完善医院的档案管理工作

张思思

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

前言

完善医院档案管理工作要从医院的工作实际出发，找到档案管理中现存的问题，针对问题提出更好的完善措施，才能够真正有效解决医院档案管理中存在的问题。

1.医院的档案管理工作概述

提高档案管理人员素质：首先，档案管理人员要解放思想，改变过去“等、靠、要”的传统工作模式，打破过去看堆守摊、重管轻用的陈旧管理方式，由封闭式管理向开放式管理转变，由被动管理向主动管理转变，把档案工作同医院的社会效益和经济效益联系起来，在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下功夫，适应外部环境和内部变革的需要。其次，要掌握现代化管理技术，适应档案管理现代化的要求。

改革医院档案管理体制：要求医院改变原来分散的档案管理体制，对本单位在医疗活动中形成的全部档案实行集中统一管理，增加档案管理的综合性和独立性，更好地满足医院各项工作充分利用档案的需要。

综合性：目前一些医院设立的综合档案室管理档案，看上去似乎是集中统一管理；其实不然，因为没有包括病历档案和人事档案的管理，而人事档案和病历档案在医院建设中占有举足轻重的作用，只有对它们实行综合管理才能更好地发挥其作用。独立性：档案管理部门将工作重点由收集、整理、归档，转移到开发档案信息资源，为医院建设服务上来，作为独立的部门能直接参加医院召开的各种会议，及时了解医院动态，根据医院工作需要把有用的信息开发出来。独立的档案管理部门有利于档案工作者从纷杂的行政事务中解脱出来，精力集中于本职工作。在完成收集、整理、归档工作之后，有更多时间做好信息开发和编研工作。

2.医院档案管理存在的主要问题

2.1 档案意识淡薄。众所周知，做好医院的档案管理最关键一条就是领导重视。毋庸讳言，至今仍有不少同志，尤其是领导干部，对档案管理意识还较淡薄。“重经营、轻档案”的意识还一定程度上存在，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

2.2 对医院档案内容界定不清，管理范围不明确。到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步和社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，各级医院根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入正规的管理渠道。

2.3 档案管理制度不健全，档案收集效率不高。在医院管理中，各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院的管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、職责较少，没有相关的制度和检查考核。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案纳入目标考核。由于管理制度不严、不健全，有意无意地不及时移交各科室自己保管的材料，造成档案收集效率不高，档案不齐全。

2.4 档案管理人员知识更新不够，业务水平不高。档案管理人员的素质影响档案管理水平，在医院人才培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案知识培训，许多档案管理人员的管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力。

3.档案管理工作创新的探索

3.1 创新管理理念

以推动医院科学发展为理念。通过对历年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析，为医院健康发展提供有效依据，更好地为医院各项工作服务。

以全心全意服务患者为理念。医院管理的终极目标就是更好的服务患者，档案管理作为医院管理的一部分，要时刻围绕服务患者的理念，不断提高档案管理水平。

以传承医院先进文化为理念。医院开展新技术、新项目、实施特色诊疗、推出先进典型等工作的资料档案都是医院的先进文化，应该通过加强档案管理把他们传承和发扬下去，发挥其长期作用。

3.2 创新管理模式

医院档案管理应做到三个统一，即统一领导、统一制度、统一管理。医院成立档案工作专项领导小组，明确人员责任，形成主管院长全面领导，办公室主任负责，职能科室负责人为成员的三级管理模式。制定《档案工作人员岗位责任制》、《档案归档制度》、《档案室管理制度》、《档案借阅保密制度》、《档案鉴定移交销毁制度》、《档案资料统计制度》等13项规章制度，使档案管理的每一个环节都有章可循、有据可依。在档案管理方面做到严把质量评查关、移交签字关、档案验收关，从而保证档案质量。

3.3 创新管理手段

档案管理信息化就是将现代化计算机技术、信息通信技术，充分运用于档案资料的处置、保存、管理和应用，是目前最为有效的管理手段。为营造医院信息化环境，医院更新升级了HIS系统和PACS系统，为档案管理信息化改革奠定了基础；启动电子病历系统，提高了病历书写效率，便于病历的网络监督和质量控制；引进河北省科怡档案管理系统，建立档案电子目录，提高了档案查询、管理、利用水平；增强外网、内网功能，引进OA办公系统，各类档案如通知、公告、信息、文件等全部通过内、外网站和办公系统发布，推进了无纸化办公进程；在市级医院首家引入医疗机构医疗器械管理系统，为医院设备和材料建立电子档案，实现了设备和耗材资料存储、信息查询、产品过保质期预警等功能。

4.结束语

综上所述，在医院档案管理的过程中，一定要采取更好的管理方案，同时，针对档案管理工作中存在的问题，提出更好的解决方案，保证医院的档案管理工作更加有效果。

参考文献：

[1]丁良恒.校园网络文化语境下的高校思想政治教育[J].企业改革与管理.2015，（22）：102-103.

[2]李玉华.浅谈新时期医院档案管理[J].科技创新导报.2014，（11）：186.