银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞的临床疗效观察

果志霞

摘要：目的 观察脑梗塞运用银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗的临床疗效，探讨使用价值。方法 选取我院自2015年5月～2016年5月的68例脑梗塞患者作为研究对象，按照不同的治疗方式遵循患者治疗意愿将其分为两组，一组33例，单纯采用奥扎格雷注射液治疗，作为对照组。另一组35例，采用银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗，定为观察组。对两组患者的临床效果和治疗满意率进行分析对比。结果 观察组患者的治疗效果明显好于对照组，仅有一名患者出现发热症状，并发症发生率和治疗满意率均显著高于对照组，组间对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞有良好的效果，降低了并发症发生的几率，且无明显副作用，患者满意程度高。

关键词：脑梗塞；银杏达莫；奥扎格雷；疗效观察

脑梗塞是老年人高发疾病，该病有发作急、病情重的特點，加上老年人身体素质大幅下滑，一旦发生脑梗塞将对老年人的生命安全构成极大威胁，及时有效治疗脑梗塞对患者有重要意义。本次实验对银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞的临床疗效进行观察分析，以提供使用参考。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2015年5月～2016年5月选择行剖宫产的68例脑梗塞患者作为研究对象，按照不同的治疗方式遵循患者治疗意愿将其分为两组，一组33例，其中男性患者20例，女性13例，年龄45～75岁，平均年龄60岁，治疗方法为单纯采用奥扎格雷注射液治疗，作为对照组。另一组35例，其中男性患者18例，女性17例，年龄48～76岁，平均年龄62岁，治疗方法为银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗，定为观察组。两组试验者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法 对照组治疗方法为单纯采用奥扎格雷注射液（丹东医创药业有限责任公司生产药品，规格： 20 mg×4支 ，国药准字H10970307）治疗，即为患者进行奥扎格雷注射液联合氯化钠注射液混合静脉点滴，用量为奥扎格雷注射液80 mg， 氯化钠注射液为250 ml，浓度为0.9%，注射1次/d，连续治疗2 w。

1.2.2观察组治疗方法 观察组治疗方法为银杏达莫（贵州益佰制药股份有限公司生产， 规格： 10 mg×5支，国药准字H52020031）联合奥扎格雷注射液治疗。即在对照组的治疗基础上加用0.9%氯化钠注射液250 ml加入银杏达莫20 ml静脉滴注治疗1次/d，连续治疗2 w。

1.3观察标准 以两组患者的临床治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意率为观察标准对银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞的疗效进行评价。

1.4疗效评定 本次试验以NIHSS卒中量表对治疗结果进行判定，痊愈： 评分减少（9l～100）%；显效：神经功能缺损评分减少超过（46～90）%；有效：神经功能缺损评分减少（18～45）%；无效：神经功能缺损评分减少18%[1]。

1.5统计学办法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用？字2检验，对比结果以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗效果明显好于对照组（观察组治疗有效率为97.14%，对照组治疗有效率为84.85%），仅有一名患者出现发热症状，并发症发生率和治疗满意率均显著高于对照组，组间对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。

2.1两组患者的治疗效果比较情况 经过治疗后两组患者的病情均有明显的疗效，观察组治疗有效率为97.14%，对照组治疗有效率为84.85%，观察组显著好于对照组，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.1两组患者并发症发生率对比情况 观察组仅有一名患者出现发热症状，并发症发生率为2.86%，对照组并发症发生率为9%，差异明显（P<0.05），表明银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞对并发症有良好的预防效果，见表2。

2.3两组患者治疗满意程度分析 通过问卷调查统计分析发现观察组的治疗满意率为94.29%，对照组的治疗满意率为84.84%，观察组显著高于对照组，差异明显（P<0.05），见表3。

3讨论

导致脑梗塞患者出现神经系统损伤症状的主要原因为患者颅内致病血管血流减少，最终导致由该血管所供应的脑组织区域神经元形成缺血死亡。有研究指出，在患者患病后脑组织梗死区的周围仍有一部分神经元还没有完全死亡，这一区域被称为缺血半暗区，而在患者发病过程中如能及时对患者颅内血液循环进行干预改善，通过增加缺血半暗区的血流供应，挽救尚存活的神经元，可以明显改善患者的临床症状，对患者的预后有重要作用[2]。

奥扎格雷注射液主要有扩张血管和抗血小板聚集的作用。奥扎格雷的作用机制原理为通过抑制前列腺素H2，形成血栓烷A2，以降低血液黏度，且可抑制5-羟色胺活性，使Ca离子的内流减少，起到血管扩张的作用[3]。脑梗塞患者应用奥扎格雷注射液进行治疗，能够改善梗死区脑组织周围半暗区的血液供应状况，帮助恢复缺血半暗区神经细胞的功能，以改善患者的临床症状，提升预后作用[4]。奥扎格雷是国内治疗脑梗塞的重要药物之一。银杏达莫药物主要成分中的银杏黄酮和双嘧达莫也分别具有扩张动脉血管和抗血小板聚集的作用。银杏达莫中两种药物成分合用，则有着抗血小板聚集、抗自由基诱导的细胞凋亡、改善血流变学及保护血管内皮细胞的作用，对脑梗塞的治疗有重要意义[5]。

结合本次实验，观察组患者的治疗效果明显好于对照组（观察组治疗有效率为97.14%，对照组治疗有效率为84.85%），仅有一名患者出现发热症状，并发症发生率和治疗满意率均显著高于对照组，组间对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞有良好的效果，降低了并发症发生的几率，且无明显副作用，患者满意程度高。

参考文献：

[1]梁颖红.银杏达莫联合奥扎格雷治疗急性脑梗死58例临床疗效观察[J].黑龙江医药，2013（6）：1050-1051.

[2]康文慧.银杏达莫+奥扎格雷注射液联合治疗脑梗塞50例临床疗效观察及安全性评价[J].药物与人，2015（1）：217-218.

[3]蓝必万.银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013（9）.

[4]郭彪.银杏达莫+奥扎格雷注射液联合治疗脑梗塞50例临床疗效观察及安全性评价[J].延边医学，2014，9（26）：4-5.

[5]黄卫华，邱增新，曾鑫.银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗塞临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：26-27.

编辑/李桦