浅谈按摩治疗小儿夜啼临床研究

李华锋

【中图分类号】R480.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

概述：1岁以内的哺乳婴儿经常在夜间间歇啼哭，或持续不已，甚至通宵达旦，而白天如常，谓之夜啼，民间俗“哭夜郎”。多由于脾寒，心热，惊吓，食积等引起。

【病因病理】

1、寒邪困脾：婴儿禀赋虚弱，脾常不足，至夜阴盛。脾为阴中之阴，寒邪内侵，脾寒乃生，寒邪凝滞，气血不通，不通则痛，故入夜腹痛而啼哭。

2、心经火盛：乳母孕期恣食肥甘，或过食烘烤之物，使胎中受热，结于心脾，或邪热乘于心，心火太盛、内热烦燥，或肝胆热盛而致。

3突受惊吓：小儿神气不足，心气怯弱，神不守舍而惊惕不安，或目视异物，或乍闻异声，暴受惊恐，神志不守而散乱，心神不宁而夜间惊啼不眠。

4、乳食积滞：婴儿乳食不节，内伤脾胃，运化功能失司，乳食积滞中焦而胃不和。胃不和则卧不安，因而入夜啼哭。

【临床表现】

1、寒邪困脾：夜间啼哭，神怯困倦，四肢欠温，食少便糖，睡善俯卧，痛时收腹，啼声无力，面色青白，唇舌淡白，脉沉细，。

2、心经火盛：夜间啼哭，喜仰卧，面赤唇红，心神不宁，烦躁不安，哭声高亢，见灯火啼哭愈甚，便秘尿赤，舌尖红，苔白，脉数有力。

3、突受惊吓：夜间啼哭，声惨而紧，呈恐惧状。心神不宁，睡中易醒，神气怯弱，惊惕不安，面色乍青乍白，紧偎母怀，脉象与唇舌多无异常。

4、乳食积滞：夜间啼哭，厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹痛胀满，睡卧不安，大便酸臭，舌苔厚，脉滑。

【治疗】

治则养心健脾、镇静安神。

处方补脾经300次，清心经，清肝经各200次，揉小天心100次，揉外劳宫200次，摩腹3分钟，揉脐2分钟，按揉足三里1分钟。

方义清心经，清肝经，按揉小天心能养心安神，平肝镇静；揉外劳宫，补脾经，摩腹、揉脐，按揉足三里健脾助运，补益气血。

加减偏于寒邪困脾者加推三关100次，揉中脘、天枢各1分钟，以健脾温中。

偏于心经火盛者加掐心经3-5次，清天河水，退下六腑各200次，以清热降火。

偏于突受惊吓者加掐十宣、老龙各3-5次、捣小天心10-20次、捏脊3-5次，以安神寧志。

偏于乳食积滞者加清胃经，清大肠各100次，拿肚脚3-5次，推下七节骨200次，以消食捣滞。