绝经后阴道出血妇科超声诊断价值分析

陈淑敏，魏建华

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

绝经后阴道出血妇科超声诊断价值分析

陈淑敏，魏建华

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的 讨论绝经后阴道出血妇科超声诊断价值。方法 现随机选取2015年8月～2016年12月在我院治疗绝经后阴道出血患者120例作为研究对象，均行妇科超声诊断。结果 结合临床症状诊断，108例患者的诊断结果准确无误。其中子宫恶性肿瘤患者21例，占19.4%；子宫良性肿瘤患者18例，占16.6%；子宫内膜息肉、增生患者为25例，占23.1%；萎缩期内膜患者为40例，占37.03%；另类性积液患者为4例，占3.7%。结论 绝经后阴道出血的患者采用妇科超声诊断，可以确定疾病的类型，并可以获得较多的数据和临床资料，为后期治疗提供参考。

绝经；阴道出血；妇科超声诊断

绝经是指妇女卵巢功能自然减退，一般发生在45～55岁，绝经后月经停止，但是一部分妇女在绝经后出现了阴道流血的症状，此种症状的出现一般为病态流血，临床上对此种阴道流血进行诊断的方法主要为刮宫，但是刮宫给老年患者带来了一定的痛苦，并且刮宫后还会出现流血症状，容易与疾病出现的流血症状相互混淆，不利于诊断。随着医疗水平的提高，妇科超声诊断代替了原有的诊断性刮宫，不但减轻了患者的痛苦，诊断的结果也比较准确。本次调查主要研究绝经后阴道出血妇科超声诊断的效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年8月～2016年12月在我院治疗绝经后阴道出血患者120例作为研究对象，患者年龄在4～65岁之间，平均年龄为（55.0±2.1）岁；患者临床表现不同，不规则阴道出血患者为31例，血性分泌物患者为45例，白带血染患者为27例，其他患者为17例。

1.2 方法

患者入院后均进行妇科超声诊断，采用MySono U6超声诊断仪进行检查，探头使用频率为5 MHz，嘱患者排空膀胱内尿液，采取仰卧位，对会阴部进行常规消毒，将消毒探头经阴道进入进行检查，对患者的子宫、附件以及子宫内膜的形态、厚度以及分布进行检查，观察宫腔内回声情况并进行详细的记录。

2 结 果

经过临床诊断，108例患者的诊断结果准确无误。结合临床症状诊断，108例患者的诊断结果准确无误。恶性肿瘤患者21例，占19.4%；子宫良性肿瘤患者18例，占16.6%；子宫内膜息肉、增生患者为25例，占23.1%；萎缩期内膜患者为40例，占37.03%；另类性积液患者为4例，占3.7%。见表1。

表1 彩超检查结果 [n（%）]

3 讨 论

3.1 绝经后阴道出血

从正常的生理角度来讲，正常不应该出现阴道流血的症状，如有发生则是一种病态，要及时进行诊治。很多患者由于对此种情况不是很了解，认为阴道流血不是一种疾病，更有一些患者认为是月经恢复的前兆，因此很多患者由于认识的错误导致了疾病治疗不及时，病情加重[1]。在以往的临床资料显示，妇女绝经后出现阴道流血的患者，有可能患有肿瘤或者是癌症，所以此种情况不能忽视。很多患者出现此种情况后，羞于去医院进行详细的检查，而是自行购药进行治疗，这样不仅不能将疾病治疗好，还会使疾病加重，降低生活质量。正确的做法是，如果出现了阴道出血，要立刻就医，并且要到正规的医院进行诊治，向医生说明自己的情况，包括出血的时间、颜色、量的多少、是否有疼痛感觉以及身体其他部位不适[2]，医生可根据症状在结合影像检查进行诊断。患者在知晓疾病诊断之后，要积极配合医生治疗，以免耽误病情。从检查的结果来看108例患者的诊断结果准确无误，其中恶性肿瘤患者21例，占19.4%；子宫良性肿瘤患者18例，占16.6%；子宫内膜息肉、增生患者为25例，占23.1%；萎缩期内膜患者为40例，占37.03%；另类性积液患者为4例，占3.7%，108例患者的诊断结果准确无误，准确率较高。

3.2 绝经后阴道出血妇科超声诊断

患者入院后，要常规进行彩超检查，结合临床症状进行综合诊断。大多数患者出现阴道流血是由于妇科炎症所致，一部分患者会出现子宫内膜息肉和增生[3]，由于子宫内膜增生在临床上癌变几率较大，所以要引起重视，进行定期检查。

综上所述，在绝经之后阴道出血需要引起重视，在诊断中可采用妇科超声进行诊断，超声诊断相对于传统的诊断性刮宫更容易被患者接受，创伤性较小，检查时间短、检查的准确率较高[4]。另外此种检查方式信息量较大，可对诊断起到辅助作用，可在临床广泛推广和应用。

[1] 黄冬梅.绝经后阴道出血妇科超声诊断分析[J].中国医药导刊,2013,(9):1447,1449.

[2] 郭香琳.绝经后阴道出血妇科超声诊断分析[J].中国实用医药,2014,(31):49-50.

[3] 肖 曼,郝传伟.绝经后阴道出血患者妇科超声诊断价值分析[J].医学信息(下旬刊),2011,24(6):288-288.

[4] 杨敏庆.绝经后阴道出血妇科超声诊断分析[J].医学理论与实践,2013,(23):3177-3178.

本文编辑：刘帅帅

R445.1

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ISSN.2095-8803.2017.05.032.02