硫酸镁及硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效对照

宋宇博

（山东省临沂市妇女儿童医院妇产科，山东 临沂 276000）

硫酸镁及硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效对照

宋宇博

（山东省临沂市妇女儿童医院妇产科，山东 临沂 276000）

目的 分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平在妊高症中的临床疗效。方法 选取2015年1月～2016年12月100例医院收治妊高症患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采用单药硫酸镁治疗，观察组则采用硫酸镁联合硝苯地平治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间均无严重并发症状。结论 硫酸镁联合硝苯地平在妊高症中的临床疗效要优于单药硫酸镁治疗，且安全性高，值得在临床中推广使用。

硫酸镁；硝苯地平；妊高症；临床疗效

妊高症（PIH）是一种常见的妊娠并发症，多发生于20孕周以后或产褥早期，该病以高血压、水肿、蛋白尿等症状为主要表现，严重者可能出现抽蓄、昏迷、心力衰竭甚至是肾功能衰竭，对母婴的身心健康造成严重影响[1]。有研究指出，妊高症是造成孕妇和胎儿死亡的重要原因[2]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月～2016年12月100例医院收治妊高症患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组患者的年龄为20～35岁，平均为（25.6±3.6）岁；孕周为24～39周，平均为（35.6±2.6）周；平均BMI指数为（23.5±2.6）kg/cm2；对照组患者的年龄为20～34岁，平均为（26.2±4.1）岁；孕周为25～39周，平均为（35.5±2.3）周；平均BMI指数为（23.2±2.8）kg/cm2。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准：①经血生化检验、体查等检验确诊为妊高症；②排除标准：心脑肝肾功能障碍、合并其他妊娠并发症、硫酸镁及硝苯地平过敏者、1周内使用过降压或解痉或利尿药物的患者。

1.2 方法

对照组采用单药硫酸镁（河北天成药业股份有限公司；国药准字H18036023）治疗，将20 mL 25%硫酸镁加入20 mL10%葡萄糖溶液静脉推注，然后再将60 mL25%硫酸镁加入500 mL5%葡萄糖溶液静脉滴注，滴速为1.0～2.0 g/h，必要时可以将20 mL 25%硫酸镁加入2 mL利多卡因肌注，1天1～2次。观察组则采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁用药方法同对照组，舌下含服10 mg硝苯地平（重庆青阳药业有限公司；国药准字0H3412650），1天3次。两组患者均持续用药1周。

1.3 观察指标

本次研究临床疗效参照相关文献[3]制定：显效：经过治疗后患者的临床症状完全消失，血压下降显著，舒张压下降程度超过15 mmHg，收缩压下降程度超过30 mmHg，尿蛋白含量降低++；有效：经过治疗后患者的临床症状得到有效控制，血压得到有效控制，舒张压下降程度低于10 mmHg，收缩压下降程度低于10 mmHg，尿蛋白含量降低++；无效：患者的临床症状、血压及蛋白尿均无明显变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效 [n（%）]

2.2 两组患者的不良反应发生率，治疗期间均无严重并发症状。

3 讨 论

妊高症容易出现血管痉挛，且血流速度减缓，导致脏器供血不足，从而引发脏器缺血缺氧等问题，特别是心脑肝肾等部位，容易合并脏器功能障碍[4]。妊高症患者主要是由于脑缺血引发的，症状严重的甚至可能出现昏迷、血管栓塞、器官功能衰竭等并发症状，对母体的健康以及胎儿的生长发育造成了严重影响。

硫酸镁是一种妊高症常用治疗药物，其主要能够通过抑制血管神经肌肉痉挛来改善乙酰胆碱水平，从而松弛血管平滑肌，具有较好的扩血管功能，有效改善全身性血管痉挛症状，改善组织器官供血情况。同时能够通过扩血管来改善血压水平，对于脑组织缺氧缺血症状具有较好的改善作用。硝苯地平是一种常见的拮抗剂，常用于冠心病的临床治疗中，对于冠状动脉硬化具有较好的扩张效果，能够通过选择性抑制心肌细胞膜上的钙通道，抑制心肌细胞活性，起到保护心肌细胞的效果。

本次观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），且两组治疗期间均无严重并发症状，说明硫酸镁联合硝苯地平在妊高症中的临床疗效要优于单药硫酸镁治疗，值得推广使用。

[1] 王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2014,22(1):89-90.

[2] 谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察[J].海峡药学,2015,24(5):250-251.

[3] 彭 洁.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J].数理医药学杂志,2015,34(4):546-547.

[4] 佟金荣.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2874.

本文编辑：刘帅帅

Comparison of clinical effi cacy of Magnesium Sulfate, Magnesium Sulfate and nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension

SONG Yu-bo
(Shandong city of Linyi province women and children's Hospital of Obstetrics and gynecology, Shandong Linyi 276000, China)

R714.24

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ISSN.2095-8803.2017.05.107.02