补肾降压方治疗原发性高血压的可行性及安全性分析

刘先贵

摘要：目的 探讨原发性高血压采取补肾降压方治疗的疗效及安全性。方法 随机选取2013年10月～2015年10月就诊的原发性高血压患者120例，利用计算机随机分为2组，对照组患者60例，给予常规西医治疗，观察组患者60例，给予西药联合补肾降压方治疗，对两组治疗效果进行分析比较。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组均无明显不良反应发生。结论 对原发性高血压患者采取西药联合补肾降压方治疗可有效控制患者血压，且用药安全，值得推荐应用。

关键词：原发性高血压；补肾降压方；疗效；安全性

Abstract：Objective To investigate the primary hypertension by safety and efficacy of Bushen antihypertensive decoction.Methods From October 2013 ～2015 year in October were randomly selected 120 patients with essential hypertension，using the computer randomly divided into 2 groups，60 patients in control group were given conventional western medicine treatment，60 patients in the observation group treated with western medicine combined with Bushen Decoction in the treatment of hypertension，the treatment effect of the two groups compared.Results The effective rate of treatment group was higher than that of the control group（P<0.05）；there were no obvious adverse reactions in two groups.Conclusion The combination of western medicine combined with Bushen Jiangya Decoction in patients with essential hypertension can effectively control the blood pressure of patients and is safe and worthy of recommendation.

Key words：Essential hypertension；Bushen Jiangya Decoction；Efficacy；Safety

原发性高血压在临床较为常见，经调查了解，目前我国每年约有340万原发性高血压新增病例[1]。原发性高血压疾病的治疗及预防，已成为我国严重的公共健康问题。西药是治疗本病的主要手段，治疗初期效果较好，但随着病情进展，单纯西医治疗往往效果不佳。而中西医结合在治疗原发性高血压疾病方面有良好优势。我院对就诊的原发性高血压患者给予西药联合补肾降压方治疗，效果较理想，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 择取120例原发性高血压患者，入组标准[2]：西医诊断参照《中国高血压防治指南》规定，一般患者收缩压≥140 mmHg（SBP）或舒张压（DBP）≥90 mmHg；中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中关于高血压辩证分型辩证属阴虚阳亢型，主症有头痛、眩晕、烦躁、腰膝酸軟等；次症有口干、舌质红、苔黄、弦细等。排除标准：有严重肝肾功能不全者；不积极配合治疗者；恶性肿瘤者。本组随机分为2组，对照组患者60例，男性32例，女性28例，年龄52～82岁，平均（63.2±2.3）岁；病程1～12年，平均（7.5±1.3）年。观察组患者60例，男性33例，女性27例，年龄53～82岁，平均（64.3±2.4）岁；病程1～13年，平均（7.8±1.4）年。2组患者的基础资料如病程、性别、年龄等比较无显著性差异（P>0.05），临床上有可比性。

1.2方法 对照组患者服用硝苯地平缓释片（地奥集团成都制药有限公司，国药准字H10930145）进行降压治疗，剂量为硝苯地平缓释片/次，1 d服用1次，连续治疗1个月。

观察组患者在上述西药治疗基础上给予补肾降压丸治疗，主要中药成分有黄芪、丹参、葛根、杜仲、熟地黄、白芍、桑寄生、地龙、泽泻2 g、怀牛漆、女贞子、枸杞子、豨莶草等。剂量为6 g/次，2次/d，分早晚2次服用，连续治疗1个月。对两组治疗效果进行观察，且治疗期间进行血常规、肝肾功能、尿常规及大便监测，评价其用药安全性。

1.3评价指标 疗效判定标准[3]：显效，患者治疗后SBP水平下降>20 mmHg或DBP水平下降>10 mmHg，有效：患者治疗后SBP水平下降10～19 mmHg，或DNP水平下降<10 mmHg，无效：均未达到上述标准，有效率=显效+有效。

1.4统计学处理 选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（x±s）表示，设P<0.05时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果分析 观察组治疗有效率明显比对照组高（P<0.05），见表1。

2.2两组用药安全性分析 对照组有2例轻微腹泻，不良反应发生率为3.33%，观察组有1例轻微恶心呕吐，不良反应发生率为1.67%，两组症状未经处理均自行消失，比较差异无统计学意义（χ2=0.5653，P=0.4521）。两组血常规、肝肾功能、尿常规及大便监测均无异常现象。

3讨论

高血压是临床常见的慢性疾病，发病率较高，多发生于老年人群，对患者的日常生活有不良影响。常规西医治疗本病的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，上述药物治疗初期均可获得良好效果，减少高血压相关并发症，但随着病情加重，患者对药物敏感性降低，治疗效果较差。

高血压在中医属“头风”、“眩晕”范畴，祖国医学认为，该病的发生主要由肾虚所致，肾虚不能有效滋养肝木，进而出现肝阴不足、虚风内动以及肝阳上亢的病症。因此，补肾益气、滋阴潜阳是治疗本病的关键。我院对原发性高血压患者采取补肾降压方治疗，以杜仲、熟地黄为君药，归肝肾二经，具有补肾益气、滋阴养血的作用；以丹参、女贞子、桑寄生、枸杞子为佐药，具有清热解毒、养血调经及补气升阳的作用；以白芍、黄芪、葛根、泽泻、豨莶草为辅药，具有补气升阳的作用；以地龙、怀牛漆为使药，共奏补肾降压、滋阴潜阳之功效[4]。本研究发现，中西药联合组治疗后临床效果明显优于对照组，且用药安全，与文献报道一致[5]。

综上所述，对原发性高血压采取西药联合补肾降压方治疗的疗效较单纯西药治疗更有优势，有效控制患者血压，且用药安全，值得推荐。

参考文献：

[1]于杰，张磊，郭伟星，等.补肾方对老年原发性高血压肾气亏虚证患者性激素受体表达强度的影响[J].颈腰痛杂志，2014，25（5）：444-445.

[2]任小娟，任美娜.自拟补肾和脉方联合硝苯地平片治疗老年高血压合并左室肥厚的临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（6）：43-45.

[3]余永林.补肾降压方治疗原发性高血压的可行性及安全性研究[J].中外医疗，2015，15（25）：180-181.

[4]杨晓忱，熊兴江，王阶，等.补肾降压法治疗原发性高血压108例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2014，9（10）：1083-1086.

[5]杨琳，魏艳，郭王斌，等.补肾活血方对老年高血压血压变异和抑郁指数影响[J].陕西中医，2015，18（2）：196-198.

编辑/李桦