综合护理对缩短功能性子宫出血止血时间及改善预后的作用

张 可

（北海市妇幼保健院妇产科，广西 北海 536000）

综合护理对缩短功能性子宫出血止血时间及改善预后的作用

张 可

（北海市妇幼保健院妇产科，广西 北海 536000）

目的 探讨综合护理对缩短功能性子宫出血止血时间及改善预后的作用。方法 所选研究对象为本院收治的功能性子宫出血患者，病例选择时间范围为2014年1月～2016年1月，共纳入病例数为50例。采用回顾性分析的方法，对50例患者的一般资料进行调查。所有患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。将50例患者按照1：1比例，随机分为研究组（综合护理）与对照组（常规护理），对比两组患者干预后出血停止时间、贫血发生情况及护理满意度。结果 两组出血停止时间对比，差异显著（P＜0.05）；干预后，研究组贫血程度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组护理满意度对比，差异显著（P＜0.05）。结论 在功能性子宫出血患者的临床治疗过程中，辅以综合护理的效果显著，能缩短出血停止时间，改善预后，值得推广应用。

功能性子宫出血；综合护理；止血时间；预后

作为临床上一种常见妇科疾病，功能性子宫出血患病率较高，又被称为功血。根据相关调查研究显示，功能性子宫出血患病率约为全部妇科疾病患病人数的10%-15%，且更年期患病人数占50%，生育期患病人数占30%，发育期患病人数占20%[1]。一般来说，该病主要是由内分泌紊乱造成的。一旦患者出现功能性子宫出血，会导致其临床表现出月经周期紊乱、不规则阴道流血等症状。而且，该病通常病程较长，迁延不愈，极易导致患者出现贫血症状，严重者甚至会出现出血性休克，危害性较大。当前，临床上多采用药物联合心理干预的方法进行治疗，能获得一定临床效果。本研究为深入探讨综合护理的应用价值，回顾性分析了50例功能性子宫出血患者的一般资料，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为本院收治的功能性子宫出血患者，病例选择时间范围为2014年1月～2016年1月，共纳入病例数为50例。采用回顾性分析的方法，对52例患者的一般资料进行调查。所有患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。将50例患者按照1：1比例，随机分为研究组与对照组，分别为25例。研究组患者中，年龄最小为20岁，年龄最大为40岁，平均年龄（31.0±3.2）岁。对照组患者中，年龄最小为20岁，年龄最大为40岁，平均年龄（31.5±3.5）岁。两组患者一般资料对比，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

给予对照组常规健康指导、密切观察病情、用药指导等常规护理。在此基础上，研究组实施综合护理，内容包括：

①心理护理：多数患者缺乏对功能性子宫出血的正确认识，特别是部分青春期功血患者，担心影响自身健康、生育功能等，极易导致其出现焦虑、低落、不安等负性情绪；护理人员加强与患者的交流沟通，注意关注其情绪变化情况，以高度的责任心和同情心，对其进行心理疏导、心理调适等；按照患者具体年龄、文化程度、认知水平等，选择恰当方式对其进行健康宣教，介绍功能性子宫出血发生机制、治疗方法、配合要点及注意事项，增强治疗信心，促使其积极配合治疗。

②用药护理：性激素是常用治疗药物，用药前，选择恰当方式，以通俗易懂的语言向患者及家属介绍药物作用、使用方法、剂量、常见不良反应等，叮嘱患者遵医嘱定时定量服用药物；密切观察用药效果，做好不良反应的早期观察和预防，并观察患者停药后阴道流血时间、流血量等。

③饮食护理：指导患者多食用高蛋白、高热量、高维生素、高钙的食物，以纠正贫血，改善体质；针对服药过程中出现恶心、呕吐等胃肠道反应的患者，指导其多食用清淡、易消化的食物，分散注意力，缓解症状。

