密织保障网 致力惠民生——扎实做好保障和改善民生工作

◎文/张 帆（本刊记者）

密织保障网 致力惠民生
——扎实做好保障和改善民生工作

◎文/张 帆（本刊记者）

改善民生只有起点，没有终点，要让群众在不知不觉中有更多自尊与获得。

2015年2月，习近平总书记来陕视察时，能叫得出梁家河普通群众的名字。一寒暄、一拍肩，就像多年未见的亲兄弟。陪同习总书记的省委书记娄勤俭对省委班子成员说：“习总书记和人民群众的关系、对老百姓的情义，是我们当干部的必须要学习的榜样，也是我们抓好民生工作的动力。”

我省在追赶超越中不断加大保障和改善民生的力度，始终坚持“两个80%”承诺，将动力转化为一个个真实数据、一项项创新举措。

聚焦精准补短板脱贫攻坚不落一人

“小康不小康、关键看老乡”，这是习总书记常讲的一句话。两年前来陕视察时，他特别强调各级党委和政府要增强紧迫感，聚精会神抓好脱贫攻坚，做到目标明确、任务明确、责任明确、举措明确，确保贫困地区人民群众同全国人民一道进入全面小康社会。这为陕西打好脱贫攻坚“歼灭战”提供了遵循。

省委、省政府制定了贯彻落实中央脱贫攻坚决定的《实施意见》及分工方案，修订完善全省“十三五”脱贫攻坚规划，印发39个精准扶贫精准脱贫配套方案，逐步形成完整的扶贫政策体系。

2016年是脱贫攻坚的首战之年，省委、省政府聚焦“六个精准”“五个一批”，保持开局就是决战、起步就是冲刺的劲头，动员1000多家民营企业与贫困村结对帮扶，选派5万多名干部驻村联户，出台“1+N”配套政策39项，投入专项资金47.05亿元，以凝聚各方攻坚拔寨的强大战斗力，一举夺得首胜——151.75万省定标准贫困人口脱贫，佛坪、定边两县“摘帽”。

做好扶贫开发工作，让贫困人口尽快脱贫致富，既是经济责任，也是政治责任，科学指挥是前提。从省委书记亲赴贫困地区解决脱贫攻坚重大问题，到四大班子都把脱贫攻坚作为重点议题组织研究，再到党政“一把手”贯彻“五级书记抓脱贫”要求，组织领导空前加强。同时，通过明察暗访、督查考核、专项检查等手段措施，“一票否决制”“贫困县不摘帽，党政正职不挪位”、脱贫攻坚列入干部管理“三项机制”等将压力源源不断向下传导，各级领导干部自觉把脱贫责任扛在肩上、工作抓在手上。

去年，全省上下把搬迁扶贫、产业扶贫、教育扶贫、就业扶贫等八大工程作为主攻点，多线突进，“攻坚战”捷报频传。

搬离穷窝，易地安置，让祖祖辈辈身处山窝窝的贫困户一次性拔了“穷根”。仅2016年，开工建设搬迁安置房24.4万套，易地搬迁贫困户86万人，并确保贫困群众搬得出、稳得住、能致富。

因学致贫家庭得到实惠。省财政统筹资金104亿元，通过提高补助标准、实施13年免费教育等措施，在全省建立起从学前到大学直至就业的系列教育帮扶机制，去年累计资助贫困家庭学生56万名，对80.49万名普通高中、32.23万名中职学生免除学费。

发展产业是脱贫攻坚的长远之计、根本之策。贷款风险担保金、小额贴息贷款、扶贫再贷款等一一到位，为推进产业脱贫提供资金保障。去年，全省大力发展“一县一业”“一村一品”，在21个县组织36家涉农“龙头”参与供销社代持股的现代农业产业精准扶贫新模式，带动贫困户1.88万户7.82万人，获全国脱贫攻坚创新奖。

同步并行的就业扶贫、健康扶贫、生态扶贫、兜底扶贫等措施也在综合发力，脱贫攻坚的步伐稳健而有力。

近年来，我省把全面加强公共卫生体系建设作为转变卫生发展模式的突破口。 梁生树/摄

紧贴民生兜底线 织密社会保障安全网

社会保障是经济发展的“推进器”，是维护百姓切身利益的“兜底网”，更是维护社会安全的“稳定器”。近年来，我省不断加强民生托底政策的系统性研究，建成覆盖城乡居民的社会保障制度体系，多层次医疗保险体系更加完善，失业保险功能由“保基本”迈向“促就业”，预防、补偿、康复“三位一体”的工伤保险制度全覆盖，享受生育保险的女职工生育孩子基本不花钱。

