观察腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性

杨 苗，张碧艳

（1.河南南阳唐河鄞州人民医院，河南 南阳 473000；2.鄞州人民医院，宁波 鄞州 315100）

子宫内膜异位症属于女性常见妇科疾病之一[1]，其主要发病人群集中在生育女性当中。当患者出现子宫内膜异位症时，患者需要及时而有效的治疗，一旦患者无法及时进行治疗，则容易造成患者异位结节、痛经慢性盆腔痛，对患者的生育带来极大的不利影响。同时，病变也会对患者的所有盆腔组织和器官带来影响。对于子宫内膜异位症的治疗方式有药物治疗和手术治疗等，手术治疗也可分为保守治疗、半根治治疗和根治治疗。我院探究在临床中对子宫内膜异位症的处理采用腹腔镜术式治疗的临床效果，现将治疗方法的应用情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月～2016年7月我院收治的56例子宫内膜异位症的患者作为本次研究对象。经得患者家属同意后，将患者随机分为参考组和实验组，各28人；参考组在23～39岁，平均年龄是（27.78±3.16）岁，实验组在22～40岁，平均年龄是（26.58±3.13）岁，此次选取的患者在病程、异位症直径上并没有较大差异[1]，经对比后，基线资料无显著区别，两组数据之间有可对比性。

1.2 方法

两组患者术前均需禁食禁食，术中观察患者生命体征并进行全身麻醉。

参考组患者使用经腹手术治疗方法，具体包括：在开腹后对患者盆腔腹部位置进行探查，探查患者盆腔异位病灶的病灶结节，并进行去除，手术结束后缝合创面。

实验组患者使用腹腔镜进行手术治疗，具体包括：对患者的肚脐下部位及反麦氏点进行穿刺措施，对患者建立人工二氧化碳气腹，压力控制在12～14mmHg。同时使用腹腔镜对患者子宫直肠陷凹处、卵巢及输卵管和盆腔腹膜位置进行探查，观察患者是否存在子宫内膜异位病灶，并采用电凝法对异位病灶进行烧灼以达到去除的目的。最后对由于盆腔内膜异位造成不孕的患者，判断输卵管是否存在远端阻塞，并进行治疗。术后为防止局部发生黏连对盆腔进行冲洗。对创面进行缝合。

1.3 观察指标

对两组患者手术、住院所需时间进行比较，再比较两组进行护理后的并发症发生率，判断治疗效果的优劣。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计量资料采用“±s”表示，采用x2检验，计数资料采用百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肛门排气时间和住院时间比较

实验组患者肝门排气时间和住院时间较短，患者状况优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应的对比

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组并发症并发情况比较

3 讨 论

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内

膜以外的为止而导致的一种女性常见妇科疾病。子宫内膜异位症的发生将导致子宫内膜组织可对全身任何部位造成侵犯，其中常见的受侵犯组织为卵巢以及宫骶韧带，从形态学来看，其属于良性疾病，但通过临床行为来看，其具有种植、侵袭、远处转移等特点。患者由于疾病原因出现月经不调的症状，同时形成盆腔肿块、黏连、输卵管堵塞或排卵障碍，对患者生育能力带来影响[2]。一部分子宫内膜异位症患者，有生育要求，希望保留子宫及附件，且纤维化多、黏连紧密、卵巢内膜样囊肿较大，药物治疗已没办法轻易起效。

此次探究将针对我院接受子宫内膜异位症治疗的患者进行腹腔镜术式治疗方法，其方法的的实施能有效降低患者出现术后并发症的发生率，对患者病情的康复有明显的促进作用，腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械、腹腔镜手术就是通过腹腔镜与相关器械联合应用进行手术，有着创面小、痛楚少的优点[3]，且对于患者而言，因为不开腹，所以恢复期较短，通过腹腔镜下对病灶处进行检查和切除，并在缝合创面之前使用生理盐水冲洗，同时，在腹腔镜下还可对输卵管进行检查，疏通输卵管。治疗子宫内膜异位症使用腹腔镜术式治疗的方法，其治疗方法不仅能够有效缩短了患者的住院时间，还能减少患者的肛门排气所需时间，对缓解患者病情带来的不适感有明显的效果，同时本次研究结果显示，腹腔镜术治疗后患者的关节痛、肝功能异常、阴道干燥以及潮热等并发症发生率明显低于常规经腹手术，其属于一种科学的治疗方法，在患者的治疗中取得了优异的效果，具有重要的临床应用价值，值得推广。

在此次探究中将针对我院子宫内膜异位症患者实施腹腔镜术治疗方法，其治疗后，患者的肛门排气所需时间有明显的降低，对降低患者出现不负责的机率有显著的促进作用，值得大力推广使用。

[1] 沈 群,陆 菁.针灸治疗子宫内膜异位症临床观察[J].上海针灸杂志,2017,(6):711-714.

[2] 刘 永,孙伟伟,余燚薇,等.筛选子宫内膜异位症中差异表达miRNA的系统综述[J].临床和实验医学杂志,2018,(1):36-40.

[3] 余贵媛,金 平.深部浸润型子宫内膜异位症的治疗研究新进展[J].国际妇产科学杂志,2017,(5):585-588.

[4] 李佳雯.干细胞与子宫内膜异位症发病机制的研究进展[J].国际妇产科学杂志,2018,(1):106-110.