抢救车管理现状的再次调查分析

夏利+马莹+周小英+袁玉琼+谢楠

摘要：目的 通过再次挖掘抢救车管理现状，进行原因分析，使抢救车管理规范化。方法 在本院随机选取10个病区的250名护士发放调查问卷，每月采用護理部制定的《抢救药品、物品管理质量评价标准》对这10个病区进行专项检查，对其抢救车管理现状进行统计分析。结果 抢救车管理主要仍存在执行的标准不统一，导致出现护士缺乏效期管理意识、药品物品放置混乱、无定置图、交接记录不规范、护士对抢救车管理及药品的相关知识缺乏、对高危混淆药品认知度的缺乏等问题。结论 建立一套标准化的抢救车管理制度，为提高护理质量与安全提供保障。

关键词：抢救车；管理；现状分析

Abstract：Objective To re excavation rescue vehicle management situation，analyzes the reason，standardize management of emergency rescue vehicles. Methods In our hospital were randomly selected 250 nurses in 10 wards of the questionnaire designed by the nursing department，the monthly"rescue drugs goods management quality evaluation standard"of the special inspection of the 10 ward，statistics analysis of the rescue vehicle management status.Results The management of emergency rescue vehicles are still mainly the implementation of the standards are not unified，resulting in lack of effective management consciousness of nurses，drug items placed chaos，no location map，handover records is not standardized，the related knowledge of nurse management of emergency rescue vehicles and drug shortage，lack of high-risk issues such as drug cognition.Conclusion The establishment of rescue vehicle management system is a set of standard，provide a guarantee to improve the quality and safety of nursing.

Key words：Rescue vehicle；Management；Present situation analysis

在临床工作中，对急危重症患者及时采取正确有效的抢救措施至关重要，而处于功能状态的抢救车是保证抢救成功的基础[1]。因此，我院各护理单元均配有抢救车，不仅有效节省了急救药品、物品的取用时间，为危重患者抢救提供时间上的保障，也为护理人员安全用药提供方便，避免了医患纠纷的发生[2]。抢救车管理的重要性同时也得到相关职能部门的重视，故本研究再次通过用同样的方法调查护理单元的抢救车管理现状，以发现目前抢救车管理中存在的问题，为进一步制定标准化抢救车管理制度奠定基础。

1资料与方法

1.1调查对象 选取本院10个配备相同抢救车的病区。

1.2调查工具 我院护理部制定的《抢救药品、物品管理质量评价标准》、《抢救车管理现状调查问卷》。

1.3基本资料 随机选取本院10个病区的250名护士，共发放问卷250份，最终完整完成问卷并收回230份，回收问卷率92.00%，有效问卷率100.00%。调查的护士中，工龄≤5年者118名（51.30%），工龄>5年者112名（48.70%）；初级职称160名（69.57%），中称36名（15.65%），高称34名（14.78%）；大专以下11名（4.78%），大专以上219名（95.22%）；年龄≤30岁156名（67.83%），年龄>30岁74名（32.17%）；已婚187名（81.30%），未婚43名（18.70%）。

2结果

2.1病区抢救车管理执行标准不统一，抢救车管理制度不完善。见表1。

2.2护士对抢救车管理规范及药品的相关知识缺乏。见表2。

3讨论

为了保证临床急危重症患者的抢救顺利实施，每个临床科室必备抢救车，抢救车是存放急救药品及物品的专用设备。有效地管理抢救车，是保证急救工作顺利实施的关键。本研究再次对我院随机选取的10个病区中的护理人员进行问卷调查，并对这10个病区抢救车进行专项检查，以了解目前我院抢救车管理现状。结果显示，目前我院抢救车管理中主要还是存在抢救车管理执行标准不统一；护士对抢救车管理规范知晓不全；护士对急救药品的相关知识缺乏等问题，导致抢救车内容物放置无序，存在过期药品物品、药品缺失等严重问题，埋下重大的安全隐患。

纵观国内研究表明，抢救车管理主要存在：①抢救车内药品种类繁多、基数设置不符合临床要求、药品物品混杂放置、抢救车取用不方便；②抢救车内药品物品放置示意图不统一，缺乏专人管理；③抢救车交接记录不完整，交接耗时长、效率低；④护士缺乏抢救车管理相关知识[3]。以上现状与本研究中通过调查问卷及专项检查发现的问题基本一致。由此表明，医院的抢救车管理普遍存在以上问题及缺陷，为临床医护人员敲响了警钟，如何有效管理抢救车，避免与减少因抢救车管理不善而发生医疗纠纷，保证抢救工作高质量的完成，这需要护理管理者更多的思考。

本研究对我院临床科室的抢救车管理现状进行两次调查，通过统计分析，针对发现的问题，考虑从以下几方面着手解决：

3.1完善抢救车管理制度，组织全院护士长学习，再由护士长组织科室学习，以此为标准层层落实执行。护理部成立专门的抢救车管理小组及质控检查小组，统一制定交接班格式，规范交接记录本书写。可参考其他医院的管理模式，彻底落实“四定”“三无”“二及时”“一专”的管理模式。质控检查小组定期严格对照标准对各病区的抢救车管理进行专项检查。

3.2急救药品物品的完好率是抢救的关键，故急救药品物品的管理至关重要。总结其他研究经验，对急救车药品物品实行以下管理：①护理部统一全院抢救车药品物品的种类、数量、摆放位置及编号，各病区根据专科特点及抢救需要，在统一的基础上增设专科药品、物品，按照统一标准进行配备与放置；②护理部按照各科室抢救车内药品物品的种类、数量及摆放位置统一制定定置图，统一张贴位置，护士严格对照定置图进行交接，科室抢救车管理小组每日查对；③建立醒目的药品物品有效期登记及标示卡，对高危药品和易混淆药品贴醒目高危及易混淆标识；④交接班护士及抢救管理小组严格查对急救药品的使用情况及有效期，及时增补、清理并记录；⑤根据急救药品使用情况实行加锁或封存管理，除非抢救使用，其它情况不得随意拿取抢救车内药品及物品[4]。

3.3加强护理人员相关知识的培训，特别是年轻、经验不足及科室轮转护士更应加强。每名护士均应掌握常见急救药品物品的适应症、禁忌症，熟悉抢救车内药品物品的摆放位置，避免因不熟悉造成误差，保证拿取药品物品时快、准、稳。护士长加强督查，随机抽问以了解护士是否熟悉抢救车管理相关知识。

总之，目前我院抢救车管理存在不少问题，需要管理人员及医护人员共同寻求更佳抢救车管理制度，这也是本研究应该努力的方向。全院实行标准化抢救车管理将为临床工作提供标准化的急救平台，可以帮助护士理清急救操作思路，提高急救护理标准化管理意识[5]，保障临床抢救工作及时、有效、安全地实施，提高抢救效率，减少医疗差错与纠纷的发生。

参考文献：

[1]兰艺.我院急救车管理存在问题及对策[J].医学信息，2012，25（1）：90.

[2]王娟.抢救车的规范管理[J].医疗装备，2016，29（17）：55-56.

[3]黄丽明，李水梅，黄小兴.分层封存结合有效期表单在封存抢救车管理中的应用[J].护理实践与研究，2014（12）：119-120.

[4]彭德清，劉金金.分区标识法在抢救车规范化管理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2014（6）：188-189.

[5]刘君，张敏.“120”急救车内药品管理存在的问题及对策[J].当代护士：学术版旬刊，2014（7）：173-174.

编辑/杨倩