综合护理管理对ICU患者睡眠和情绪的影响

许晶晶

【中图分类号】R477.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

前言：ICU作为治疗危急重症患者的重要场所，其护理质量直接影响患者的预后情况[1-2]。为验证综合护理管理的效果，本文以60例患者为研究对象展开分析：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文随机抽取我院重症监护室于2015年5月-2017年3月收治的60例患者作为研究对象。按照患者及患者家属的护理意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别。对照组ICU患者共计30例，男性患者19例，女性患者11例。其年龄范围处于28-60岁之间，平均年龄（44.0±6.0）岁。

观察组ICU患者共计30例，男性患者18例，女性患者12例。该组ICU患者的年龄范围处于24-58岁之间，平均年龄为（41.0±7.0）岁。排除存在意识模糊、认知障碍的患者。两组ICU患者在年龄、性别上的差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法。为对照组30例ICU患者提供常规护理，具体包含心率、血压等生命体征实时监测、ICU病房无菌环境保持等。

1.2.2 综合护理方法。为观察组ICU患者提供综合护理，具体护理流程如下：①构建综合护理小组。选择工作时间较长、工作能力突出的护理人员担任综合护理小组组长，带领整个护理小组完成各项工作。首先，需要根据以往临床经验及相关资料总结出影响ICU患者睡眠和情绪的因素。结合ICU患者的实际睡眠状况及情绪状态设计完全的护理计划。②实施护理计划。综合护理计划中共包含以下几种常见护理措施：放松训练。护理人员应指导ICU患者开展腹式呼吸放松训练，使得患者的不良情绪在这一阶段逐渐改善并消除；健康知识宣教护理。部分ICU患者对自身的病情及治疗工作存在一定误解，进而引发焦虑、抑郁等不良情绪。为改善这种情况，护理人员需根据ICU患者的实际情况，为其讲解患者疾病、治疗过程等知识，帮助患者建立正确的认识，摆脱不必要负面情绪的困扰；音乐治疗。护理人员应通过播放《如诗般宁静》等轻音乐的方式，促进患者快速入睡，以实现改善患者睡眠质量的目的。

1.3 观察指标

观察ICU患者的睡眠质量。

觀察ICU患者的抑郁情况和焦虑状况。

1.4 评价标准

1.4.1 睡眠质量评价标准。本文选用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价量表对60例ICU患者的睡眠质量进行合理评价。该量表总分最大值为21分。评价对象的睡眠质量与得分之间呈负相关关系。

1.4.2 抑郁评价标准。本文采用抑郁自评量表（SDS）对60例ICU患者的情绪抑郁状况进行评价。重度抑郁：ICU患者的SDS量表得分高于73分；中度抑郁：ICU患者的SDS量表得分处于63-72分之间；轻度抑郁：ICU患者的SDS量表得分处于53-62分之间；无抑郁：ICU患者的得分不足52分。

1.4.3 焦虑评价标准。本文采用焦虑自评量表对60例ICU患者的焦虑状况进行评价。重度焦虑：ICU患者的得分高于70分；中度焦虑：ICU患者的得分处于60-69分范围内；轻度抑郁：ICU患者的得分处于50-59分范围内；无抑郁：ICU患者的得分不足49分。

1.5 统计学方法

本文采用SPSS21.0软件对60例ICU患者的相关数据进行分析和研究。当P<0.05时，认为各例ICU患者之间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 ICU患者的睡眠质量对比

2.2 ICU患者的抑郁情况和焦虑状况对比

由表2可知，观察组ICU患者发生重度抑郁（0）、中度抑郁（0）、重度焦虑（0）、中度焦虑（8.3）的几率显著低于对照组患者，两组的情绪差异具有统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

ICU患者由于受到自身病情的困扰和折磨，多表现为睡眠质量不佳、抑郁及焦虑等症状[3-4]。上述研究表明，综合护理管理的应用能够显著改善患者的睡眠质量和情绪状态。

结论：医院应广泛推行综合护理管理，以帮助ICU患者获得良好预后。

参考文献：

[1]农惠玲. 综合护理干预对重症监护病房患者的情绪及睡眠影响分析[J]. 中国医药指南，2013，14：742-743.

[2]王海燕，金红珍，徐希德. 基于中医五行理论的情绪护理策略应用于ICU清醒患者对其躯体症状及睡眠质量的影响探究[J]. 成都中医药大学学报，2016，02：71-75.

[3]何晓娜，赵小利，马佳佳，赵璇，汪莹，肖妮，韩娟. 护理干预对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响[J]. 继续医学教育，2016，03：112-113.

[4]陈丹，朱佳清，陆可儿，王艳峰，庄晓珊，舒琼燕. 综合护理管理对ICU患者睡眠和情绪的影响[J]. 中医药管理杂志，2016，07：46-47.