综合护理应用于高压氧治疗绝经综合征观察

陈晓静，刘丽华，李凌云

(进贤县人民医院妇产科，江西 进贤 331700)

综合护理应用于高压氧治疗绝经综合征观察

陈晓静，刘丽华，李凌云

(进贤县人民医院妇产科，江西 进贤 331700)

目的:探讨高压氧治疗绝经综合征的疗效以及综合护理方法。方法：选取医院2015年1月至2016年12月收治的绝经综合征患者90例，随机分为研究组和对照组各45例，对照组给予常规激素治疗和常规护理，研究组给予激素联合高压氧治疗和高压氧综合护理，比较两组患者E2、FSH和LH水平变化和护理满意度。结果：与治疗前比较，治疗后两组E2水平上升，FSH和LH水平下降，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，研究组E2水平高于对照组，FSH和LH水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组护理满意度为97.78%，明显高于对照组的86.67%.两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高压氧可明显改善绝经综合征患者的激素水平，疗效显著，同时科学合理的综合性护理也是保证治疗顺利进行的重要保证。

高压氧；绝经综合征；护理

绝经属于女性的一个生理现象，但是在绝经前后由于卵巢功能退化，性激素水平的变化，女性可产生一系列躯体和心理症状，称为绝经综合征，临床主要表现为月经紊乱、潮热出汗、心悸失眠、骨质疏松、记忆力减退以及一系列精神神经症状，成为严重影响患者的生活质量[1]。目前常用的治疗方法激素疗法虽然效果较好，但由于药物副作用，长期服用致癌率较高。近年来研究表明高压氧可有效改善内分泌功能状况，增强患者雌激素分泌能力，逆转绝经综合征患者激素水平。本研究选取绝经综合征患者90例为研究对象，观察高压氧治疗绝经综合征的疗效，同时探讨高压氧治疗过程中的护理方法。现将总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2016年12月收治的绝经综合征患者90例， 所有患者随机分为研究组和对照组各45例，研究组年龄42～57岁，平均(46.2±3.9)岁，病程5～29个月，平均(12.4±2.7)个月；对照组年龄43～59岁，平均(47.1±3.3)岁，病程6～31个月，平均(12.1±2.5)个月。两组患者年龄和病程等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：年龄41～60岁；符合绝经综合征诊断标准[2]；Kupperman评分≥20分；近3个月往未服用激素等过药物治疗。排除标准：既往有子宫或卵巢切除手术史；伴有生殖器官恶性肿瘤者；伴有不明原因阴道不规则流血疾病者；伴有心、肝、肾等严重原发性疾病者；伴有糖尿病、甲亢等内分泌疾病者；伴有严重精神病史。

1.2 方法

对照组给予激素常规治疗，第1～10天给予戊酸雌二醇片，口服，1mg/次，1次/d；第11至21天给予安宫黄体酮片，口服，6mg/次，1次/d。其中停药撤退性出血后第5天开始下1个疗程，无撤退性出血则在停药后第7天开始下1个疗程。共连续治疗3个月。按照常规护理方法进行护理。

研究组在对照组治疗基础上给予高压氧治疗。仪器采用5人小型空气加压舱，舱内压力设置为0.20～0.22MPa，共持续加压20min，面罩吸氧2次，30min/次，两次中间休息10min，此后减压时间20min，治疗总时间为110min，1次/d，10次为1个疗程。每2个疗程之间休息3d，共治疗3个疗程。护理方法：①治疗前护理：入舱前首先监测患者各项生命体征，详细询问病史，禁止伴有发热、鼻塞、高血压、鼓膜充血等治疗禁忌症的患入舱治疗。检查患者衣服以及随身携带物，禁用头油、发胶等物品。主动与患者沟通，告知治疗过程中的方法、过程以及注意事项，缓解患者紧张、恐惧等不良心理。指导患者排空大小便。②治疗中护理：指导患者以及开张咽鼓管的动作保持咽鼓管通畅，同时做好耳咽管调压，预防耳痛的发生。指导患者正确戴面罩，保证有效吸氧，同时注意保暖。③治疗后护理：治疗结束出舱后，应密切观察患者的反应，监测生命体征，详细询问患者的感觉，嘱患者注意休息，如有不适立即告知医生并做相应处理。