在“制度阳光”照耀下，越来越多的三秦百姓被纳入越织越密的社保网。截至2016年底，基本养老、城镇基本医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别为2506万人、1248万人、352万人、442万人、283万人。

如果说，群众过去关心的是有没有社保，现在他们对社保待遇水平和公平性的期待越来越高。省委、省政府对待这一民生问题丝毫不含糊，在“两个80%”不动摇的基础上，持续加大对社会保障的刚性支出，城镇居民基本医疗保险政府补助资金标准、职工工伤保险待遇水平、失业保险金待遇标准连年提升，城镇企业退休人员基本养老金实现十二连调，平均水平达到2447.95元。

“我只要在这里递交住院相关资料，一个月内钱就会自动打我账户上，不用再来回跑。”前不久，家住西安市东郊的王建国到区社保中心办住院报销，第一次尝试综合柜员制的好处，高兴地直说“太方便了”。

综合柜员制，是我省2015年开始试点的单人临柜全业务受理机制，就是在严格业务授权管理下，一个窗口办结所有业务。2016年起，该机制正式在全省推广。

如今，办理社保关系转移、异地就医、网上服务等协同业务更加方便快捷。2016年，我省实现各市参保职工到西安异地就医即时结算，部分地市间开通职工医保双向异地就医即时结算业务。同时，我省与海南、青海、新疆、云南等6省签订跨省异地就医合作协议，与海南、青海、新疆开展异地就医结算业务，累计结算职工异地就医患者25.7万人次，结算医疗费用24.53亿元。

便民，更要利民。今年，我省实施的养老保险基金投资运营，走在了全国基本养老保险基金委托投资运营的前列，这将实现百姓“养老钱”保值增值，消除百姓后顾之忧，让幸福生活更加从容。

紧盯需求谋惠民 让优质医疗资源下沉

一边是大医院人满为患、一号难求，一边是基层医疗机构和小医院门庭冷落、难以维持，如何均衡优质医疗资源，让群众在家门口就能看好病？

问题是时代的声音，更是陕西追赶超越的动力。2015以来，我省在推进医疗体制改革中，把全面加强公共卫生体系建设作为转变卫生发展模式的突破口，通过“医联体+全科医生”模式推进城市三级医院门诊向基层延伸，合理分流大医院门诊患者，打造一批以医联体、医疗集团和县镇村一体化的区域医疗机构共同体。

2016年底，全省组建医联体、医疗集团55个，涵盖二三级医院600余家、基层机构1000余家，一体化改革覆盖90%县级医院和50%乡镇卫生院，建立119个“组团式”医疗队，1/3的县实现90%患者在县域内就诊，三级医院诊疗人数呈现下降趋势。

“能在家门口看好病，就不去大医院挤热闹。”家住雁塔区电子城社区的卢大爷说，如今在社区卫生服务中心就能挂上专家号，绿色通道直接转诊大医院，家庭医生定期上门随访，帮他调整饮食、管理健康，“方便、放心，更暖心！”

近两年，按照国家对综合医改试点省的要求，我省坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品提供，遵循保基本、强基层、建机制的原则，按照自下而上、由点及面、先易后难的路径，扎实推进新一轮医改，基础性改革基本到位，一些重点领域和关键环节实现新突破，逐步走出一条具有陕西特色的医改之路。

比如，针对“看病难”“看病贵”，在保障群众用药安全前提下，推行药品耗材采购“两票制”，出台医疗服务价格改革方案，改革公立医院确保其“姓公”“为民”。目前，全省107个县区全部建立财政投入补偿机制，118家县级公立医院拥有用人自主权，159家县级公立医院拥有收入分配权，城市公立医院也按照属地化原则同步推进，实现改革全覆盖。

2017年，是陕西加快追赶超越发展的重要一年，也是全面推进健康陕西建设的开局之年。2月28日，全省卫生与健康大会召开，省委、省政府出台《关于推进健康陕西建设的决定》《健康陕西2030行动纲要》等一系列政策文件，推进健康陕西工作的开展，这标志着健康陕西已提升为全省战略。