农村已婚育龄妇女定期进行宫颈癌筛查的效果及必要性研究

王丽芬

（山东省莱州市金城镇卫生院，山东 烟台 261441）

·论著·

农村已婚育龄妇女定期进行宫颈癌筛查的效果及必要性研究

王丽芬

（山东省莱州市金城镇卫生院，山东 烟台 261441）

目的 了解于农村已婚育龄妇女中定期展开宫颈癌筛查工作的意义。方法 选择6882例因宫颈癌专项筛查而于2013年1月～2017年1月间来院的农村已婚育龄妇女，均施以宫颈癌专业筛查，观察其结果。结果 6882例受检对象中，有29例轻度癌前病变，6例中度癌前病变，2例重度癌前病变，1例宫颈原位癌，1例宫颈浸润癌。结论 本地农村已婚育龄妇女仍存在宫颈癌高发病风险，要定期展开宫颈癌筛查。

妇产科；宫颈癌；临床筛查；农村已婚育龄妇女

受教育水平因素、经济收入因素等方面的直接影响，农村地区已婚育龄妇女大多缺乏自主参与宫颈癌专业筛查工作的意识，所以要重视对已婚育龄妇女展开疾病筛查工作[1]。为了解宫颈癌专项筛查工作在本地农村妇女中开展水平，在抽选6882例因宫颈癌专项筛查而于2013年1月～2017年1月间入院的农村已婚育龄妇女的同时，观察其疾病筛查结果，旨在提升已婚育龄妇女群体健康水平。

1 信息和方法

1.1 临床信息

随机选择6882例因宫颈癌专项筛查而于2013年1月～2017年1月间来院的农村已婚育龄妇女，35～49岁，均值（39.3±2.54）岁。

1.2 方法

对6882例农村妇女展开宫颈癌专业筛查工作：（1）登记受检对象户口信息，指导其签订知情同意书，并对其身份信息、妇科疾病史等进行咨询与登记。（2）指导机体展开专项检查，包括宫颈粘液脱落细胞专项检查以及妇科检查等，如果宫颈粘液脱落细胞专项检查发现有阳性病例，则选择电子阴道镜设备对其进行再次检查，并筛选出阳性病例、可疑病例，再指导其展开病理组织检查。（3）细胞组织检查操作中，需把宫颈刮板缓慢植入机体宫颈管中，围绕其宫颈部位旋转一圈后，提取出刮出物，并将其均匀涂抹于专业玻片表面，以95%型酒精对其妥善固定后，即可送检。（4）电子阴道镜设备检查操作中，时间应选定机体月经结束后约3 d至5 d时展开，医师用医用棉球沾取受检对象阴道系统内部、宫颈组织表面的分泌物后，并将醋酸溶液均匀涂抹于机体宫颈表面，施以醋酸和复方碘液染色技术，约30秒钟后，展开镜下观察工作。（5）施以电子阴道镜设备检查后，如果存在可疑病变组织，需定位机体宫颈组织鳞柱交界点后，选中其3点方位、6点方位、9点方位以及12点方位，并提取足量活检组织，展开宫颈活检工作。

2 结 果

2.1 6882例受检对象临床检出结果

6882例受检对象中，有3900例（56.67%）妇科疾病患者确诊，具体见表1。

表1 6882例受检对象临床检出结果（n，%）

2.2 宫颈癌病例临床筛查结果

6882例受检对象中，有6570例展开醋酸和复方碘液染色技术后，发现510例检出结果存在异常。其中，对500例受检对象展开阴道镜专业检查后，有220例存在异常，对其中198例展开病理组织检查工作后，发现29例轻度癌前病变，6例中度癌前病变，2例重度癌前病变，1例宫颈原位癌，1例宫颈浸润癌。

