宫颈环形电切术治疗轻、中度宫颈上皮内瘤病变的临床效果观察

李 迪，王 波

（华宁县妇幼保健计划生育服务中心，云南 玉溪 653100）

宫颈环形电切术治疗轻、中度宫颈上皮内瘤病变的临床效果观察

李 迪，王 波

（华宁县妇幼保健计划生育服务中心，云南 玉溪 653100）

目的 探讨宫颈环形电切术治疗轻、中度宫颈上皮内瘤病变的临床效果和价值。方法 选择我院在2014年8月～2016年8月间接收并治疗的52例轻、中度宫颈上皮内瘤病变患者为研究对象，按照随机数字的方式将其分为对照组和观察组各26例。对照组采用常规手术治疗，观察组采用宫颈环形电切术治疗，对比两种治疗方法的应用效果。结果 观察组患者治疗的有效率，及手术时间和术中的出血量、伤口愈合的时间，都比对照组好（P＜0.05）。结论 对轻、中度宫颈上皮内瘤病变患者采用宫颈环形电切术治疗，效果显著，值得推广和应用。

轻、中度宫颈上皮内瘤病变；宫颈环形电切术；临床应用；效果对比

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，当前人们生活节奏加快，人们的生活习惯和饮食习惯都发生了很大改变，宫颈癌的发病率明显上升。临床研究表明，宫颈癌前病变的潜伏期较长，若在该阶段内及时发现患者的病情变化，并采取一定的措施进行干预，能够有效降低宫颈癌的发生率及死亡率[1]。本文以我院在2014年8月～2016年8月间接收并治疗的52例轻、中度宫颈上皮内瘤病变患者为研究对象，分组对比了常规手术和宫颈环形电切术的应用效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年8月在我院接受治疗的52例轻、中度宫颈上皮内瘤病变患者为研究对象，随机分为2组。观察组患者26例，年龄24～58岁，平均年龄（36.5±1.7）岁，其中已婚24例，未婚2例；对照组患者26例，年龄25～60岁，平均年龄（37.4±1.8）岁，其中已婚25例，未婚1例。对两组患者的一般资料进行对比分析，并无明显差距，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规手术治疗，方法为：对患者进行连续硬膜外麻醉后，使用普通刀切除宫颈管组织，切除后常规缝合，术后对患者进行常规抗感染处理，3个月内禁止盆浴和性生活。观察组采用宫颈环形电切术治疗，具体方法：选择月经排净后3 d实施手术，患者保持截石位，接受宫颈局部麻醉；根据病变范围，选择环形电刀；使用窥阴镜将宫颈及阴道部位充分暴露出来，清除宫颈分泌物，通过碘染色明确病灶位置；选择碘不着色区域外缘4 mm处作为电切口[2]，一次性切除病变组织，宫颈管的切除深度在1～2.5 cm之间；切除后不需缝合，给予患者抗菌治疗，3个月内禁止盆浴和性生活。

1.3 评价标准

显效：治疗后3个月，患者的病情状况有明显改善，白带常规检查结果正常，宫颈口红润有弹性；有效：患者的病情状况有所好转，白带常规检查结果正常；无效：患者的病情无明显好转甚至恶化，白带常规检查结果异常。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 有效率

观察组患者治疗有效率96.15%，显著优于对照组的73.08%，两组患者的治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比（n，%）

2.2 手术各项指标对比

观察组的手术时间、术中出血量及切口愈合时间分别为（13.5±1.0）min、（15.8±1.4）mL、（31.7±1.8）d；对照组的手术时间、术中出血量及切口愈合时间分别为（25.8±1.8）min、（30.9±2.2）mL、（45.1±2.4）d。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈癌是临床上一种比较常见的恶性肿瘤，宫颈糜烂、HPV感染、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈裂伤等是宫颈癌的高发因素[4]。宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的潜伏期，这一过程一般会持续10～15年，在该时期内对患者进行有效的治疗和干预，可最大限度的降低宫颈癌的发生率，保证患者的生命安全。宫颈环形电切术是一种新型的妇科技术，该手术能够通过低电压、高电流环形电刀对宫颈组织进行切除处理，且电刀通过金属丝传递高频交流电，能够对病变组织进行直接性的电凝、电切，过程较为简单，安全性高。同时，宫颈环形电切术的术中出血量少，对宫颈健康组织不会造成影响，较少产生瘢痕，不影响患者妊娠，整体实施效果较好。总的来说，宫颈环形电切术已经成为了宫颈癌前病变患者的首选治疗方法。

本次研究中，对比了常规手术治疗和宫颈环形电切术的实施效果，结果显示，观察组的治疗有效率为96.15%，和对照组的73.08%相比效果显著，统计学意义明显（P＜0.05）；观察组的手术时间及切口愈合时间较短，术中出血量较少，和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对轻、中度宫颈上皮内瘤病变患者采用宫颈环形电切术治疗，可有效提高治疗总有效率，优化各项手术指标，值得推广和应用。

[1] 于喜红,王 尹.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,24(12):45-46.

[2] 夏 瑾.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床效果观察[J].卫生职业教育,2017,03(07):155-156.

[3] 张艺峰.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果观察[J].中国当代医药,2016,29(19):91-93.

本文编辑：刘帅帅

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.05.044.02