MR DWI及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值

张丽红

（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江 鸡西 158300）

MR DWI及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值

张丽红

（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江 鸡西 158300）

目的 探讨MR DWI及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值。方法 随机择取我院接受治疗的患有占位性卵巢病变的患者40名，所有患者进行MR、DWI联合血清CA125进行检测。结果 良性病变20例、恶性病变20例，良、恶性病变的数据存在显著差异，P＜0.05。结论 MR DWI联用CA125之后能够发现诊断准确性都更加理想，因此值得推广。

血清CA125；卵巢占位性病变；诊断

对女性的生殖系统病变类型来说，卵巢占位性病变属于其中较为常见的一种，而且在这之中，卵巢恶性肿瘤是其中较为严重的一种，甚至能够占据女性生殖系统恶性肿瘤病变前三名[1]，而且因为患者在患病早期大多没有显著的临床症状以及人体卵巢组织解剖结构以及内分泌系统复杂性等因素影响，令卵巢病变在早期进行诊断变得非常困难，被发现的时候基本上已经处于晚期阶段，在五年内生存概率大约是25%到30%之间[2]。因此，行以全面的早期诊断可能会对患者生存以及预后情况产生较为严重的实际影响。MRI技术在最近几年受到了较为广泛的应用和推广，但是依然存在一定的局限性，DWI（扩散加权成像，下文以DWI代称）技术是一项新兴技术手段，能够给卵巢病变诊断工作提供有效信息；同时CA125则是在妇科检查当中较为常见的一项标志物，特别是针对卵巢癌有理想的诊断价值。本文将就此进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机在2015年5月到2016年7月期间于我院当中接受治疗的患有占位性卵巢病变的患者中择取40名，40名患者均已经过临床科室的确诊。且已经排除患有严重的器质性病变的患者、神志不清晰无法很好的配合研究调查的患者。另外，40名患者均为年龄均在44岁到76岁之间不等的成年女性，平均数是（60.24±2.11）岁。全部患者在一般资料上均没有显著的差异，可以进行对照分析。另外，本次研究已经得到了我院伦理委员会的认可以及患者和家属的知情和同意，签署了知情同意书。

1.2 方法

取用西门子3.0 T磁共振设备，患者取仰卧体位，行以常规性的冠状位T2WI和轴位T1WI、矢状位T2WI、抑脂T2WI扫描。

对全部患者吸取外周静脉血，使用酶联免疫吸附法来进行CA125检测。结合影像结果，合成标准的ADC图像，安排影像学医师来对影像质量予以全面评价，在b值三种不同的情况下，从扫描所得的对应层面中随机取感兴趣区域，并通过软件计算结果，获得ADC平均数值（平均ROI大小是90 mm2左右），并分成良性病变以及恶性病变对结果数据予以分别量化分析，讨论结果。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过检查，患者卵巢发生占位性病变后，良、恶性病变的数据存在显著差异，P＜0.05。参照下表（表1）。

表1 40名患者病变ADC平均数值对照分析（单位：x10-3mm2/s，±s）

表1 40名患者病变ADC平均数值对照分析（单位：x10-3mm2/s，±s）

病变类型例数囊性部分实性部分良性病变202802.57±83.69998.36±75.68恶性病变202641.28±86.38873.36±70.87 t 5.9975.392 P＜0.05＜0.05

3 讨 论

就本文的研究结果来看，经过检查，患者卵巢发生占位性病变后，良性病变的平均ADC数值为：囊性（2802.57±83.69）、实性：（998.36±75.68）；恶性病变的平均ADC数值为：囊性（998.36±75.68）、实性：（873.36±70.87）。存在较为显著的差异，P＜0.05。该研究成果说明，在临床中，不同的卵巢占位性病变ADC值之间存在显著的差异。该成果也在著作[3]当中得以证实，说明比较可靠。

卵巢占位性病变在女性生殖系统病变当中是比较常见的一种，而恶性肿瘤以及良性肿瘤也有不同的治疗方案，提升其诊断和鉴别的准确性能够对提升治疗效果以及降低死亡概率等有较为积极的影响。MRI技术拥有全方位的成像功能等优势，它能够很好的显示出肿块形状以及大小，能够帮助卵巢肿瘤患者接受定位诊断以及定性诊断的准确性；而相对的，DWI技术是MR成像技术的一种新型发展模式，能够测量人体组织当中的水分子弥散现象，通过DWI技术，能够发现人体组织在微观空间的组成受到病理状态影响的变化情况，继而给疾病早期诊断提供重要的参考。卵巢恶性肿瘤和良性病变之间的ADC平均值存在较为显著的差异，这可能是因为不同的囊肿类型当中血红蛋白的浓度以及铁离子顺磁性效应所影响的，因此ADC值存在差异。

从整体上来说，DWI这项技术是结合活体组织当中的水分子发生的微观上的热运动情况来对机体生理状态进行分析的，扩散加权成像技术和ADC值可以在微观上反应出组织结构特征，针对占位性卵巢病变，行以这种技术手段能够在较大程度上提升其治疗效果，联用CA125之后能够发现诊断准确性都更加理想，因此值得推广。

[1] 刘群结.CA125、CEA、HE4与卵巢良恶性肿瘤的关系[J].实用癌症杂志,2015(04):369-372

[2] 袁 涛,全冠民.卵巢肿瘤的高场功能MRI应用研究进展[J].国际医学放射学杂志,2015(02):586-589.

[3] 尹东梅,冯昊奎.CA125对原发性上皮卵巢癌患者的检验价值[J].吉林医学,2014(30):798-800.

本文编辑：刘帅帅

MR and DWI combined with serum CA125 lesions diagnosis value of ovarian

ZHANG Li-hong
(Mishan People's Hospital of Heilongjiang province,Heilongjiang Jixi 158300,China)

R731

B

ISSN.2095-8803.2017.05.067.02