腹腔镜异位妊娠手术患者管理中临床路径的应用研究

黎俊余

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

异位妊娠是临床研究中常见的一种症状，指的是受精卵着床发育在子宫体外，也被称之为宫外孕，包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠以及腹腔妊娠等类型，对患者自身有严重的影响。随着临床术式的合理化应用，在整个治疗阶段，微创治疗取得重要的作用，腹腔镜手术形式的优势明显，能最大程度缓解不良炎症。在临床治疗中，为了取得理想效果，可以辅助必要的临床路径，达到理想的医疗治疗效果。为了分析医疗研究中临床路径的效果，选择我院收治的68例接受腹腔镜异位妊娠手术治疗的患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规管理方式和临床路径，对效果进行分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

在临床研究中选择2015年1月-2016年12月我院收治的68例接受腹腔镜异位妊娠手术治疗的患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组。

根據上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中，甲组患者采用常规管理方式进行，介绍住院环境，适当进行探访，进行饮食控制等。乙组则给予临床路径，具体路径如下：

1.2.1 入院当天

需要介绍住院环境、相关设施等。此外部分患者不适应，因此需要告知患者作息时间和探访制度，对患者病症进行评估。此外要说明饮食、活动和休息等注意事项，提升患者认知度[1]。

1.2.2 术前

术前有效的教育和指导起到关键的作用，术前要介绍手术方式、手术流程和麻醉方式等，掌握术后注意事项，教会患者术后咳嗽和活动的正确方式，提升患者自身理解能力。

1.2.3 手术当天

患者要保持正确的卧位姿势，介绍术后用药治疗的目的和可能产生的副作用，使其掌握路径管理要点，此外要做好体位控制工作，家属也积极协调，和患者进行交流和沟通，家属要帮助患者接受治疗。

1.2.4 术后第一天

将静脉输液、卧床休息和留置导管的意义向患者进行说明，指导患者协助进行。此外在活动阶段需要适当饮食，保证会阴部的清洁。

1.2.5 出院前指导

出院前，需要进行适当的康复指导，叮嘱患者多饮水，避免出现腹胀的现象。必要时要进行适当的运动，提升自身身体素质。

1.3 统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 检验，当 P<0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

本次研究中对甲组和乙组的临床满意率进行分析，实践证明，两组满意率分别为70.5%和91.7%，乙组的满意率高于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）

对甲组和乙组的平均住院天数和平均住院费用对比，实践证明，乙组的住院天数和住院费用少于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）

3.讨论

腹腔镜对治疗异位妊娠有重要的作用，基于其特殊性，在临床研究中需要相关医护人员引起重视，及时采取有效的术式进行治疗，提升患者生活质量。临床路径对整体治疗有一定的积极影响，在医疗体系分析阶段，需要进行落实，减少不良反应[2]。

临床路径在手术中优势明显，路径的应用能促进医患之间的沟通和了解，减少患者的焦虑情绪，积极配合接受治疗。医护人员要掌握患者临床病情的变化，按照临床路径和方式要求实施。从入院当天、术前、手术当天、术后第一天、出院前指导等方面入手，满足路径指导的有效性，优势明显。医护人员需要按照流程进行，保证临床路径的可行性，提升临床治疗效果[3]。

对甲组和乙组的满意率进行分析，实践证明，两组满意率分别为70.5%和91.7%，乙组的满意率高于甲组。 对甲组和乙组的平均住院天数和平均住院费用对比，乙组的住院天数和住院费用少于甲组，组间数据对比差异明显。说明对接受异位妊娠腹腔镜手术患者采用临床路径，其优势明显[4]。

综上所述，临床路径对于接受异位妊娠腹腔镜手术患者有一定的积极影响，能最大程度缓解不良反应，医护人员需要掌握医疗研究要求，将该术式落实[5]。

参考文献

[1]张松清.异位妊娠腹腔镜手术患者采用临床治疗路径的效果评价[J].当代护士（中旬刊），2012，10（01）：61-62.

[2]刁杞香，古海荣.临床治疗路径在异位妊娠手术患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，05（01）：797-798.

[3]黄廷梅，张世淑.临床治疗路径管理对妇科腹腔镜手术患者的临床应用观察[J].实用临床医药杂志，2015，14（10）：102-105.

[4]李梅英，肖菊香.异位妊娠腹腔镜手术患者应用临床治疗路径效果分析[J].基层医学论坛，2015，35（01）：5008-5009.

[5]刘明丽.异位妊娠患者应用腹腔镜手术与剖腹手术治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，35（12）：84-85.