需要层次理论对卵巢囊肿手术患者术后自护能力及恢复的影响探讨

王 晗，王 丹，李 莹

（吉林省长春市吉林大学第二医院妇科四疗区，吉林 长春 130000）

需要层次理论对卵巢囊肿手术患者术后自护能力及恢复的影响探讨

王 晗，王 丹，李 莹

（吉林省长春市吉林大学第二医院妇科四疗区，吉林 长春 130000）

目的 对需要层次理论对卵巢囊肿手术患者术后自护能力及恢复的影响进行分析和探讨。方法 随机选取92例于2015年2月～2016年5月期间在我院接受卵巢囊肿手术治疗的卵巢囊肿，抽签法将患者平均分为两组，每组46例，给予观察组患者需要层次理论指导下的护理，给予对照组患者常规护理，比较两组患者临床护理效果。结果 相较于对照组患者，观察组患者首次排气、排便、离床活动以及住院所用时间更短（P＜0.05），护理后的自护能力量表总分更高[（125.42±15.12）分 vs （98.98±12.50）分，P＜0.05]，不良反应总发生率更低（8.70% vs 32.61%，P＜0.05）。结论 需要层次理论对卵巢囊肿手术患者术后自护能力的提高以及预后恢复的改善均有着积极的正面影响，是缩短患者正在好转时间、提高患者而治疗有效率，降低不良反应发生率的有效途径，推荐使用。

需要层次理论；卵巢囊肿手术；自护能力；恢复

卵巢囊肿为目前临床常见的妇科疾病，手术是治疗本病的主要手段，效果尚可，尤其是随着近年来微创技术的不断发展，卵巢囊肿手术创伤性越来越小、有效率越来越高，但临床护理却未能跟上术式发展的步伐，因护理不到位导致的护理问题频发[1-2]。基于此，本研究以我院收治的92例卵巢囊肿手术患者为对象，分析探讨了需要层次理论对卵巢囊肿手术患者术后自护能力及恢复的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签法将符合标准的92例卵巢囊肿手术患者分为两组，观察组46例，平均年龄（40.3±6.7）岁；对照组46例，平均年龄（40.9±6.4）岁。两组患者年龄、病程等各项一般资料的比较不具有显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，包括病情监测、用药指导等。给予对照组患者需要层次理论指导下的护理，即从生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要以及自我实现需要5个角度出发，综合患者个体情况，给予患者针对性的护理措施并积极引导患者主动参与到护理当中，对患者进行自护技能训练，使患者正确认识自我护理、科学对待自我护理，提升患者护理依从性和配合度，具体护理措施包括疼痛护理、术后早期运动指导、并发症预防、心理干预等。

1.3 观察指标与评价标准

分别于护理开始前1 d以及护理结束后1 d，参考自我护理能测量量表（ESCA）[3]评估患者自护能力，量表共包含健康知识、自我概念、自我护理技能以及自护责任感水平4个维度，43个条目，其中11个条目为反向评分，0～4分制评分，得分越高，则表示该选项与自身情况契合度越高，0分表示非常不像我，4分表示非常像我，总分0～172分，得分越高，则患者自护能力越好。

记录患者首次排气时间、首次排便时间、首次离床活动时间以及住院时间，以此作为评估患者术后恢复情况的依据。

观察治疗期间患者感染、出血、疼痛、胃肠功能障碍等不良反应发生情况，计算不良反应总发生率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者一般术后指标比较

观察组患者首次排气、排便、离床活动以及住院所用时间均显著短于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者一般术后指标比较表

2.2 两组患者护理前后自护能力量表评分变化比较

护理前，两组患者自护能力量表评分较低，组间不见不具有显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者自护能力量表评分有效增加，显著高于对照组患者（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 两组患者护理前后自护能力量表评分变化比较表

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

相较于对照组患者，观察组患者不良反应总发生率明显更低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较表 [n（%）]

3 讨 论

自我护理能力具体来说即是指患者在恢复期对自我进行自行护理和照顾的能力，研究表明，良好的自护能力是加快患者自身康复进程，改善预后、提高生活质量的关键[4]。但受到传统观念的限制和影响，自护能力概念在患者中的接受程度并不高，患者习惯于被动接受各项护理服务，自我护理主动性、积极性严重缺乏，导致实际护理过程中因护理不及时而造成的不良护理事件频发。马斯洛需要层次理论认为人的需求具体可分为五个层次[5]，最高层次为自我实现，因此有学者建议，将需要层次理论应用到临床护理中，将患者的自我实现作为最终护理目标，有利于使患者认识到自我护理的重要性，促使患者积极参与到术后康复护理之中，全面提高患者自我护理能力。

本次研究数据显示，相较于对照组患者，观察组患者在排气时间、住院时间等一般术后指标以及自护能力量表评分、治疗总有效率的比较上有显著优势（P＜0.05），具体来说，即观察组患者术后恢复所用时间更短、自护能力量表评分更高、治疗总有效率更高。上述结果提示，相较于常规护理，结合运用需要层次理论的护理模式不仅能够进一步改善患者各项临床指标，提高患者手术质量和手术效果；同时还可优化患者自护能力，降低患者不良反应总发生率，提高患者治疗安全性。分析原因，笔者认为在于以下几方面：①需要层次理论能够动态把握患者生理需要求变化和心理需求变化，可通过给予患者切实有效的护理措施满足患者最迫切的需要；②需要层次理论能够有效区分护理重点，能够在第一时间解决最重要的问题，避免护理意外的发生；③需要层次理论可给予患者更具针对性的干预措施，帮助患者预防并发症、不良反应，促进患者早日康复。

综上所述，需要层次理论指导下的护理模式能够有效提高卵巢囊肿手术患者术后自护能力、促进患者早日恢复，在满足患者自我实现需要的同时，也整体满足了患者术后各个康复阶段的层次需求，对于患者生活质量的提高意义重大，推荐使用。

[1] 杨艳君,陈玉莲.需要层次护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):124-127.

[2] 周春梅.自理理论护理对卵巢囊肿患者术后恢复的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(3):609-611.

[3] 李海珍.补偿支持护理在卵巢囊肿切除术后自理能力及康复的应用[J].全科医学临床与教育,2016,14(6):707-709.

[4] 赵翠兰.心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响分析[J].内蒙古中医药,2014,33(15):172-173.

[5] 王长芹.对接受卵巢囊肿手术的患者实施心理护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(8):112-113.

本文编辑：刘帅帅

Need to explore the theory on the level of ovarian cyst postoperative self-care ability and recovery effect

WANG Han, WANG Dan, LI Ying
(Jilin Province, the second hospital of Jilin University Changchun gynecological treatment area four,Jilin Changchun 130000, China)

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2017.05.024.02