冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析

孙 宇

（靖江市中西医结合医院内科，江苏 靖江 214527）

冠心病心绞痛是临床上较为常见的一种疾病，是指由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，以发作性胸疼或胸部不适为主要的临床表现，多见于50岁以上的中老年患者[1]。现如今，随着我国人口逐渐进入老年化阶段，导致该病的发病率也呈上升趋势发展，如在早期没有得到及时有效的治疗，患者的病情会逐渐加重，从而极易导致疾病的反复发作，严重时甚至会危及生命，对患者的生命健康及生活质量带来严重的影响。因此，如何选择有效的药物治疗，对患者健康恢复有着重要的临床意义。基于此，本院将对收治90例冠心病心绞痛患者进行研究，采用冠心丹丹参滴丸联合倍他乐克的心血管内科综合治疗，取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年9月～2017年9月收治90例冠心病心绞痛患者为研究对象，按照不同的治疗方法，分为两组，各45例。对照组男22例，女23例，年龄在51～78岁，平均年龄为（57.54±4.12）岁，其中病程在6个月～8年，平均病程为（4.15±1.03）年；治疗组男19例，女26例，年龄在52～77岁，平均年龄为（57.33±4.28）岁，其中病程在7个月～7年，平均病程为（4.25±1.17）年。所有患者的症状均符合临床的诊断标准，均对本次研究知情并签写知情同意书，同时通过医院医学伦理委员会研究批准。排除对本次药物有禁忌症者，排除合并其他系统疾病者，肝肾衰竭者，精神严重障碍者，排除不愿参加本次研究者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

90例患者在入院后均进行血常规、肝肾功能等常规检测，并根据患者的情况给予β受体阻滞剂以及血小板等对症治疗[2]。对照组患者在此基础上给予患者冠心丹参滴丸（中发实业集团业锐药业有限公司生产，国药准字Z20010037）口服治疗，每次10粒，每天3次，连续治疗60d。治疗组则在对照组治疗的基础上联合给予患者倍他乐克（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391）口服治疗，首次剂量为12.5mg，每天2次，并在用药14d后，根据患者的不同情况将药物剂量逐渐增加至每次25mg，每天2次，连续治疗60d。

1.3 观察指标

所有患者治疗结束后，对其进行6个月的随访。观察两组患者临床疗效的差异性，并对患者治疗前后心绞痛发作的持续时间以及发作次数进行调查记录。

1.3.1 临床疗效判定标准

将两组患者临床疗效的评判标准分为三类：（1）患者经过治疗后，检测结果显示，各项临床症状和体征基本或完全正常为治愈；（2）患者经过治疗后，检测结果显示，各项临床症状和体征均有明显的改善，且心绞痛的发作次数和持续时间也有显著的缩短为显效；（3）患者治疗前后，各项临床症状和体征均无明显的改善，甚至加重为无效。总有效率=（治愈+显效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行分析，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

本次研究中，治疗组患者的治疗总有效率为93.33%，对比对照组86.67%有明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。（表1）。

表1 对比两组患者的临床疗效

2.2 两组患者心绞痛发作的次数以及持续时间

本次研究中，治疗前治疗组患者心绞痛发作的次数和持续时间与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者心绞痛发作的次数以及持续时间，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（表2）。

表2 对比两组患者心绞痛发作的次数以及持续时间

3 讨 论

心绞痛是临床中冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的症状之一，发病特点为阵发性前胸紧缩和压榨性疼痛，主要位于患者的胸骨后方，也可放射至心前区与左上肢[3]。在流行病学方面，根据世界卫生组织（WHO）统计，全世界每年约有730万例患者死亡，在所有疾病死亡中约占12.8%，该病多见于男性患者，且近年来逐渐又向年轻化发展的趋势。目前，该病发病机制尚不明了，但有相关研究显示，可能与患者的年龄、吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、遗传等因素有关。目前，采用心血管内科药物治疗的方式已广泛应用于临床，其中冠心丹参滴丸是一种纯中药制剂，主要由降香油、丹参以及三七组成，具有行气止痛、活血化瘀的优点，患者服用后能够有效降低血清磷酸肌酸激酶以及乳酸脱氢酶，抑制心肌组织丙二醛的生成，从而有效的保护心肌组织。而倍他乐克属于一种β-受体阻滞剂，能够有效的改善患者的心肌代谢以及心电活动异常，降低心肌的耗氧量，使患者血栓形成的几率大大减少[4]。将两种药物联合应用，可显著降低患者心绞痛发作的次数以及持续时间，提高患者的生活质量和临床疗效，从而保证患者健康的恢复。

综上所述，对冠心病心绞痛患者采用冠心丹参滴丸联合倍他乐克治疗，具有良好的效果，可有效改善患者的血脂指标，降低心绞痛发作的次数以及持续时间，且治疗安全性高，极易得到广大患者的接受。因此，值得在临床上大力推广并应用。

[1] 杜慧玲.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(01):41+43.

[2] 赵大鹏,马兴顺,李 铁.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(37):7384.

[3] 柳志远.探讨冠心病心绞痛患者的心血管内科疗法[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(36):86.

[4] 张祖伟.浅析冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(10):80+82.