品管圈活动对消毒供应中心手术器械管理水平的影响

宋莹

【摘要】目的 观察品管圈活动对消毒供应中心手术器械管理水平的影响。方法 选取2015年6月～12月商丘市第一人民医院消毒供应中心消毒器械1678件及实施手术患者25例为对照组；选取2016年1月～6月消毒手术器械1798件及实施手术患者25例为观察组。对照组未实施品管圈活动，观察组实施品管圈活动。比较两组手术器械不良事件及院内感染发生情况。结果 对照组不良事件及院内感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对消毒供应中心实施品管圈活动，有效减少手术器械不良事件发生，降低院内感染发生率，提升手术器械管理水平。

【关键词】品管圈活动；消毒供应中心；手术器械管理

【中图分类号】R472.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.02

【Abstract】Objective To observe the effect of quality control activities on the management level of surgical instruments in disinfection supply center.Methods From June 2015 to December 2015，1678 cases of disinfection and disinfection equipment supply in Shangqiu First People's Hospital were selected as the control group.Twenty-six patients were randomly divided into two groups：control group（n=20）Twenty-five patients underwent surgery.The control group did not implement the quality control activities，the observation group to implement the tube activities.The adverse events and the incidence of nosocomial infection were compared between the two groups.Results The adverse events and the incidence of nosocomial infection in the control group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The implementation of the product management activities in the disinfection supply center，effectively reduce the occurrence of adverse events of surgical instruments，reduce the incidence of nosocomial infection，improve the level of surgical equipment management.

【Key words】Goods tube circle activities；Disinfection supply center；Surgical equipment management

医院消毒供应中心是整个医疗体系重要的构成部分，主要负责医院可重复使用的医疗器械及物品的再回收处理工作。随着医疗技术水平的发展，医院业务范围逐渐扩大，各类医疗器材种类增加，由于工作人员相关经验及知识陈旧，无法适应消毒器具更新使用，时有不良事件发生[1]。为提升我院手术器械消毒质量，我科室将品管圈活动应用于消毒供应中心，取得满意效果。现将结果报告

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应中心工作人员共18名，男2名，女16名；年龄25～50岁，平均年龄（35.51±7.17）岁。选取2015年6月～12月我院消毒供应中心消毒器械1678件及实施手术患者25例为对照组；2016年1月～6月消毒手术器械1798件及实施手术患者25例为观察组。

1.2 方法

对照组未实施品管圈活動。观察组实施品管圈活动：（1）成立品管圈活动小组。组长由具备专业技能及领导能力的主管护师担任。护士长担任辅导员。圈内成员10名，均自愿加入。在开展活动之前，为成员实施相关品管圈培训，考核合格后上岗。（2）发现问题。对目前消毒供应中心存在问题进行分析，找出问题：①中心工作人员知识水平较低；②工作缺乏严谨性、专业性；③对新型手术器械消毒方法继续使用传统方法，消毒质量差；④管理中存在较多漏洞。（3）原因分析。①手术室同中心工作人员缺乏沟通；②中心工作人员对新型器械认识度不够；③中心工作人员责任意识低。（4）设定目标。提升供应中心手术器械灭菌质量，减少不良事件发生。（5）方案实施。①圈内人员对手术器械结构、功能、消毒方法进行学习，并开展操作技能培训，定期实施考核，开展研讨会，提升对手术器械消毒能力；②加强沟通。中心内每天分派一名组员与手术室进行交接班工作，征询各部门对中心的建议、意见，对工作中的问题不断完善；③根据国际ISO质量管理要求，对手术器械的消毒流程应严格按照标准化管理

实施。

1.3 评价指标

记录比较两组手术器械不良事件发生情况：器械丢失、器械损坏、器械型号不符等。比较两组患者院内感染发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组院内感染率为4%（1/25），低于对照组的32%（8/25），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术器械不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 討 论

品管圈活动是由具有相同或类似的工作性质及爱好的成员自发自愿组成的小圈体，其组建目的在于促进圈内成员发挥各自主动性及积极性，圈内成员直接参与管理，促进自主权的有效提升，集体对某件事情出谋划策，以改善某些不良事件、提高某项工作质量为目的的活动[2]。

医院消毒供应中心的消毒水平、管理质量直接关系到手术实施成功与否、患者安全、术后康复等，是医院整体形象的重要表现[3]。本研究调查发现我院2015年6月～12月未实施品管圈活动之前的1678份手术器械，在送往消毒供应中心进行消毒包装后，有34件手术器械不良事件发生，包括器械丢失、器械损坏、器械型号不符等，且在抽取的手术患者25例中发生院内感染患者有8例。为减少手术器械不良事件及患者院内感染的发生，我院消毒供应中心于2016年1月成立了品管圈，并实施相应的品管圈活动。到2016年6月，我院消毒供应中心实施消毒手术器械为1798份，不良事件发生为4件，且患者院内感染发生例数仅为1例，均较品管圈活动实施前低。表明对消毒供应中心手术器械管理实施品管圈活动，可显著降低手术器械不良事件及院内感染发生率。考虑其原因在于品管圈成员在实施管理前对存在的具体问题进行分析，从问题的根源讨论解决方法[4]，最后将方法付诸实践。通过发现问题-分析原因-制定目标-制定计划-实施计划-加强培训一系列流程[5]，有力解决部门间沟通问题，提升工作人员相关知识水平及责任意识，促进手术器械管理水平的提升，从而减少不良事件发生，降低院内感染率[6]。

综上所述，对消毒供应中心实施品管圈活动，有效减少手术器械不良事件发生，降低院内感染发生率，手术器械管理水平得到明显提升。

参考文献

[1] 朱明秋，汤建荣，彭兰云，等.PDCA循环法规范消毒供应中心管理的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（16）：4140-4142.

[2] 王 琪，宋向阳，王 莹，等.缩短手术器械周转时间[J].中国卫生质量管理，2015，22（6）：60-63.

[3] 刘礼霞，叶小建，刘颖欣.应用品管圈提高器械清洗合格率的实践[J].中国护理管理，2015，15（10）：1247-1249.

[4] 金霞芳，吴爱明，金静华.品管圈活动对妇科吸宫管清洗质量的影响[J].中国消毒学杂志，2015，32（8）：840-841.

[5] 保建芳，何东平，江国芳，等.品管圈在腔镜器械清洗质量持续改进中的应用[J].中华医院感染学杂志，2015，25（8）：2148-2150.

[6] 刘明秀，王 玲，朱堂琼，等.降低消毒供应中心物品清洗质量缺陷率的品管圈实践[J].护理学报，2015，22（9）：20-22.

本文编辑：刘欣悦