观察指标：①雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)水平变化：两组患者均于治疗前和治疗后1个月抽取晨起空腹取静脉血5mL，采用化学发光免疫技术测定E2、FSH和LH水平，试剂盒由德国罗氏公司提供，操作严格按照按说明书进行。②护理满意度：采用问卷调查形式评估两组患者的护理满意度，内容包括满意、一般和不满意。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 两组E2、FSH和LH水平比较

两组患者治疗前E2、FSH和LH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与治疗前比较，两组治疗后E2水平上升，FSH和LH水平下降；治疗后，研究组E2水平高于对照组，FSH和LH水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组E2、FSH和LH水平比较

2.2 两组护理满意度比较

研究组护理满意度为97.78%，明显高于对照组的86.6%7，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

女性进入围绝经期后，由于下丘脑一垂体一卵巢轴对下丘脑起到的反馈抑制作用有所降低，导致下丘脑分泌GnRH水平升高，激素水平方面主要表现为E2水平降低，FSH和LH水平升高。同时伴随一系列的临床症状[3]。

本研究中针对绝经综合征患者，在常规激素治疗的基础上联合高压氧治疗。结果显示研究组E2、FSH和LH水平均明显优于对照组。经探究高压氧的治疗机制主要包括以下几个方面：①高压氧可将血氧的有效弥散半径扩大，从而增加血氧含量，促进脑组织有氧代谢物的产生，从而使脑细胞及性腺的营养及缺氧状态得到有效改善，利于脑组织生理功能的恢复[4]。②高压氧可使单胺氧化酶的活性受到抑制，从而提高突触部位单胺类物质的水平，加强抗抑制作用。③高压氧在一定程度上可保护血管内皮细胞，改善血脂代谢水平，从而使围绝经期的临床症状得到相应改善[5]。④高压氧下可激活腺垂体促肾上腺皮质激素，促进下丘脑促皮质激素的大量释放，从而有效调节性激素、卵巢素及肾上腺素等功能，增加雌激素活性，有效改善患者紊乱的生理功能[6]。⑤高压氧通过增加脑血流速度，改善脑血流灌注，降低脑血管的阻力，达到调整大脑功能的目的。⑥高压氧因可以稳定交感神经及副交感神经的正常兴奋性，使部分伴有心理或精神方面的症状得到缓解[7]。

此外，在应用高压氧治疗的同时，护理工作的重要性也需引起重视。绝经综合征患者多处于社会、工作、家庭、生活的多重压力，面对因围绝经期产生的生理变化，容易产生紧张、焦虑等不良心理变化。加之因患者对高压氧治疗方式的不了解以及治疗过程中的不配合，从而影响治疗效果。因此，在高压氧治疗过程的不同时段，护理人员通过针对性护理，给予心理疏导和治疗指导，使患者能够提高对治疗的信心，更好的配合治疗，提高临床疗效[8]。

综上，高压氧可明显改善绝经综合征患者的激素水平，疗效显著，同时科学合理的综合性护理也是保证治疗顺利进行的关键，值得临床进一步推广。

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[编辑] 一凡

2017-04-03

2016年江西省卫生厅科技计划课题(20167087)。

陈晓静(1980-),女，主管护师，主要从事妇产科临床护理工作， zfht528@163.com。

R473.71

A

1673-1409(2017)12-0055-03

[引著格式]陈晓静，刘丽华，李凌云. 综合护理应用于高压氧治疗绝经综合征观察[J].长江大学学报(自科版)，2017，14(12)：55～57.