④出院指导：指导患者正确用药，按照自身月经周期调整用药；指导其注意个人卫生，阴道流血期间注意充分休息，避免盆浴、坐浴、行性生活等；叮嘱患者养成规律、健康的生活习惯，以免引起内分泌功能紊乱；避免情绪剧烈波动；定期复诊。

1.3 观察指标和评定标准

①观察两组出血停止时间、贫血发生情况；②以自制问卷调查两组护理满意度，以100分为满分，得分越高，提示满意度越好[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组出血停止时间对比

两组出血停止时间对比，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组出血停止时间的对比（±s，d）

表1 两组出血停止时间的对比（±s，d）

组别例数出血停止时间研究组255.1±1.2对照组259.0±2.5 x28.895 P 0.000

2.2 两组贫血发生情况对比

干预后，研究组贫血程度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组贫血发生情况的对比 [n（%）]

2.3 两组护理满意度对比

两组护理满意度对比，差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度评分的对比（±s，分）

表3 两组护理满意度评分的对比（±s，分）

组别例数护理满意度评分研究组2592.6±3.2对照组2582.0±2.6 x216.260 P 0.000

3 讨 论

功能性子宫出血在临床上较为常见，会导致患者临床表现出经期延长、月经紊乱、经量增多等症状，部分患者还会伴发贫血，给其身心健康和生活质量带来严重威胁[3]。当前，临床上多采用药物方法进行治疗，能获得一定临床效果。有研究认为，在药物治疗过程中，辅以有效的护理干预，能对患者临床症状进行缓解，且能促使出血停止时间缩短，减少贫血的发生[4]。而且，多数功能性子宫出血患者伴有不同程度不良心理，如精神过度紧张等，会导致病情加重，需辅以良好心理护理[5]。

本研究对研究组实施综合护理，强调在全面了解和掌握患者基本情况、护理要点的基础上，为其制定一系列针对性、创造性、全面性、综合性的护理方案，以提升护理质量，改善护理效果。本研究所用综合护理内容包括心理护理、用药护理、饮食护理、出院指导等。经过实施综合护理，一方面提升了患者对自身疾病、药物治疗、形成规律生活习惯等健康知识的认知水平，可改善依从性，促使其以平稳的情绪迎接治疗。另一方面，还能营造良好的护患关系，有利于提升患者护理满意度。

本研究中，两组出血停止时间对比，差异显著（P＜0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在功能性子宫出血患者的临床治疗过程中，辅以综合护理，能缩短其出血停止时间。此外，干预后，研究组贫血程度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组护理满意度对比，差异显著（P＜0.05），与文献结果相符[7]。提示综合护理在功能性子宫出血患者治疗中的应用，能减少贫血的发生，改善患者预后，提升其护理满意度。

综上所述，在功能性子宫出血患者的临床治疗过程中，辅以综合护理的效果显著，能缩短出血停止时间，改善预后，值得推广应用。

[1] 林红梅.综合护理对缩短功能性子宫出血止血时间及改善预后的作用[J].社区医学杂志,2015,13(1):72-73.

[2] 刘德霞.功能性子宫出血的护理干预对缩短止血时间及改善预后的作用[J].母婴世界,2014,10(18):247-248.

[3] 万 群.护理干预对功能性子宫出血的止血时间及预后的影响分析[J].中国保健营养,2015,25(14):58-59.

[4] 苏晓梅,张彩荣.功能性子宫出血患者的临床护理对策[J].中外女性健康研究,2015,8(7):132-132.

[5] 李京肖.功能性子宫出血患者的临床护理对策[J].求医问药:学术版,2012,10(10):593-593.

[6] 秦秋莉.功能性子宫出血患者综合护理的临床效果分析[J].泰山医学院学报,2015,36(10):1158-1159.

[7] 杨秀华,胡 铭,管章蒙,等.综合性护理干预对提高癫痫患者认知程度及改善预后的作用研究[J].河北医学,2016,22(4):680-682.

本文编辑：刘帅帅

R473.31

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ISSN.2095-8803.2017.05.091.02