延续护理在Ⅱ型糖尿病患者的应用

王小琴

（贵州省凯里市大十字社区卫生服务中心，贵州 凯里 556000）

本文展开探讨的延续护理即是指通过提高护患互动以促进患者健康，为患者提供系列慢性疾病管理服务[2]，使护理服务从医院走向社区和家庭，节约社会医疗资源的目的[3]。此次研究中对Ⅱ型糖尿病患者实施延续护理干预取得了较为满意的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年度我院内分泌科收治并即将出院的100例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，随机分两组且各组50例，其中，试验组男68例，女32例，年龄在21～75岁，平均年龄（48.0±27.0）岁，病程约为1～4年；对照组男70例，女30例，年龄在22～72岁，平均年龄（47.0±25.0）岁，病程约为1～3.5年；且经比较两组患者的性别、年龄及病程均，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组予以常规出院指导，主要包括嘱咐门诊复查糖尿病以加强病情监控、服用降糖类药物进行调理、对患者或家属进行饮食和运动方面的指导，及时检测血糖和回家后易注意的事项等；对于试验组患者要在此常规出院护理的基础上再加强延续护理方法，具体为：①加强出院后的日常生活护理，可以通过进行一些有氧运动锻炼体格如慢跑，每周可锻炼3～4次，且每次锻炼时间不得少于一小时；或对相关穴位进行按摩，以促进患者的胃肠蠕动和腹部血液的循环，增强其消化吸收的功能，和改善胰腺营养和糖耐量，从而确保胰腺血液供应和胰岛功能的恢复；总的原则是长期以往需坚持定时定量、均衡合理的饮食，并严格限制糖类、碳水化合物的摄入量。②加强用药指导，对患者常服用的降糖类药物进行简单的介绍，交代正确的服用方法和服用剂量，教会患者常规消毒并进行皮下胰岛素的注射，以及对药物可能出现的副作用进行及时有效的预防；③加强心理调整干预：主要指导患者可采取静坐或静卧的方式保持心态平和，以缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪，可通过详细阐述此类疾病的病因、机制，以及后续治疗情况，打消患者的顾虑。④加强跟踪随访,及时做好记录。

1.3 评价指标

(1)检验项目：空腹血糖、高密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油

(2)生活质量采用糖尿病特异性生命质量测定量表修订版（A- DQOL）进行测定，主要包括生理功能、心理/精神、治疗影响和社会关系 4 个维度，总分 135分。得分越高，生活质量越差[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验，检验水准为 α=0.05。

2 结 果

2.1 见下表可知，试验组的患者其相关实验室检验值水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组患者检验值水平变化（±s）

表1 比较两组患者检验值水平变化（±s）

注：与对照组相比，P＜0.05.

组别 n 空腹血糖 胆固醇 高密度脂蛋白 三酰甘油试验组 506.12±1.565.78±1.211.42±0.451.67±0.43对照组 509.37±2.426.01±0.991.65±0.551.95±0.31

2.2 见下表可知，试验组经延续护理后，其患者的生活质量总分明显要高于对照组，详见表2。

表2 比较两组患者的生活质量变化

3 讨 论

本研究表明，对Ⅱ型糖尿病患者实施延续护理不仅能降低患者的血糖、血脂指标，还能有效的提高患者的生活质量，这说明延续护理是以护理程序为基础[5]，以连续护理为原则的一种新型护理模式，是将护理工作从医院内部延伸至患者家庭，并继续为患者提供药物连续性治疗指导和心理干预，还包括饮食指导、运动指导、不仅可以树立患者治疗的信心，还可改善患者的心理健康和生活方式，从而减轻机体内内分泌激素的分泌紊乱，有利于控制病情发展和减缓并发症的出现，从而提高患者的生活质量，因此在临床上值得进一步广泛应用。

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国糖尿病杂志,2014,30(8):26-89.

[2] 覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理学杂志,2012,27(3):89-91.

[3] 孙胜男,赵维纲,董颖越,等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志,2011,46(3):229-233.

[4] 王爱民,何文静,熊晓琴,等.2型糖尿病患者的延续护理[J].护理学杂志,2014,29(11):82-84.

[5] 靳彦琴,兰光华,成兴波,等.糖尿病患者生活质量与情绪因素的调查分析[J].苏州大学学报:医学版,2006,26(2):214-216.