探讨围术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用

王 丹，李 莹，王 晗

（吉林省长春市吉林大学第二医院妇科四疗区，吉林 长春 130000）

探讨围术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用

王 丹，李 莹，王 晗

（吉林省长春市吉林大学第二医院妇科四疗区，吉林 长春 130000）

目的 对围术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用效果进行分析和探讨。方法 以我院2015年3月～2016年7月期间收治的86例接受腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者为对象，按照随机、双盲原则对患者平均分组，每组43例，给予观察组患者针对性的人性化围手术期护理干预，给予对照组患者常规护理，比较两组患者临床疗效。结果 相较于对照组患者，观察组患者手术、排气、住院所用时间更短，术中出血量更少（P＜0.05），并发症总发生率更低（9.30% vs 27.91%，P＜0.05）、治疗总有效率更高（95.35% vs 72.09%，P＜0.05）。结论 不同的围术期护理方式在腹腔镜治疗卵巢囊肿中有着不同的应用效果，针对性的人性化围手术期护理干预可优化患者手术指标，提高患者治疗有效率、降低并发症发生率，推荐使用。

围手术期；护理；腹腔镜；卵巢囊肿；效果

腹腔镜手术以其损伤小、恢复快、美容效果佳、可保留生育能力等特点在临床卵巢囊肿的治疗中得到广泛支持和认可[1-2]。随之而来，人们对于如何在手术中给予患者更好的护理，以实现更好的手术效果也越来越关注[3]。基于此，本研究以我院收治的86例接受腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者为对象，通过分组给予患者不同的护理方法，分析探讨了围术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年3月～2016年7月期间收治的86例接受腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者作为本次研究对象，患者均自愿参与研究并签署知情同意书。排除合并内分泌系统疾病、严重心律失常的患以及对治疗药物过敏、治疗前服用过激素类药物的患者。抽签法对患者随机分组，观察组43例，年龄25～53岁，平均年龄（40.5±3.7）岁；平均病程（2.7±1.2）年，平均囊肿直径（2.4±0.7）cm；对照组43例，年龄25～55岁，平均年龄（40.9±3.4）岁；平均病程（2.9±1.3）年，平均囊肿直径（2.5±0.6）cm。两组患者各项一般资料比较上未见显著差异（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括生命体征监测、用药指导、病房护理、饮食护理等。观察组患者接受针对性的个性化围手术期护理干预，患者入院后立即评估患者各项生理、心理指标，然后综合考虑评估结果后制定个性化的护理干预方案，具体如下：① 术前护理。详细告知手术目的、方法、风险，确保患者对于手术有一个正确、全面的认知；向患者讲述治疗成功的案例，增加患者治疗信心；使用通俗易懂的语言回答患者疑问，消除患者焦虑、恐惧等负性情绪；对于情绪波动剧烈的患者，给予必要的心理干预。② 术中护理。护送患者进入手术室，调节手术室温、湿度，规范患者手术体位；使用言语、肢体动作等给予患者鼓励和支持；术中密切关注患者各项指标变化，做好应急准备。③术后护理。仔细评估患者麻醉情况、脏器功能、情绪反应，预估患者护理过程中的高危因素；碘伏擦洗导尿管，保持引流管干净、通畅，指导患者及早开始膀胱、肢体等功能锻炼；加强呼吸道管理，预防吸入性窒息；加强抗感染治疗、并发症预防以及营养支持，提高自身免疫力。

1.3 观察指标与评价标准

参考相关文献[4]制定疗效评价标准，将患者治疗效果分为3个等级，分级标准如下：若患者各项症状、体征完全消失，10h以内排气，输液时间小于3 d，住院时间小于7 d，则认为患者治疗显效；若患者各项症状、体征有效好转，16 h内排气时间，输液时间小于5 d，住院时间小于10 d，则认为患者治疗有效；若患者各项症状、体征未见好转，其余指标未达上述标准，则认为患者治疗无效。患者治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者一般手术指标比较

相较于对照组患者，观察组患者术中出血量更少、手术、排气、住院所用时间更短 （P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者一般手术指标比较表

2.2 两组患者并发症发生情况比较

相较于对照组患者，观察组患者并发症总发生率明显更低（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较表 [n（%）]

2.3 两组患者临床治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率较对照组患者明显更高（P＜0.05）。详细数据见表3。

表3 两组患者临床治疗效果比较表 [n（%）]

3 讨 论

围手术期指的是从患者决定接受手术治疗即刻起直至术后痊愈出院的整个时间段，越来越多的研究证实，围手术期护理质量的高低与患者最终手术质量的优劣密切相关，优质、高效的围手术期护理不仅是手术顺利开展的关键，同时也是手术有效性的保证[5]。作为现代化护理模式的中心内容，人性化护理指以患者为中心，从患者角度出发，给予患者全面优质的心理、生理护理的护理模式。有学者认为，将人性化护理应用到接受腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿中，一方面可有效改善患者悲观、焦虑心理，使患者保持稳定的治疗心态；另一方面，有助于手术的顺利开展和治疗有效率的提高[6]。

本次研究中，所有患者均顺利完成手术和护理，患者各项临床资料完整有效；两组均有部分患者出现轻微不良反应，经积极的对症治疗后消失，未对最终治疗效果造成负面影响，观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组患者（P＜0.05），表明针对性的人性化围手术期护理干预可有效避免和预防护理过程中存在的危险因素，降低患者并发症的发生概率，提高患者治疗安全性；此外，观察组患者手术时间、术中出血量等一般手术指标以及治疗总有效率亦显著优于对照组患者（P＜0.05），提示，针对性的人性化围手术期护理干预是缩短患者治疗时间、提高患者治疗效果、促进患者早日康复的有效途径。分析原因，笔者认为主要在于针对性的人性化围手术期护理干预可动态把握患者各项临床数据的变化，依据患者实际病情所采用的护理措施能够更加切实满足患者迫切需要；其次，能够帮助患者保持良好的治疗心态，增加患者治疗依从性和配合度，使得各项护理工作的开展更加容易，护理效率和护理质量因此得到大幅度优化。

综上所述，对于接受腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者来说，围术期护理质量的高低将直接关系到患者最终手术效果的优劣，针对性的个性化围手术期护理可显著优化患者各项一般手术指标，降低患者并发症发生率、提高治疗有效率，值得临床推广和使用。

[1] 刘 岚,陶丽玲,李慧芬,等.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术37例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(11):18-19.

[2] 彭文力,彭艳妮,吴艳芝,等.腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理[J].护理学杂志,2013,28(24):44-45.

[3] 徐 斌,刘锦玉.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围术期护理分析[J].基层医学论坛,2016,20(28):4028-4029.

[4] 韩青华.腹腔镜下卵巢囊肿切除围术期护理体会[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1992-1993.

[5] 张惠芳.腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理措施探讨[J].中国医药指南,2016,14(12):276-277.

本文编辑：刘帅帅

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.05.085.02