个性化护理措施在甲状腺手术护理中的应用效果分析

罗 莉，黄秋娟，胡 洁

（新津县人民医院外一科，四川 成都 611430）

甲状腺疾病具有临床多发特点，患者有呼吸障碍、吞咽障碍、声音嘶哑等症状表现，一般发病后患者有诸多并发症问题。针对甲状腺疾病，手术治疗是首选方法，但是基于甲状腺结构的复杂性，增加了手术并发症，甚至危及生命安全。资料指出[1]，个性化护理干预是促进甲状腺手术患者治疗预后的重要辅助手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验病例选自2015年8月～2017年6月，总计82例。男37例，女45例；年龄20～58岁，均值（41.60±2.30）岁；疾病类型：甲状腺瘤患者9例，甲亢患者31例，地方性甲状腺增生患者35例，甲状腺癌患者7例。随机分为试验组和对照组两组，例数相同，基本资料相似，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。指导患者饮食、用药，监测患者生命体征变化。

试验组：个性化护理。①心理护理。患者治疗期间负性心理情绪明显，影响患者治疗配合度和依从性，护理人员需要做好患者心理护理，鼓励患者主诉并站在患者角度上表示理解，给予患者关心，帮助患者平稳治疗心态[2]。针对术前情绪过于紧张的患者，护理人员可以在医生的嘱咐下，对其采用镇静剂，为手术治疗的顺利实施奠定基础。②术前护理。甲状腺患者在接受手术治疗前，护理人员需要协助患者完成相关的术前检查，向其讲解相关检查的作用及注意事项，提高患者的依从性。做好术前皮肤准备，测量患者血压并记录，向患者讲解手术过程、注意事项，介绍手术室环境，提高患者对甲状腺知识的掌握程度，减轻患者的心理压力，避免患者因认知不足引发意外，指导患者进行有效的体位训练。③术后护理。术后给予患者吸氧并进行生命体征监测，术后早期加强病房巡视，预防并降低并发症。④饮食护理。综合患者病情以及恢复情况合理安排饮食，侧重高蛋白质、维生素等易消化食物，饮食上避免辛辣刺激，鼓励患者食用新鲜果蔬。手术治疗6h后需要结合患者身体状况，指导其可进食易吸收、易消化的流食，尽可能避免吞咽动作。⑤并发症护理。出血及呼吸困难作为甲状腺手术后的常见并发症，护理人员需要加强巡视力度，适时询问患者感受，确保能够及时发现异常，并予以对症护理。针对出现出血情况的患者，护理人员需要检查引流管的固定性，检查有无出现漏气、折叠、扭曲等问题，观察和记录引流液的性状，做好护理文书记录。针对出现呼吸困难情况的患者，护理人员需要帮助患者调整体位，保证呼吸道的顺畅性，预防手术部位出现血肿，指导患者正确的进行深呼吸，积极主动的进行咳嗽，以便促进痰液的排出。

1.3 观察指标

记录甲状腺手术患者不同时间焦虑情绪（SAS情绪评分量表）评分变化。

1.4 统计学方法

患者此次实验观察指标均经统计学计算使用SPSS19.0软件。SAS情绪评分等计量观察指标以“±s”形式展开，进行t 检验。P＜0.05的情况下，证明试验组、对照组甲状腺手术患者指标，差异有统计学意义。

2 结 果

试验组、对照组甲状腺手术患者术前1d、术后2dSAS评分变化情况见表1。组间不同时间SAS评分对比，试验组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 甲状腺手术患者SAS评分变化对比（±s）

表1 甲状腺手术患者SAS评分变化对比（±s）

组别 n 术前1d（分） 术后2d（分）试验组 4142.05±3.6031.55±3.20对照组 4158.30±3.7543.02±3.30 t 20.016215.9773 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

当前，甲状腺疾病发生率有明显多发趋势，手术治疗是首选方案。基于手术部位的特殊性，手术期间需要配合护理干预提高治疗预后。个性化护理以患者实际病情作为基本依据，制定护理措施，围绕术前、术中、术后整个围术期进行护理干预，了解并满足患者的护理所需，缓解患者的紧张情绪，提高患者的治疗依从性，促进患者治疗预后，成功弥补了传统护理的被动性和不足。

实验对比了常规护理、个性化护理的对照组、试验组甲状腺手术患者。结果显示：试验组患者术前1dSAS为（42.05±3.60）分、术后2dSAS为（31.55±3.20）分，对照组患者术前1dSAS为（58.30±3.75）分、术后2dSAS为（43.02±3.30）分。实验指标经统计学计算，P＜0.05。

综上所述，甲状腺手术护理中应用个性化护理，利于患者负性情绪的改善，满足患者需求，具有推行价值。

[1] 瞿秀琴.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2014,(24):28-29.

[2] 蒋洪妹.甲状腺手术护理与观察[J].吉林医学,2013,34(19):3894-3895.

[3] 侯 梅.舒适护理在甲状腺手术护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(6):247-248.