中西医结合治疗前庭大腺囊肿的疗效

刘换霞，王新冰

(陕西中医药大学研究生院2015级，陕西 咸阳 712046)

中西医结合治疗前庭大腺囊肿的疗效

刘换霞，王新冰

(陕西中医药大学研究生院2015级，陕西 咸阳 712046)

目的 观察中西医结合治疗前庭大腺囊肿的临床疗效。方法 将36例前庭大腺囊肿患者按是否应用消肿祛痛汤分为观察组和对照组，每组18例。2组均采用常规治疗。在此基础上，观察组加服消肿祛痛汤(川芎10 g，当归12 g，防风10 g，生地10 g，茯苓15 g，炒薏苡仁12 g，鸡内金10 g，连翘10 g，蒲公英10 g，金银花10 g，炒白术10 g，海藻8 g，昆布6 g)治疗。结果 观察组总有效率明显高于对照组(88.89% 比 72.22%，P<0.05)。结论中西医结合治疗前庭大腺囊肿具有较好的疗效，能够明显改善患者的临床症状。

前庭大腺囊肿； 中西医结合； 消肿祛痛汤； 疗效

前庭大腺囊肿系因前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成[1]，是妇科常见的外阴炎性疾病，因发病位置特殊，给患者日常生活及性生活带来极大不便，严重影响妇女的身心健康及生活质量[2]。目前，对前庭大腺囊肿的治疗，仍以手术治疗为主，运用中医药治疗的报道相对较少。笔者对18例前庭大腺囊肿患者采用中西医结合治疗，均取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

1)年龄60岁以下；2)囊肿直径<5 cm，且无其他并发症；3)要求保守治疗，愿意接受中医治疗，并能定期回访。

1.2 排除标准

1)患有严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全；2)要求手术治疗；3)哺乳期和妊娠期的妇女。

1.3 病例资料

选择2015年9月至2016年9月在陕西中医药大学附属医院门诊诊治的前庭大腺囊肿患者36例，均符合以上纳入、排除标准。将36例患者按是否应用消肿祛痛汤分为2组：观察组18例，年龄18～47(28.5±1.47)岁，病程10～80(35.40±3.23)d，囊肿直径为 0.5～4.0(2.30±0.85)cm。对照组18例，年龄16～52(29.6±1.73)岁，病程5～90(36.70±2.52)d，囊肿直径为0.2～5.0(2.70±0.96)cm。2组年龄、病程及囊肿直径比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.4 治疗方法

2组均采用常规治疗，包括适当活动、抗感染、改善循环等治疗。在此基础上，观察组加用消肿祛痛汤治疗，基本组方:川芎10 g，当归12 g，防风10 g，生地10 g，茯苓15 g，炒薏苡仁12 g，鸡内金10 g，连翘10 g，蒲公英10 g，金银花10 g，炒白术10 g，海藻8 g，昆布6 g。同时，根据患者的病情不同进行药物辨证加减。寒凝者给予干姜6 g，气滞者给予柴胡9 g、白芍6 g，阴虚火旺给予麦冬10 g，纳差者给予焦三仙15 g，失眠健忘者给予合欢皮6 g、茯神12 g。1剂·d-1，水煎，早晚各服1次。2组均7 d为1个疗程，治疗2个疗程。

1.5 观察指标与疗效评定标准

观察2组临床疗效。

疗效评定标准：治愈为囊肿消失，患者临床症状及自觉症状消失；好转为囊肿体积缩小1/2 及以上，患者疼痛不适等临床症状消失或明显改善；无效为囊肿体积缩小1/2 以下或较前增大，临床体征及患者自觉症状改善不明显或加重。总有效率=(治愈+好转)例数/总例数×100%。

1.6 统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组疗效的比较 例

*P<0.05与对照组比较。

3 讨论

前庭大腺囊肿是一种妇科常见病，其临床表现是囊肿多由小变大，可为单侧或双侧发病[1]。该病临床表现不典型，发病早期常被忽略[3]。张玲[4]研究认为，患有前庭大腺囊肿的患者，只要没有急性感染存在，患者无特殊不适主诉，往往会延误病情。前庭大腺囊肿属于中医“阴肿”“阴疮”范畴。张介宾的《景岳全书·妇人规》中有“妇人阴中生疮，多湿热下注，或七情郁火，……中于热毒”之论，为后世治病求本，辨证治疗奠定了基础[5]。柯李琼[6]研究认为，对于前庭大腺囊肿和脓肿，及早发现、及时诊断、及时治疗至关重要。消肿祛痛汤组方中金银花、连翘、蒲公英、防风均具有清热解毒、消肿散结的功效，川芎、生地具有活血化瘀、消肿止痛的功效，茯苓、薏苡仁、鸡内金、炒白术均具有健脾消肿、补脾利湿的功效，当归具有补血和血、调血止痛、防止伤血破血太过的功效，海藻、昆布均具有软坚散结、利水退肿的功效，联合应用更增化瘀之功。笔者对18例前庭大腺囊肿患者(观察组)采用消肿祛痛汤治疗，对18例前庭大腺囊肿患者(对照组)采用常规治疗，观察组总有效率为88.89%，明显高于对照组的72.22%(P<0.05)，提示消肿祛痛汤治疗前庭大腺囊肿具有较好的疗效。

[1] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：246-247.

[2] 尹保娜.前庭大腺囊肿的治疗进展与疗效分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15(3)：408-409.

[3] 李爱玲，雷维利.挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿46例临床效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29(16)：2629-2631.

[4] 张玲.前庭大腺囊肿(脓肿)的治疗体会[J].中国社区医师，2016，32(15)：95.

[5] 张玉珍.中医妇科学[M].2版.北京：中国中医药出版社，2002：338.

[6] 柯李琼.挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿34例疗效观察[J].湖北科技学院学报：医学版，2015，29(1)：42-43.

(责任编辑：胡炜华)

2016-10-21

R711.34； R271

A

1009-8194(2017)04-0069-01

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.04.027