淋病奈瑟球菌的耐药性分析

2017-06-23曹佳佳

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年35期

曹佳佳

（河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院检验中心，江苏无锡 471000）

前言：淋病奈瑟球菌是诱发淋病的主要原因。作为一种性传播疾病，淋病的发生可在损害患者身体健康的同时，加快HIV病毒的传播[1]。抗生素是临床治疗淋病奈瑟球菌的常用方法。为了评估淋病奈瑟球菌的耐药性，本研究将142株淋病奈瑟球菌标本作为研究对象，现将药敏分析流程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源

以我院2016年7月～2017年6月收治的142例淋病患者为研究对象，分离142株淋病奈瑟球菌制成检验标本。每例患者仅取1株分离株。其中，男性患者86例，女性患者56例；年龄19～63岁，平均年龄（41.2±3.2）岁。

1.2 方法

1.2.1 标本采集方法

（1）女性患者标本采集方法。取无菌棉拭子蘸取适量生理盐水，置入女性患者子宫颈内2cm，取患者宫颈分泌物。将患者分泌物接种于GC巧克力平板（预温）中，置入烛缸内，取适量凡士林封口。将烛缸放入恒温孵箱中，设置温度为37℃，持续培养24～48h。通过对患者菌落形态等特征的观察，从中分离出疑似淋病奈瑟球菌菌株，运用糖发酵实验、革兰染色等方法鉴定菌株。筛选出阳性标本，以备药敏分析。（2）男性患者标本采集方法。取无菌棉拭子蘸取少量生理盐水，插入患者尿道3～4cm位置取样，样本处理方法与女性患者相同。

1.2.2 药敏分析方法

选用梅里埃VITEK-2全自动细菌仪行细菌鉴定；选用标准K-B法对患者的淋病奈瑟球菌标本进行药敏分析，药敏分析结果参照CLSI2009年版进行评估判断。选用WHO A、B、C、D、E标准菌株作为药敏分析试验的质控菌株。

1.3 观察指标

观察淋病奈瑟球菌的抗生素药敏分析结果。

1.4 统计学方法

统计工具选用SPSS22.0软件，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

142株淋病奈瑟球菌的抗生素药敏分析结果表明，淋病奈瑟球菌对青霉素、米诺环素、四环素、环丙沙星表现为高度耐药，耐药性分别为81.51%、77.46%、92.96%、78.87%；对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、大观霉素敏感度较高，分别为79.58%、97.18%、95.77%、97.89%、96.48%。结果见表1。

表1 淋病奈瑟球菌的抗生素药敏分析结果

3 讨论

作为临床常见的性传播疾病，淋病以女性阴道脓性分泌物、尿急尿痛等为主要表现。淋病患者的男性占比略高于女性。发病后，若未及时治疗，可能诱发泌尿生殖器官炎症反应，进而降低患者的生活质量[2]。由于受到讳疾忌医、过分担忧他人看法等因素的影响，部分淋病患者选择通过自行服用抗生素的方式进行治疗。但由于淋病的病因——淋病奈瑟球菌的耐药性较强，滥用抗生素可能不仅无法抑制病情进展，还会增加临床治疗难度。

淋病奈瑟球菌的耐药性形成原因主要与质粒介导的产β内酰胺酶有关。为了减轻患者的痛苦体验，开展药敏分析具有一定的现实意义。

本研究对142株分离于142例淋病患者的淋病奈瑟球菌标本为研究对象，以标准K-B法行药敏分析，结果表明：淋病奈瑟球菌对青霉素、米诺环素、四环素、环丙沙星表现为高度耐药，耐药性分别为81.51%、77.46%、92.96%、78.87%；对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、大观霉素敏感，敏感度分别为79.58%、97.18%、95.77%、97.89%、96.48%。因此，临床可根据淋病奈瑟球菌的药敏分析结果制定用药方案。