妊娠期糖尿病营养和运动疗法联合疗效观察

孔祥天

（江苏省南通市妇幼保健院产前诊断中心，江苏 南通 226018）

妊娠期糖尿病营养和运动疗法联合疗效观察

孔祥天

（江苏省南通市妇幼保健院产前诊断中心，江苏 南通 226018）

目的 分析妊娠期糖尿病营养和运动疗法联合疗法的临床疗效。方法 资料选取2014年10月～2016年3月份前来我院产科就诊的580例妊娠期糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各为290例，给予对照组仅健康教育，而观察组健康教育和控制血糖、体重，以及对比两组孕期结果。结果 观察组产前1周查空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且对比体重控制观察组明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病采用营养和运动疗法可有效控制血糖，减轻体重，减少孕妇和新生儿并发症。

妊娠期糖尿病；营养治疗；运动疗法；治疗效果

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）为近些年发病率和检出率极高病，可严重的影响孕妇、胎儿身体健康，甚至威胁生命[1]，子代远期发生代谢性疾病的风险增加，为改良控制妊娠期糖尿病情况，本次研究就妊娠期糖尿病营养和运动联合疗法进行研究，现将报告阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取2014年10月～2016年3月前来我院产科就诊的580例妊娠期糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各为290例，所有患者诊断标准采用国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）2010年推荐组织标准，其中观察组年龄范围为22～37岁，平均年龄为（25.9±4.8）岁，孕前体重53～67 kg，初产妇192例，经产妇，98例；而对照组年龄范围为23～36岁，平均年龄为（26.1±4.3）岁，孕前体重54～66 kg，初产妇188例，经产妇102例，相比两组患者一般资料发现无明显差异，具有对比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组

给予观察组患者营养疗法联合运动治疗。评估患者病情，根据患者身高、体重、血糖情况，制定糖尿病膳食食谱，保证正常能量供应，控制患者血糖水平，空腹或餐前≦5.3 mmol/l，餐后1 h≦7.8 mmol/l或餐后2 h≦6.7 mmol/l。制定相应运动方案，采用有氧运动，如骑车、散步、瑜伽、孕妇体操等，每周3～5次，每次15～30 min。

1.2.2 对照组

给予对照组患者仅进行宣传教育，对血糖水平较高患者应建议住院治疗或注射胰岛素治疗。

1.3 监测指标

每周进行空腹血糖、餐后2小时血糖进行检测，直至分娩前。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学SPSS 18.0软件计算，采用t检验计量资料，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者血糖控制情况，详见表1。

表1 对比两组患者空腹血糖及餐后2小时血糖控制情况（±s）

表1 对比两组患者空腹血糖及餐后2小时血糖控制情况（±s）

组别例数空腹血糖早餐后血糖午餐后血糖晚餐后血糖观察组对照组290 290 4.63±0.62 5.72±0.85 6.01±0.73 7.82±0.85 6.41±0.64 7.91±1.21 6.58±0.84 7.65±1.24

2.2 对比两组患者体重控制情况，详见表2。

表2 对比两组患者体重控制情况

3 讨 论

妊娠后妇女身体糖代谢发生改变，而对于妊娠期糖尿病患者可出现相应的并发症，查阅相关文献发现并发症发生率约为3%～5%[2]，且发现与妊娠期饮食、运动量发生改变所引起，这也是主要导致妊娠后血糖升高的主要发病因素，妊娠期血糖升高可导致孕妇出现子痫，血压升高，甚至可由于糖代谢量异常导致胎儿出现发育不良、巨大儿、胎儿畸形、羊水过多、胎死宫腔，且孕妇可由于胎儿体重过大影响正常生产顺利完成，但通过饮食和运动可有效控制血糖水平，增加血管弹性，降低妊娠期并发症发病率，经医学研究发现，妊娠期保持进食食物为碳水化合物、优质蛋白质、膳食纤维、矿物质可保持胎儿正常生长发育，食物选择低糖，降低糖元在体内存在数量，减轻胰岛素负荷，维持孕期正常、合理的发展。且可联合运动控制孕妇体重，降低体重指数，可在餐后半小时进行适量有氧运动，增效身体新陈代谢和胰岛素抵抗能力，改善身体对糖耐受能力。本次研究通过饮食和运动疗法改善血糖情况发现观察组空腹血糖为4.63±0.62，早餐后血糖为6.01±0.73，午餐后血糖为6.41±0.64，晚餐后血糖为6.58±0.84，而对照组为空腹血糖为5.72±0.85，早餐后血糖为7.82±0.85，午餐后血糖为7.91±1.21，晚餐后血糖为7.65±1.24，相比两组数据有显著差距，具有统计学意义（P＜0.05）。而相比两组患者体重控制情况发现观察组孕期整体体重增长范围为8～16.5 kg，平均增长为14.3±2.1 kg，而对照组孕期整体体重增长范围为15.2～25.6 kg，平均增长为18.5±3.1 kg，差距有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于妊娠期糖尿病患者采用营养和运动疗法联合治疗，可有效降低患者血糖，且控制体重过度增长，减少产后和新生儿并发症，值得临床大力推广。

[1] 杜亚丽.医学营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2016,12:1619-1621.

[2] 李 英,陈银玲.医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2016,06:718-720.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.05.041.02