充分接触和了解介入放射学知识。这些医学生今后走向临床后，由于不了解有不少疾病可以得到先进、微创的介入治疗，将导致患者不能及时得到合理的介入放射学治疗。另外，在调查的198名学生中，有69.70%认为学校开设介入放射学很有必要，并且82.32%学生获得介入放射学知识的途径为教材。因此医学院校开设介入放射学教学是使学生获得介入放射学知识的最佳途径，并能够使学生系统地掌握介入放射学技术的临床应用范围、适应征和禁忌证，熟悉介入放射学基本技术，了解其对各个疾病的治疗方法，从而适应现代医学临床工作的需要[7]。

通过调查，有志于从事介入放射专业的临床本科生寥寥无几，使得介入医学的后备人才缺乏。在调查的198人中只有28.28%人毕业后愿意从事介入放射学工作，其中88.73%的人不选择从事介入放射学工作的原因为职业危害。培养介入医学的后备力量，使得介入放射学得到更好地应用和发展[8]。一方面，要把介入操作医务人员的辐射危害降低到最低限度，才能使介入放射学健康发展[9]。另一方面，在临床医学专业开设介入放射学课程，可以让医学生真正理解介入放射专业的基础知识和基本原理；即使他们今后并不从事介入放射学工作，也能使他们知道介入放射学能为患者提供什么样的医疗服务，如何及时引导患者接受适当的介入诊断和治疗。

介入放射学的教学应从医学生开始就重视基础临床理论和实践的训练，培养全面、勇于开拓创新型的介入诊疗人才。首先，只有将介入放射学作为教学的必修课程，介入放射医师直接参与到本科教学中来，才能解决目前介入放射学所面临的诸多问题。其次，作为教师，应通过不断的教学实践和经验积累，把这项工作做到细处，做到实处，切实提高学生的综合素质，为他们进入充满挑战的临床实践做好充分的准备，也为将来培养出大批介入放射诊疗专业人才奠定基础[10]。

1 郭启勇，申宝忠，滕皋军.介入放射学[M].北京:人民卫生出版社,2010:1-3．

2 程英升,李明华. 现代介入放射学发展和展望[J]. 介入放射学杂志,2003,12(4):242-242.doi:10.3969/j.issn.1008-794X.2003.04.002.

3 Commander CW, Pabon-Ramos WM, Isaacson AJ, et al. Assessing medical students’knowledge of IR at two American medical schools［J］. J Vasc Interv Radiol， 2014，25(11):1801-1806, 1807.e1-5. doi: 10.1016/j.jvir.2014.06.008.

4 Alshumrani GA. Awareness of interventional radiology among finalyear medical students and medical interns at a university in Southwestern Saudi Arabia［J］.Saudi Med J,2013,34（8）:841-847.

5 谭中宝,毛学群,张建,等. 两所高等医学院校临床本科生介入放射学认知度调查[J]. 介入放射学杂志,2016,25 (3):261-263.doi:10.3969/ j.issn.1008-794X.2016.03.019.

6 Leong S, Keeling AN, Lee MJ, et al. A survey of interventional radiology awareness among fi nal-year medical students in a European country［J］.Cardiovasc Intervent Radiol，2009,32(4):623-629. doi: 10.1007/s00270-009-9569-8.

7 谭中宝,狄镇海,眭建,等. 本科临床医学专业开设介入放射学课程教学效果的评价[J]. 中国医药指南,2013, 16:774-775.doi:10.3969/ j.issn.1671-8194.2013.16.603.

8 任重阳,狄镇海,李麟荪.深化医学教学改革,加强介入放射学后备力量培养——医学生调查引起的反思[J].介入放射学杂志,2010,19 (2):146-148. doi:10.3969/j.issn.1008-794X.2010.02.017.

9 金昌,吴常生,杨广祥,等. 介入治疗中医护人员的辐射防护问题及对策[J]. 中国卫生产业,2016,13（26）:56-58. doi：10.16659/j.cnki. 1672-5654.2016.26.056.

10 金昌,杨广祥,穆永旭,等. 介入放射学教学方式的探讨[J]. 中国卫生产业,2016,13（23）:134-136.doi：10.16659/j.cnki.1672-5654. 2016.23.134.

A survey of cognition of interventional radiology among medical undergraduates

Jin Chang, Wu Changsheng, Liu Haiyan, Zhang Lei, Hu Xiaoyan.
The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou 014010,China

Hu Xiaoyan, Email:2211800842@qq.com

Objective:To investigate the knowledge and understanding of interventional radiology acquired by medical students in Baotou and to discuss the necessity of offering interventional radiology courses in medical colleges.Methods:A questionnaire survey was conducted among 300 students in Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology in July 2016. The purpose of the survey was to get pertinent information on how much these student know about interventional radiology, and how they acquired such knowledge. The survey also collected their opinions about the standing of interventional radiology in today’s medicine and as well as their future employment orientation, in particular, in interventional radiology.Results:This survey collected 236 valid questionnaires with returning rate of 78.66%. Among these returned questionnaires, 198 were aware of interventional radiology, accounting for 83.90%, among which, 127 (64.14%) knew interventional radiology can be divided into vascular and nonvascular, two large categories, however, only 86 (43.43%) knew about Seldinger puncture technique. The awareness rate of coronary angioplasty was 83.33% in the cases of common interventional operation. Only 28.28% of the 198 students answered that they would likely engage in interventional radiology after graduation. The majority expressed their concern about occupational hazards if they choose to engage in interventional radiology.Conclusions:Interventional radiology should be added as a compulsory course in medical school curriculum, interventional radiologists should directly involve in the teaching to solve the current problems encountered in the fi eld.

Medical students; Interventional radiology; Cognition; Teaching

2016-12-25）

（本文编辑：闫娟）

10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.01.007

014010 包头，内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院介入治疗科

胡晓燕，Email:2211800842@qq.com

金昌，吴常生，刘海艳，等.在校医学生对介入放射学认知情况的调查[J/CD].中华介入放射学电子杂志，2017,5（1）：24-26.