3 讨 论

钱小萍[2]等表明，宫颈癌在医学领域表现出高发病率特征，同时其病死率也逐年升高，且在农村地区尤其突出，若已婚育龄妇女受教育水平偏低、经济收入偏低，其患病概率会显著增加。此次入选的6882例受检对象中，有3900例妇科疾病患者的疾病症状被确诊，而展开病理检查工作后，29例轻度癌前病变病例、6例中度癌前病变病例、2例重度癌前病变病例，1例宫颈原位癌病例，1例宫颈浸润癌病例，表明本地农村已婚育龄妇女仍然存在宫颈癌高发病风险，而定期展开宫颈筛查工作体现出必要性特征。

宫颈筛查工作中，要重视：第一，明确展开宫颈筛查工作的必要性。一般而言，宫颈癌病例从发病到疾病发展之间需要经历一个过程，多为HPV感染所致，且从HPV感染现象发生到宫颈癌疾病形成的间隔期约10年，表明该疾病潜伏期较长，所以一旦有HPV感染现象出现，需重视对患者的专业处理，在定期展开筛查工作的同时，避免疾病出现，以确保农村妇女身体健康质量[3]。第二，深入了解宫颈癌诱因。宫颈癌诱因较多，除了HPV感染会引起该疾病外，女性群体18岁之前进行性生活、早婚早产，或者长时间用药避孕药、性伴侣数量较多、烟瘾大以及性交频率高等原因都可能使宫颈癌临床发生概率增加。鉴于此，针对出现上述情况的已婚育龄妇女，需指导其定期展开疾病筛查工作，通过对其疾病症状早期发现与及时救治，以避免宫颈癌出现。第三，重视对农村地区的疾病宣教工作。在农村地区，需重视对已婚育龄妇女群体的日常宣教，通过展开健康教育工作，在提升其防范意识以及自保意识的基础，主动参与至疾病筛查活动中，并督促其规范日常生活习惯，对于存在宫颈炎症状的患者，还需及时展开专业治疗，通过防止机体病情发展，以规避宫颈癌[4]。

综上所述，本地农村已婚育龄妇女仍然存在宫颈癌高发病风险，为改善妇女群体生存质量，建议定期展开宫颈癌筛查工作，通过及时筛查高危对象，并重视对宫颈癌的专业防治，在改善机体症状的同时，控制宫颈癌出现，进而改善农村妇女整体健康状况。

[1] 赵 蒞.阴道镜在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的临床价值[J].中国老年学杂志,2014,34(20):5743-5744.

[2] 钱小萍,范水娟,姚 慧.15881名农村妇女宫颈癌筛查结果[J].浙江预防医学,2014,26(6):627-628.

[3] 聂艳华.北京市大兴区适龄妇女两癌筛查结果[J].中国生育健康杂志,2016,27(1):40-42.

[4] 李艳玲,陈秀杰,曲芃芃.220例绝经后妇女宫颈癌筛查结果分析[J].山东医药,2015,55(24):39-40.

本文编辑：刘帅帅

Effect and necessity of cervical cancer screening in rural married women at child-bearing age

WANG Li-fen
(Jin Town Health Center, Laizhou, Shandong,Shandong Yantai 261441,China)

Objective To understand the rural married women of childbearing age, the meaning of the cervical cancer screening work regularly. Methods Choose 6882 cases due to the special screening for cervical cancer in January 2013 - January 2017 rural married women of childbearing age, to the college between both to professional cervical cancer screening, observe the results.Results Of 6882 patients tested object, 29 cases of mild precancerous lesions, 6 cases of mild precancerous lesions, 2 cases of severe precancerous lesions, 1 case of cervical carcinoma in situ, 1 case of cervical invasive carcinoma. Conclusion Local rural married women of childbearing age there is still a high incidence of cervical cancer risk, regularly carry out cervical cancer screening.

Of obstetrics and gynecology;Cervical cancer;Clinical screening;The rural married women of childbearing age

R195.4

A

ISSN.2095-8803.2017.05.001.02