优质护理在妊高症患者护理中的应用

石 霞

（江苏省南通市妇幼保健院，江苏 南通 226000）

妊高症患者常伴随着血压和尿蛋白或羊水过少，胎死宫内，胎盘早剥等临床症状，直接威胁母婴的健康，医护人员和家属均应高度重视[1]。近年来临床研究证实，优质护理干预能够有效防止病情的进一步恶化，帮助患者早日康复[2]。因此，本文收集本院所收治的50例妊高症患者，评价了优质护理在妊高症患者护理中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例妊高症患者，随机为对照组和观察组，对照组25例行基础护理模式，观察组25例患者在基础护理的基础上给予优质护理干预方式。对照组年龄为20 ～ 44 岁，平均年龄为（32.5±4.3）岁；观察组年龄为21 ～ 43 岁，平均年龄为（32.2±3.5）岁。两组患者在病情、孕周和年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取妊高症常规护理模式，主要包括日常生活与病情变化的护理，监测母胎情况。时刻观察患者病情进展，提醒产妇注意休息，保持充足的睡眠；按时为患者测量血压，观察血压变化，防止脑血管意外发生。严密观察宫缩及阴道有无流血，防止胎盘早剥和早产。

观察组给予优质护理模式：

①营造舒适的住院环境，同时安排患者进入监护室，保证病房内空气清新，温湿度适宜，通常温度维持在22～25摄氏度，湿度保持在50%左右，同时病房内保证充足柔和的光线，以防对患者产生刺激作用。控制危险因素，了解患者生活习惯和病情变化，提前做好防范，以防并发症的发生。

②孕妇相关知识宣教，为患者讲解子痫前期发病的病因、病理机制、诊断、治疗和预后，避免盲目恐慌，提高患者治疗的积极性和依从性，提高临床治疗效果。

③心理护理，与患者及时沟通，鼓励患者多与医护人员及时反馈治疗效果，建立医患之间的信任，帮助患者度过焦虑、失眠、痛苦等不良情绪，减少心理和生理应激反应。家属应在精神上给予关心和鼓励，为孕妇提供良好的生活保障，使其处于一个和谐温馨的家庭氛围中，减少其紧张和恐惧不安的心理。

④药物护理，降压药可口服或静脉途径泵入，医护人员提醒患者按时服药，静脉途径泵入者，注意滴速，并时刻监测患者心电 、血压和氧饱和度变化，维持血压的稳定。

⑤适量运动，按医生制定的临床护理方法，指导患者进行适量活动，减少长期卧床引起的并发症,。

1.3 评价标准

记录分析两组患者护理满意度、SAS、SDS和生活质量评分，血压变化情况和出血量，产后大出血发生情况。满意度的评价标准：非常满意，患者健康完全恢复；满意，患者健康基本恢复；不满意，患者的症状未得以改善，或是出现加重的临床征象。

按照焦虑自评量表对患者进行焦虑情绪评定，患者焦虑评分大于50存在焦虑情绪。采用抑郁白评量表进行抑郁情绪评定，患者评分大于53分，则认为存在抑郁情绪。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验，计数资料采用百分数（%）表示，两组比较采用Fish精准检验。

2 结 果

2.1 患者满意度比较

两组患者接受不同的护理方式，观察组患者接受优质护理干预方式后，非常满意有15 (60%)，满意有10 (40%)，不满意有0%，总满意度为25 (100%)，对照组患者非常满意有11 (44%)，满意有9 (36%)，不满意有5 (20%)，总满意度为20 (80%)，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，妊高症患者接受优质护理后，患者护理满意度明显提高。

表1 比较两组患者护理后满意度 [n（%）]

2.2 患者SAS、SDS和生活质量评分

按照焦虑与抑郁自评量表对两组患者接受不同护理方式后心理状况变化评分，结果见表2，观察组患者SAS评分为(31.14±10.32)分，低于对照组患者SAS评分(35.46±11.12)分，观察组患者SDS评分为(30.34±7.89)分，低于对照组患者SAS评分(39.42±7.78)分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量评分为(135.34±11.34)分显著高于对照组患者(79.45±8.55)分，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果表明妊高症患者接受优质护理后，能够明显提高患者生活质量，降低负面情绪的发生。

表2 比较护理后两组患者生活质量和心理状况评分

2.3 血压变化情况

测量两组患者在护理后血压情况，结果表明见3，观察组患者的收缩压低于对照组患者，观察组患者的舒张压也低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 比较两组患者血压变化情况

2.4 产妇产后大出血发生率

观察组有1例出现产大出血，大出血发生率为4%，对照组患者有2例孕妇发生产大出血，大出血发生率为8%，观察组孕妇大出血发生率均明显低于对照组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊高症患者易发生产后出血现象，严重者危及产妇和婴儿安全[3]。为保证患者的安全，应当及时给予止血治疗，此外还应当配合更为科学的临床护理，护理也是临床救治的重要组成[4]。根据患者的病情和临床症状选择合适的临床护理方式，帮助患者改善妊高症产妇产后出血，提升患者生活质量和护理满意度[5]。本研究选取本院50例妊高症患者，随机为对照组和观察组，对照组25例产妇行基础护理模式，观察组25例患者在基础护理的基础上，从住院环境、药物治疗和心理护理等方面给予优质护理干预方式，结果表明优质护理干预能够有效提升患者的满意度，降低大出血发生率和不良情绪发生，帮助其维持正常血压水平，提高生活质量，这一研究值得临床进一步推广[6]。

[1] 马 梅,妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用效果观察.东方食疗与保健,2017(10).

[2] 任玉梅,妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究.中国继续医学教育,2015(5):第129-130页.

[3] 朱敏靖,刘彦彦,张兴伟,等.妊高症产妇产后出血护理实施优质护理的效果观察[J].健康前沿,2017,26(1).

[4] 于殷兰.妊高症产妇产后出血实施优质护理的效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):156-156.

[5] 廖小琴.妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用效果观察[J].心理医生,2017,23(27).

[6] 王希英.妊高症产妇产后出血护理中优质护理的应用效果研究[J].中国保健营养,2016,26(13).