PICC置管肿瘤患者采取优质护理服务的临床研究

杜微

摘要：目的 研究优质护理服务应用于PICC置管肿瘤患者护理中的临床护理效果。方法 采用抽签分组的方式对我院在2014年2月～2016年2月期间收治的66例PICC置管肿瘤患者进行分组研究，即对照组和实验组，各33例。对照组行常规护理干预，实验组行优质护理服务，对比分析两组患者的护理效果。结果 与对照组相比，实验组患者的治疗依从性明显较高，同时护理满意度明显较高，差异对比均P<0.05，存在统计学意义。结论 将优质护理服务应用于PICC置管肿瘤患者中具有明显的护理效果，值得在临床上应用推广。

关键词：PICC置管肿瘤患者；优质护理服务；护理效果

PICC置管即经外周静脉穿刺中心静脉置管，其是利用导管从患者外周手臂静脉进行穿刺，使穿刺直达患者靠近心脏上腔静脉的穿刺技术，特别针对于恶性肿瘤患者的治疗工作，尤其是化疗工作。据相关文献報道，长期化疗以及静脉穿刺可对患者的心理情绪造成较大的影响，同时增大患者的痛感、增大静脉炎发生几率和血管堵塞发生几率，对患者的生命健康造成严重威胁。优质护理服务是一种临床上新提出的护理措施，是以患者为中心的护理措施，可对基础护理进行进一步强化，进一步对护理责任制进行深入、落实，为患者提供具有优质化、针对性的护理服务。我院在临床护理实践中发现优质护理服务具有理想的护理效果，本研究对其临床护理效果进行进一步探究，现将研究过程和结果叙述如下。

1资料与方法

1.1一般资料 采用抽签分组的方式对我院在2014年2月～2016年2月期间收治的66例PICC置管肿瘤患者进行分组研究，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书，平均分为对照组和实验组，各33例。对照组中，男20例，女13例，年龄38～75岁，中位年龄（52.45±6.56）岁；实验组中，男21例，女12例，年龄37～76岁，中位年龄（52.50±6.55）岁。统计分析两组患者研究资料中的基本信息，结果显示P>0.05，对比差异并不明显，说明此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2方法 将常规护理干预应用于对照组患者中，即常规健康教育、病情观察等；而将优质护理服务应用于实验组患者中，具体护理方法如下：

1.2.1心理护理干预 在PICC置管前，患者难免会有不安、紧张、担心等不良情绪发生，针对此种情况，护理人员要加强与患者及家属之间的沟通，详细讲解置管的重要性及方法，对患者的心理状态进行评估，给予个性化心理护理，将其不良情绪进行缓解和消除，提升其治疗及护理的依从性[1]。

1.2.2置管护理干预 以置管流程为依据进行置管，对患者的表情及情绪等变化进行严密观察，采用多种方式将患者注意力进行转移，将其紧张感降低。缓慢进行插管，并对患者穿刺处是否有渗血情况进行密切观察[2]。

1.2.3置管后护理 完成置管后，对患者身体状况进行密切监测，患者的体位要定期进行调整，将导管维护方法告知患者及家属，以此对导管相关性血流感染及导管内壁沉淀等并发症进行预防，并告知患者对穿刺点金密切监测，如果有出血、渗血及红肿产生，要马上告知医护人员，以便对其进行及时的处理[3]。

1.3评价指标 采用调查问卷的形式对两组患者治疗依从性和护理满意度进行调查，其中治疗依从性问卷中包括完全依从、部分依从及不依从三项，依从性为完全依从性和部分依从性之和；护理满意度问卷中包括非常满意、一般满意和不满意三项，护理满意度为非常满意度和一般满意度之和。

1.4统计学处理方法 本研究中实验组和对照组研究资料和研究结果中的对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整合，本研究结果中治疗依从性和护理满意度均为计数数据，表示方式为（n，%），验证方式为χ2验证，是否存在统计学意义用P值进行判断，若P<0.05表示差异对比显著，存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗依从性 与对照组相比，实验组患者治疗依从性明显较高，差异对比P<0.05，有统计学意义，见表1。

2.2对比两组患者护理满意度 与对照组相比，实验组患者的护理满意度明显较高，差异对比P<0.05，存在统计学意义，见表2。

3讨论

肿瘤性疾病在临床上较为常见，其发病率随着生产力的不断进步和环境的逐年恶化呈逐年上升趋势发展，对人们的身心健康和生活质量均造成了严重的影响。肿瘤患者在临床上一般采用化疗方式进行治疗，而化疗方式一般为PICC方法，即外周中心静脉置管，而由于间隔期较长，且患者会因为疾病原因和置管原因易产生焦虑情绪、恐惧情绪等，对患者疾病治疗效果产生一定程度的影响。因此，在肿瘤患者治疗中需要同时给予有效的护理干预，给予患者针对性护理干预对有效提升患者的临床疗效存在至关重要的临床意义[4]。因此，临床上针对应用PICC置管的肿瘤患者提出了优质护理服务模式，取得了较为理想的临床应用效果。

优质护理服务模式应用于PICC肿瘤患者护理中，体现了以患者为中心的护理理念，良好缓解了患者的紧张情绪、恐惧情绪[5]，提升了患者的治疗依从性和治愈信心，帮助患者增强了对疾病知识的充分了解，对治疗效果的提升具有重要意义，本研究结果中显示：此种护理方法不但提升了治疗依从性[6]，而且提升了患者护理满意度，应用价值较高。

本次探究中，实验组患者的治疗依从性是96.97%，护理满意度是100.00%，与对照组患者相比存在显著差异，充分说明了应用优质护理服务对PICC置管肿瘤患者进行护理的必要性和重要性。

综上所述，将优质护理服务应用于PICC置管肿瘤患者中具有明显的护理效果，值得在临床上应用推广。

参考文献：

[1]张燕.优质护理服务在肿瘤患者中心静脉置管中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（6）：16-18.

[2]李威.优质护理用于PICC置管肿瘤患者的护理效果评价[J].中国医药指南，2016，14（1）：279.

[3]王晓青，赵小燕.护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响[J].基层医学论坛，2013（15）：1907-1909.

[4]岳志瑛，郑儒君，李俊英，等.肿瘤患者留置PICC置管焦虑状况的调查研究[A].中华护理学会2012全国肿瘤护理新进展研讨会论文集[C].2012：581-584.

[5]张建华，李秀荣.优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（5）：77-78.

[6]顾海霞.优质护理在肿瘤患者PICC置管中的应用[J].医药前沿，2015（13）：255-256.

编辑/王海静