自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效评价

曾勇+叶柏深+颜蔓仪+姚锦玲+黎嘉威

【摘要】 目的 评价自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效。方法 110例慢性胃炎患者， 按照不同治疗方法分为对照组和观察组， 各55例。对照组患者实施常规治疗， 观察组患者实施自拟养胃汤加减治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组患者痊愈时间为（6.21±1.17）d、住院时间为（12.45±1.27）d， 均短于对照组患者的（9.24±1.26）、（15.33±1.02）d， 差异有统计学意義（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为96.36%， 高于对照组患者的74.55%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎具有显著的疗效， 不仅能缩短痊愈时间、住院时间， 还能提高治疗总有效率。

【关键词】 自拟养胃汤加减；慢性胃炎；疗效评价

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.073

慢性胃炎是由于多种因素引起人体胃黏膜炎性病变而导致的， 为消化内科的多发病和常见病， 该疾病不但难以痊愈， 还易给患者身体健康和日常生活带来影响， 若未及时实施治疗措施， 易导致慢性胃炎发展成为癌症、胃溃疡、急性胃炎， 对患者生命造成严重危害[1]。因此， 本院对自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效进行研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年3月收治的110例慢性胃炎患者， 将患者按照不同治疗方法分为观察组和对照组， 各55例。纳入标准：①110例患者均符合临床慢性胃炎诊断标准；②所有患者均无认知障碍， 能配合相关治疗。排除标准：①在近期内实施治疗患者；②伴有精神疾病患者。观察组患者男28例， 女性27例；年龄20～50岁， 平均年龄（37.01±5.67）岁。对照组患者男27例， 女28例；年龄21～50岁， 平均年龄（36.21±5.41）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者实施常规治疗：①对患者实施三联疗法， 采用110 mg枸橼酸铋钾， 3次/d； 200 mg替硝唑， 2次/d； 10 mg奥美拉唑， 1次/d。②对患者实施保护胃黏膜、消除幽门螺杆菌等基础治疗， 若患者伴有胃黏膜损伤和泛酸严重情况时， 应对患者进行对症用药。

1. 2. 2 观察组患者实施自拟养胃汤加减治疗：药方组成：山药20 g、沙参30 g、茯苓20 g、甘草5 g、石斛20 g、白芍30 g、麦冬15 g、海螵蛸20 g、法半夏12 g、佛手15 g、浙贝母15 g， 将其水煎服， 每日早晚服用。若患者伴有痞满症状， 则加用鸡内金和郁金；若患者伴有纳呆症状， 则加用山楂、麦芽、谷芽等；若患者伴有烧灼感， 则加用珍珠层粉、瓦楞子；若伴有嗳气症状、加用乌药、百合；若伴有胸胁苦满、加用木香、砂仁等， 痛甚加延胡、沉香。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 将两组患者实施治疗后的痊愈时间、住院时间进行比较。比较两组患者的治疗效果。疗效判定标准[2]：痊愈：慢性胃炎患者治疗后， 胃黏膜病灶痊愈以及症状消失；有效：慢性胃炎患者治疗后， 胃黏膜病灶缩小以及症状缓解；无效：慢性胃炎患者治疗后， 胃黏膜病灶扩大以及症状加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组痊愈时间、住院时间比较 观察组患者痊愈时间为（6.21±1.17）d、住院时间为（12.45±1.27）d， 均短于对照组的（9.24±1.26）、（15.33±1.02）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为96.36%， 高于对照组患者的74.55%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性胃炎主要是由于免疫、感染、遗传、饮食等多种因素而引起的[3]。多数慢性胃炎患者胃黏膜常伴有不同程度的充血水肿和萎缩， 易引起人体内源性因素、胃蛋白酶、胃酸减少， 导致营养障碍和缺氧情况发生， 使人体正常胃肠功能受到破坏， 累及胃体和贲门， 同时部分患者易发生幽门括约肌失调等情况， 从而造成胆汁反流， 使胃黏膜损伤加重[4]。

常规治疗中的三联疗法为临床常见的治疗方式， 患者通过采用枸橼酸铋钾， 其能在自身胃壁形成屏障， 起到抑制胃酸和保护胃黏膜的作用， 能显著改善患者症状， 再通过采用三联疗法进行治疗， 能消灭患者其他病菌， 具有一定的效果， 但是由于西药的药效较为猛烈， 多数患者停止用药后， 易导致病情反复发作， 引起复发情况[5]。慢性胃炎在中医理论中属于“吞酸”范畴， 饮食不节、情志不遂、劳逸失常为基本病理机制， 易导致患者胃脘失和、脾失健运、肝气郁结， 主要以健脾温胃、活血化瘀、补中益气治疗方式为主， 治以自拟养胃汤[6]。自拟养胃汤中包含沙参、山药、茯苓、甘草、白芍、石斛、麦冬、法半夏、海螵蛸、浙贝母、佛手等多种中药， 沙参、山药、茯苓具有清热燥湿、温中祛湿等功效， 白芍、石斛、麦冬具有和调寒热、甘草合用等功效， 诸药合用， 具有健脾温胃、活血化瘀等功效， 能有效改善慢性胃炎患者的临床症状， 促进患者康复[7， 8]。

研究结果表明， 观察组患者痊愈时间为（6.21±1.17）d、

住院时间为（12.45±1.27）d， 均短于对照组患者的（9.24±1.26）、（15.33±1.02）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为96.36%， 高于对照组患者的74.55%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎具有显著的疗效， 不仅能缩短痊愈时间、住院时间， 还能提高治疗总有效率。

参考文献

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