活络消痹熏蒸结合针灸治疗腰椎间盘突出症40例效果观察

孙 斌，周锋涛，赵建华

（深圳平乐骨伤科医院坪山院区,广东深圳 518010）

中医中药

活络消痹熏蒸结合针灸治疗腰椎间盘突出症40例效果观察

孙 斌，周锋涛，赵建华

（深圳平乐骨伤科医院坪山院区,广东深圳 518010）

目的:探讨活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将40例腰椎间盘突出症患者作为研究组，采用活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗；另选同期40例患者作为对照组，单纯采用针灸疗法治疗，治疗结束后评价治疗效果。并分别采用VAS量表、Barthel量表、Fug-Meyer量表评价患者的疼痛程度、日常生活能力和肢体运动功能。结果：研究组缓解率明显高于对照组（P＜0.05），研究组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），生活能力和肢体运动功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著，可改善病症、减轻疼痛度。

活络消痹熏蒸方；针灸；腰椎间盘突出症；临床效果

腰椎间盘突出症是临床的一种多发性骨科疾病，由腰椎间盘突出导致。目前，临床尚未明确该疾病的发病因素，且亦无完善、标准的治疗方法。近年来，我院探究发现，活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症可获得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2015年5月-2016年6月收治的腰椎间盘突出症患者40例为研究组，采用活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗，其中女15例、男25例；年龄22-74（52.2±1.6）岁；疾病史3周-4年，平均（1.4±0.3）年。以同期单纯实施针灸疗法的40例腰椎间盘突出症患者作为对照组，其中女14例，男26例；年龄23-75（52.3±1.7）岁；疾病史4周-4年，平均（1.5±0.4）年。所有患者均符合疾病诊断标准，自愿参与本研究，无药物过敏和心血管疾病。两组患者年龄、性别、疾病史等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：根据患者不同疼痛部位，选择合适的针灸穴位，每天针灸1次，每次20分钟。如果患者疼痛明显，则于常规针灸穴位的同时，加大肠俞、夹脊穴等穴位，达到活血化瘀、缓解疼痛的目的；对于针灸后仍存在腰腿酸痛、麻木的患者，可针灸肝俞、肾俞等穴位，达到疏通经络、改善酸痛的目的。2周为1个疗程。

1.2.2 研究组：针灸疗法的操作与对照组相同，另给予活络消痹熏蒸，处方：怀牛膝、薏苡仁各30.0g，秦艽20.0g，桂枝、桑枝、羌活、丹参、当归、防风、红藤各10.0g，甘草、苏木各6.0g。将所有药物放于熏蒸治疗仪中，添加3000ml水煎煮，将煮沸温水（150.0ml）、陈醋（80.0ml）、黄酒（70.0ml）混合，倒于雾化器中，启动电源，调整好雾化器后，将患者送至治疗舱内，根据患者的耐受力适当调整温度，以（39-43）℃为宜。每天熏蒸1次，每次30分钟。2周为1个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果：症状、疼痛消退，可恢复正常工作和生活为得到控制；症状、疼痛减轻，疼痛发作时间延长，几乎不影响工作和生活为缓解；症状无明显变化，或病情加重为无效。以控制+缓解例数计算缓解率。

1.3.2 治疗后评分：①采用VAS评分法评价患者的疼痛度，分数越高疼痛越剧烈。②采用Barthel量表评价患者的日常生活能力，分数越高日常生活能力越好。③采用Fug-Meyer量表评价患者的肢体运动功能，分数越高运动功能越好。

1.4 统计分析 采用SPSS 17.0进行统计处理，计数资料以百分率（%）表示，使用卡方检验，计量资料以（±s）形式表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 研究组缓解率为95.0%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 疾病治疗效果

2.2 两组患者临床评分比较 研究组VAS评分明显低于对照组，生活能力和肢体运动功能评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者VAS、生活能力和肢体运动功能评分（±s ，n=40）

表2 两组患者VAS、生活能力和肢体运动功能评分（±s ，n=40）

组别 VAS评分 生活能力 肢体运动功能研究组 3.21±0.76 75.78±11.42 35.89±4.82对照组 5.49±1.13 45.10±10.01 26.04±5.01 t 10.589 12.777 8.961 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

腰椎间盘突出症作为一种常见病症，具有反复发作、病程长的特点，给患者工作、生活带来严重影响。传统的西医疗法将止痛、改善机体微循环、维护神经健康作为治疗原则，虽可获得一定的效果，但并不十分理想[1-2]。

中医学认为，腰椎间盘突出症属于“痛证”范畴，疾病治疗需遵循活血化瘀、止痛、消肿的原则。其中，针灸疗法可疏通经络，止痛，刺激炎症区域，改善病变组织血液循环，消除水肿，实现活血化瘀、止痛的目的[3]。中药熏蒸借助煮沸后的药物蒸汽熏蒸患者皮肤，具有标本兼治的效果。蒸汽可对机体产生温热作用，升高皮肤温度，促使皮肤毛细血管扩张，促进血液、淋巴液循环；药物经由皮肤毛孔渗透至机体，可起到散寒、解除痉挛的功效，从而减轻神经刺激，恢复肢体功能[4-5]。活络消痹熏蒸联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症，协同性更佳，可实现止痛、活血化瘀目标。

本研究采用活络消痹熏蒸结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症，结果显示，研究组患者缓解率为95.0%（38/40），明显高于单纯采用针灸疗法的对照组患者，说明在针灸的基础上联用活络消痹熏蒸疗法，可进一步改善患者病症，提高疾病治疗效果。本研究还发现，研究组患者VAS评分明显低于对照组，生活能力和肢体运动功能评分明显高于对照组，说明联合疗法可减轻疼痛，促进患者肢体运动功能的恢复以及提高患者生活质量[6]。

综上所述，采用活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著，可改善病症、减轻疼痛度。

[1]王小丽，师彬.针炙联合活络消痹熏蒸方治疗腰椎间盘突出症的有效性研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(12):2264 -2265.

[2]李红.中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(22):2431-2432.

[3]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(19):2120-2121.

[4]廖波，何浚治.中医保守疗法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].西部医学，2014，26(8):1043-1045.

[5]朱媛.中医针灸综合治疗腰椎间盘突出症患者88例临床效果观察[J].亚太传统医药，2014，10(16):58-59.

[6]张才俊.独活寄生汤加减配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，34(11): 40-41.

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1004-6879（2017）03-0219-03

2016-06-29）