产后出血应用卡孕栓联合缩宫素治疗的效果分析

姚呈华

（贵州省锦屏县妇幼保健计划生育服务中心，贵州 黔东南 556700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年4月，70例产后出血的患者进行分析，上述产妇均为足月单胎产妇，头位，在妊娠期无合并并发症发生，上述产妇均同意此次研究，无严重心肝肾功能障碍者。将上述产妇随机分为两组，研究组和对照组，其中研究组35例，年龄24～33岁，平均年龄（26.4±2.6）岁，孕周25～40周，平均（34.2±2.3）周，对照组35例，年龄25～36岁，平均年龄（28.2±2.9）岁，孕周26～41周，平均（35.6±2.7）周，上述患者的临床资料差异较小，可实施下方实验

1.2 方法

对照组的产妇在胎儿分娩出后及时的注射或者静脉滴注缩宫素20u，而研究组的产妇则静脉滴注20u缩宫素，同时在患者的阴道前壁置入卡孕栓1mg，当药物完全溶解后，将手指拿出[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的出血情况。

1.4 统计学方法

采用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析，计量资料采用“±s”表示，采用x2检验，计数资料采用百分数（%）表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察上述患者治疗后的出血情况

由表1明显看出，治疗组患者的出血量明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察上述患者不良反应情况

由表2明显看出，治疗组患者的不良反应人数为1例，对照组的为6例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察两组患者治疗后的出血情况

表2 不良反应情况比较

3 讨 论

产后出血是比较严重的并发症，是指产妇在分娩成功后24h内的出血量达到了500ml以上，导致产后出血的因素较多，常见的为宫缩乏力、胎盘异常以及软产道损伤等，其临床的主要表现为阴道流血，患者出现失血性休克以及贫血等，严重的危及产妇生命，因此临床治疗以尽快停止产妇的出血情况，同时还要及时的纠正其失血性休克以及防止感染。产后出血多发生在以下三个方面，（1）胎盘分娩出。（2）产后2h后。（3）产后2～24h期间。出血量最大的情况为胎盘分娩出以及产后2h。该阶段也是最危重阶段，并且一旦产妇出现产后出血，成功抢救后也容易引发严重后遗症[3]。

导致产后出血的主要因素还是宫缩乏力，因此临床药物均是要加大宫缩的力度，常规的药物是缩宫素，该药物可以有效的作用在患者的子宫平滑肌，加大其兴奋作用，进而促进子宫的收缩，还能激活受体钙通道，释放肌浆网钙，同时半衰期短，因此应予以经脉持续抵住的方式给药，但是单纯使用缩宫素的效果并不是十分的理想，同时大量的缩宫素使用后，还能导致患者出现水中毒，因此单独使用缩宫素存在一定的局限性，并且心脏病、三胎以上的经产妇以及骨盆过窄、明显头盆不称的产妇禁用[4]；卡孕栓属于前列腺素衍生物，可以促进子宫平滑肌的收缩，并且能促进子宫肌层催产素作用，加速子宫肌层的药物吸收速度，同时时效更长，另外卡孕栓的使用较为方便，并且用药后20min左右就能达到药物的高峰期，维持时间较长，可达到10h左右，同时用药较少，有效的达到预防产后出血的目的，另外卡孕栓不仅直接作用于子宫平滑肌的收缩蛋白，强有力地收缩子宫，使子宫创面血窦关闭，而且还可使子宫肌层缩宫素的受体增加，加强缩宫素的作用，吸收快，代谢快，因此卡孕栓联合缩宫素，其药效相辅，可最大程度的降低产妇产后出血量，同时安全性较高[5]。

通过本文研究可得出，治疗组患者的出血量明显比对照组低，同时治疗组患者的不良反应人数为1例，对照组的为6例，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，采用卡孕栓联合缩宫素治疗产后出血的效果较为理想，能有效的收缩患者子宫平滑肌，降低产后出血率，降低产妇的死亡率，同时用药安全，无明显副作用。

综上所述，针对于产后出血的产妇，采用卡孕栓联合缩宫素治疗效果较为理想，止血效果较为良好，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。

[1] 陈旭菲,钟 梅.卡孕栓联合缩宫素预防妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血的临床分析[J].血栓与止血学,2015,21(1):38-40.

[2] 高丽霞,陆菊英,钱丹凤等.卡孕栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2017,32(2):402-404.

[3] 马 娜,罗晓梅.卡孕栓联合缩宫素预防自然分娩产后出血的临床观察[J].中国医药导刊,2016,18(5):512-512,514.

[4] 程改婷.产后出血应用卡孕栓联合缩宫素的预防效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(8):64-64,66.

[5] 戴梅蓉.卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(34):71-72.