早期干预对新生儿黄疸护理效果的分析

吴小林

（四川大学华西第二医院，四川 成都 610000）

新生儿黄疸临床症状主要表现为患儿黏膜、皮肤、巩膜出现黄染现象，如若不及时进行治疗干预，则会对患儿神经系统造成损伤，甚至导致患儿智力发育出现障碍，严重影响到患儿的生命安全。本文就新生儿黄疸患儿应用早期干预的护理效果展开分析，现将相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源于我院2016年12月～2017年12月收治的86例新生儿黄疸患儿，所有患儿本次研究中无一例患儿患有先天性心脏病、感染、畸形，参照数字随机表方法将参与本次研究的患儿分为对照、观察两组（n=43）。对照组：男22例，女21例，年龄均＜7d，体重范围在2.41kg～2.93kg之间，体重均值为（2.61±0.14）kg。观察组：男21例，女22例，年龄＜7d，体重2.41kg～2.94kg，体重均值为（5.62±0.17）kg。对比分析两组患儿的一般基线，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：该组患者予以临床常规护理，包括对症治疗、营养支持、病房护理等。

观察组：该组患者在对照组临床常规护理基础上赋予早期干预护理，护理措施包括以下几个方面：将患儿轻柔放入双面光疗箱之内，确保患儿皮肤、光源间的距离在35～38间，强度在4～8μW/cm2nm间，将患儿会阴、肛门等处用尿布进行保护，将患儿头侧偏向一边并用黑布遮住患儿眼睛，便可进行蓝光照射治疗。护理人员在患儿光疗过程中应经常性予以患儿听觉、触觉上的抚慰，为患儿翻身，补充水分、营养，如若发生异常应及时告知医生处理。②抚触护理。患儿光疗后，护理人员应依从头部、胸部、腹部、四肢进行抚触护理，每次15min，一日两次。③沐浴护理。患儿沐浴应确保水温适宜、水质干净。同时应注意用护脐贴保护患儿脐部，并按摩患儿四肢，引导患儿伸展四肢。④喂养护理。尽可能让患儿食用母乳，在母乳不足的情况下可适当添加辅乳，同时应注意避免因呕吐、溢乳导致患儿出现窒息。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组患儿的护理总满意率与临床指标的改善情况。采用医院自制的护理满意度调查表对患儿家属进行分析，评分≥95分为非常满意，85～94分为满意，60～84分为基本满意，＜60分为不满意。满意率为（非常满意+满意+基本满意）/例数×100%。临床指标包括血清胆红素值、体重、胎便转黄时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后，观察组护理总满意率97.67%（非常满意31例，满意9例，基本满意2例，不满意1例），对照组护理总满意率86.05%（非常满意24例，满意10例，基本满意3例，不满意6例），组间护理总满意率，差异有统计学意义（x2=7.5417，P＜0.05）；组间患儿血清胆红素值、体重、胎便转变时间均得到一定改善，观察组患儿各指标改善情况明显优于对照组且各指标，差异有统计学意义（P＜0.05），组间各指标详情，如表1所示。

表1 护理干预后组间各指标差异变化情况

3 讨 论

新生儿患儿分为生理性、病理性两种，生理性的黄疸可自行消退，但是病理性的黄疸需要予以治疗、护理才能有效避免病情的发展[1]。本研究中，早期干预护理的观察组患儿的护理满意率、血清胆红素值、体重、胎便变黄时间均明显优于接受临床常规护理的对照组。之所以会有这样的差异，是因观察组患儿所实施的早期干预护理之中，对患儿进行光照护理能促进患儿皮肤浅表组织间隙的胆红素代谢；患儿通过抚触护理刺激患儿体表神经，激素脊髓排便中枢神经兴奋，从而促进胎粪排除患儿体外，同时有效降低胆红素的重吸收；患儿通过沐浴护理加速患儿胃肠蠕动、刺激胃肠道及胰岛素的分泌，从而使患儿排便次数得到增加[2]；患儿通过喂养护理能保证患儿有足够的能量，还能确保患儿体内形成正常菌群，加速排便，减缓胆红素的吸收。

综上所述，早期干预对新生儿黄疸的应用，能有效改善患儿的临床症状，促进患儿血清中国的胆红素水平处于正常状态，患儿家属护理满意度高，效果显著值得临床推广、应用。

[1] 柯丽琼.新生儿黄疸开展早期护理干预对预后影响分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(7):2229-2230.

[2] 金辉霁,温静儿.新生儿早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果[J].医药卫生:文摘版,2016(10):00169.