观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的治疗效果

赵 青，屈秀娟

（四平市中心人民医院，吉林 四平 136000）

高血压作为一种心血管疾病，在临床上比较常见，病程长、发病率高且并发症多，极易引发一系列并发症，如心脑肾等，其中最为常见的当属冠心病，这已经在一定程度上严重影响到患者的生活质量。现选取90例患者为分析对象，随机分组并采用不同的治疗方法，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2014年11月～2017年11月收治的患者，男58例、女32例，共90例为本次研究对象，经临床诊断与高血压与冠心病标准相符，对药物过敏、患有脑卒中、糖尿病的患者和肝肾功能不全排除。现根据入院时的数字编号进行随机分组，观察组45例中年龄48～80岁，平均年龄（59.6±4.9）岁；对照组45例中年龄最小49岁、最大80岁，平均年龄（459.9±4.6）岁；高血压和冠心病病程分别为2～17年、1～12年。两组患者的临床资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均给予一系列支持治疗，即吸氧、维持水电解质平衡与吸氧等。

对照组：采用氨氯地平片治疗 ，口服，初始剂量为每次50mg，每天一次，每日最大剂量需要控制在10mg以内；观察组：在上述治疗基础上加用吲达帕胺片，口服，每次1片，一天一次。两组患者均进行为期1个月的连续治疗[1]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果与治疗后各指标变化情况。

疗效评价：显效：舒张压下降幅度超过≥20mmHg或收缩压下降幅度超过10mmHg，在正常范围内，心绞痛发作次数明显减少80%；有效：舒张压或收缩压均在正常范围内，但下降幅度分别低于20mmHg或10mmHg，心绞痛减少50～80%；无效：血压和心绞痛情况如同治疗前，变化不明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果

观察组治疗后总有效率高达95.56%（显效：17例、有效：26例、无效：2例），对照组显效、有效和无效分别对应的数值为：10例、18例和17例，总有效率仅为62.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 各指标变化情况

治疗后，观察组的各项指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 两组患者治疗后各项指标变化情况的对比（±s）

表1 两组患者治疗后各项指标变化情况的对比（±s）

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 甘油三酯（mmol/L） 总胆固醇（mmol/L）观察组 122.13±7.5973.22±7.611.56±0.814.37±0.52对照组 138.65±8.3785.86±8.273.32±0.725.79±0.77 t 8.64986.65389.60779.0415 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来社会经济的发展，极大的改变了人们的生活节奏，致使饮食结构发生改变，由此提高了心脑血管类疾病的发病率，如高血压和冠心病，两种疾病具有一定的联系性，时常并存，持续的高血压可以将血液中的血小板激活，诱发冠状动脉粥样硬化，造成心肌坏死或缺氧，最终诱发冠心病的形成。临床上，关于二者的治疗以钙离子拮抗剂类药物对症治疗为主。

吲达帕胺是磺胺脲类利尿药之一，本身具备较强的利尿和钙拮抗作用，在降低血压的同时，不会对心率、心律和心排血量产生影响，或影响较小，长时间的服用也不会影响到肾血流量或肾小球的过滤率，安全可靠。氨氯地平属于一种硝苯地平类钙离子拮抗剂，本身所具备的抑制诱导主动脉收缩作用较强，可以激活低密度脂蛋白受体，从而可以发挥抗动脉硬化的效果，且降血压的作用非常强[2]。经临床研究发现，上述两种药物联合使用，有助于患者血压与血脂情况的有效改善。在本次研究中，观察组不仅取得较高的治疗总有效率，且各项指标明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，联合吲达帕胺与氨氯地平对高血压合并冠心病进行治疗，效果显著，临床应用价值高，值得大力推广。

[1] 邢 隆.吲达帕胺缓释片联合氨氯地平更好地控制老年高血压的临床观察[J].医学信息(中旬刊),2011,03(06):245-246.

[2] 张乐影,郭环宇,王文锋,等.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,07(05):34-35.