盐酸利托君结合沙丁胺醇治疗早产的疗效观察

张利华

（兴隆县人民医院，河北 承德 067300）

盐酸利托君结合沙丁胺醇治疗早产的疗效观察

张利华

（兴隆县人民医院，河北 承德 067300）

目的 探讨盐酸利托君结合沙丁胺醇治疗早产的临床疗效。方法 选择我院2015年9月～2016年12月期间收治的先兆早产患者90例，随机分为对照组和观察组，给予对照组沙丁胺醇治疗，给予观察组利托君联合沙丁胺醇治疗，对比两组患者的宫缩抑制情况、起效时间、延长妊娠天数、治疗效果和不良反应等指标。结果 在宫缩抑制时间、延长妊娠时间、治疗成功率和有效率方面、不良反应发生率方面，观察组显著优于对照组，P均＜0.05，差异具有统计学意义；在累计用药时间方面，观察组与对照组差异不显著，P＞0.05，差异不具有统计学意义；两组胎儿无明显不良反应。结论 盐酸利托君结合沙丁胺醇治疗先兆早产见效快，不良反应较少，值得推广。

盐酸利托君；沙丁胺醇；先兆早产

早产是围产期胎儿死亡的重要原因之一，在我国，早产不但发生率较高，也与围产儿死亡紧密相关。为解决围产儿高发病率和高死亡率的问题，同时避免宫缩和孕周延长，必须对早产的发生做到有效预防。为了有效探讨盐酸利托君结合沙丁胺醇治疗先兆早产的临床效果，现选择我院妇产科先兆早产患者90例开展研究，具体的研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是2015年9月至2016年12月期间我院曾收治的先兆早产孕妇90例，所有患者均诊断为先兆早产，均无心血管疾病史、糖尿病史、甲状腺机能亢进等，年龄分布在22～38岁之间，平均年龄为（27.67±3.84）岁，孕周28～35周的，平均为（32.54±3.29）周。随机分为对照组和观察组，每组各45例，两组患者在一般资料方面经统计学检验无统计学差异（P＞0.05），可比性强。

1.2 方法

给予对照组沙丁胺醇治疗，4.8 mg口服，每8 h口服2.4～4.8 mg；给予观察组利托君联合沙丁胺醇治疗，沙丁胺醇与对照组采用同种方法，治疗前期每2 h给予患者一次10 mg的利托君片，治疗24小时后，每4至6 h给予患者10至20 mg利托君，要求口服，并以患者宫缩状况为依据确定具体剂量。

1.3 观察指标

观察对比的指标包括：一是两组患者的宫缩抑制情况，二是两组患者的起效时间，三是两组患者妊娠的延长时间，四是两组患者的治疗效果与不良反应。疗效评价方面，有效是指患者在用药12小时后不再宫缩或宫缩减弱，且继续妊娠超过48个小时，成功病例是指妊娠持续超过37周。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者宫缩抑制、延长妊娠、累计用药时间比较

在宫缩抑制时间、延长妊娠时间方面，观察组显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。在累计用药时间方面，观察组与对照组不存在显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义。见表1。

表1 观察组和对照组的宫缩抑制、延长妊娠、累计用药时间比较

2.2 两组患者临床疗效对比

观察组在治疗成功率和有效率方面均显著高于对照组，经统计学检验，P小于0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 观察组和对照组的疗效对比表 [n（%）]

2.3 两组患者不良反应比较

观察组患者出现轻微心悸、恶心等不良反应，患者能够耐受，可以不停药。对照组有5例患者出现心悸气急症状，心率大于每分钟140次，且采取吸氧和左侧卧位等措施后仍无好转，必须停止对沙丁胺醇的应用，两组差异经统计学检验存在统计学意义。两组胎儿未见明显不良反应。

3 讨 论

早产死亡率紧密相关于分娩孕周，早产儿即使得以存活，也有较大几率获得不良结局[1]。针对于早产儿，无论发生的原因是什么，尽早发现并及时给予正确的治疗是控制早产、延长孕周的关键，改善早产儿的预后[2]。作为利托君有效成分之一，盐酸羟苄羟麻黄碱早已被美国FDA批准为用于早产治疗的药物，它能够选择性地对平滑肌包膜受体产生作用，并激活腺苷环化酶，提升环磷腺苷含量，进而对钙的释放有效抑制，影响肌球蛋白结合肌动蛋白，最终通过松弛子宫平滑肌来减小子宫的收缩强度[3]。在本次研究中，在宫缩抑制时间、延长妊娠时间、治疗成功率和有效率方面、不良反应发生率方面，观察组显著优于对照组，P均＜0.05，差异具有统计学意义；在累计用药时间方面，观察组与对照组差异不显著，P＞0.05，差异不具有统计学意义；两组胎儿无明显不良反应。

综上，盐酸利托君结合沙丁胺醇治疗先兆早产见效快，不良反应较少，值得推广。

[1] 沙 静,杨建宏,邹 雁,谢 非.早产保胎治疗183例分析[J].中国医学创新,2012,11:46-48.

[2] 李 岩,马丽红.口服利托君在治疗先兆早产中的疗效观察[J].医药论坛杂志,2011,17:164-165.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.05.121.02