政协委员为何提出减盐20%提案？

谭敦民

在今年的“两会”上，全国政协委员蒋秋霞等提出了《关于贯彻落实〈“健康中国2030”规划纲要〉，尽早实现全民减盐20%目标计划》的提案。

这个提案建议：尽快修改低钠盐的生产标准；建议加快落实硒盐的财政补贴和营养干预政策，普及植物硒盐在缺硒地区的供应，从而解决我国居民普遍缺硒的问题；建议国家尽快落实乳酸菌腌（泡）菜盐作为腌（泡）菜专用盐的相关政策，明令禁止普通食用盐作为腌（泡）菜盐；建议在全国幼儿园、中小学开展“小手拉大手、减盐齐步走”家庭减盐行为干预活动；建议尽快制定减盐行动公益宣传工作计划，并落实财政资金支持等等。

这个建议得到了有关部门的重视，各家媒体纷纷予以报道，但到具体落实还有一个很复杂的过程。

Δ嗜盐导致的高血压危害甚大

世界卫生组织建议每天每人食盐摄入量应小于5克，钠的摄入量小于2克；《中国居民膳食指南》建议食盐摄入量不超过6克。而目前我国城乡居民每人每天食盐的平均摄入量为12克，东北地区人均每天吃盐甚至高达15至18克，高于南方几乎一倍，而北方人高血压的患病率也几乎是南方一倍。在南方省份中，也有例外。喜欢辣和咸的“湘菜”的湖南就是个“重口味”的大省，盐的人均摄入量是正常标准的两倍以上，因而湖南省的心脑血管疾病等慢性疾病高发。资料显示，湖南约有高血压患者1040万。

56岁的程先生患高血压已经10多年，在单位开会的时候，他忽然觉得胸部憋闷，接着开始剧烈咳嗽。当晚，他服了一些止咳药，但病情并无好转。夜间，程先生突然被胸部剧痛惊醒，坐起来大口喘息，脸上的汗像水一样流下来。妻子觉得不好，赶紧把他送到一家三级甲等医院。急诊医生经过各种检查，确认程先生患的是因高血压导致的主动脉瘤，且这个瘤子随时可能破裂。两天之后，程先生果然主动脉瘤破裂，宣告不治。而导致程先生患高血压的原因之一，就是他生前饮食嗜咸，“口重”，还喜欢吃咸菜。

高血压是心脑血管疾病最危险的因素之一，常伴发心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等等，程先生这样的主动脉瘤还不多见。《中国心血管病报告》显示，50%～75%的脑卒中和40%～50%的心肌梗死与血压升高有关，全国每年由于血压升高而导致过早死亡的人数高达200万！

据专家介绍，高血压除了与遗传因素有关系以外，最主要的是与生活饮食习惯相关，很多人喜欢吃咸，这会导致血压升高。

Δ为什么盐吃多了血压就升高呢？

食用盐的主要成分是氯化钠，吃咸了会让人感到口渴，在喝水解渴的同时，也加大了血液的容量，人体的血液在循环时，心脏泵血的压力就会很大，血压随之升高；过多的钠离子会渗入细胞内，细胞会因为钠和水的进入而变大，血管上的细胞变大后，血流的通道就被挤窄了，血压也就上来了；大量的钠离子还可破坏血管的内壁，导致血管壁粗糙不光滑，增加了血流的阻力，久而久之，这些因素必然导致人体高血压的发生。

据调查，日本某沿海地区居民平均每天吃盐25克，患高血压者占全体居民的30%～40%；而生活在北极圈的因纽特人，每天吃盐量低于5克，几乎没有患高血压的。

“咸香，淡没味”、“盐少菜没滋味”，这是北方人日常生活中的一种感受。但盐吃得过多，就会成为健康的杀手。

《中国心血管病报告》显示，我国成人高血压患病率已达30%以上，与此形成反差的是，高血压人群的知晓率、控制率却很低。不良生活方式是导致高血压患病率持续上升的主要原因。除了嗜咸以外，过量饮酒也会造成高血压患病率增加，每天饮白酒2两以上的人群，高血压患病率增加50%；肥胖者也比正常体重者高血压患病率增加1倍。

有专家尖锐地指出，一小撮盐看似不多，可能就决定了人的生与死的大问题。现实很残酷，类似程先生那样死于高盐饮食者已经屡见不鲜。

Δ预防高血压等危害严重的慢性疾病，倡导清淡少盐饮食已成为当务之急。

国务院发布的《健康中国“2030”规划纲要》提出了减盐20%的目标。在全国人均每日食盐摄入量12克的基础上，减盐20%并逐步达到每日食盐摄入量5克或者6克的健康指标。为此，宣传部门和媒体已经加大了宣传力度，但是收效不太大。

营养专家建议居民“少吃盐，吃好盐”，食用绿色海藻碘盐、低钠盐等高端品种食盐。目前世界上很多国家和我国多个省市都在积极提倡推广食用低钠盐。低钠盐中的钠离子比普通盐的含量低，普通食盐氯化钠的含量超过98.5%，低钠盐氯化钠含量只有75%左右，其余25%的成分主要为氯化钾。增加的钾离子具有降低血压的功效，不仅对高血压患者有益，还有利于普通人群预防高血压。

然而，这并不等于低钠盐就可以放量食用了，还是要注意减少食盐的摄入量。那么，在日常生活中如何做到有效地控制食盐的摄入呢？

Δ限盐有办法。

很多人都有高盐饮食的习惯，想一下子改变确实不容易。那就首先需要下定決心逐步改变口味过咸、过重的习惯，减少过量使用食盐和酱油。 要学会主动自觉地限制每天食盐的使用量，可以用限盐勺来控制盐的摄入，对每天食盐摄入采取总量控制，用量具量出，每餐按量放入菜肴。这里有个办法比较有效，只需要一天、甚至两天的无盐饮食，到第三天加上正常量的食盐，这时候就较容易接受低盐饮食了。在烹调时，少用食盐，使用少许食醋也可以提高菜肴的鲜香味，满足口感的需要。平时，还要注意减少酱菜、腌制食品、加工食品（包括熟食和香肠）以及其他过咸食品的摄入量。

Δ食盐是维护人体健康的必需物质

过度食盐如此可怕，并不意味着食盐就一无是处。

我们说过，食用盐主要成分是氯化钠，其中起主要作用的是钠离子。它参与调节人体内水分的均衡分布，增强神经肌肉兴奋性，维持机体内酸碱平衡和血压正常功能，保证体液的正常循环；食盐还参与胃酸的形成，促使消化液的分泌，能促进消化、增进食欲。人体不能没有盐，但人体对盐的需求量并不大，一般成人每天摄入3克食盐就可以维持基本的生理需求。

有专家指出，如果我国居民食盐摄入量减少一半，估计每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡患者50万人，减少医疗费用上亿元。所以说，减盐、限盐是非常经济的防病保健措施。