对老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析

田红琼

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

脑梗塞是老年疾病中最常见的病种之一，且起病急骤，不仅造成患者躯体感觉和行为功能障碍，同时还对患者的感知和认知能力造成影响，大大降低了患者的生存质量[1]。笔者就我院在2016年6月-2017年2月收治的35例老年脑梗塞患者，采用早期中医护理和现代康复护理相结合的进行护理取得较好的护理效果，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2016年6月-2017年2月收治的70例老年脑梗塞患者，随机分为对照组（n=35）和实验组（n=35），对照组男18例，女17例；年龄56-80岁，平均年龄（65.45±5.82）岁。实验组男20例，女15例；年龄57-82岁，平均年龄（66.24±5.63）歲，两组患者在性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者予现代康复护理，包括：①被动活动。对早期卧床患者进行被动活动，保证肢体功能位，防止肌肉萎缩和关节僵硬，在患者稍能活动时，应在他人扶持下练习提腿、站立等活动。②行走训练。，早期患者可利用平衡杠锻炼行走，之后在平地上锻炼，然后再训练患者跨越障碍物和爬楼梯，训练强度应循序渐进，因人而异。③生活训练。指导患者练习独自更衣、洗脸、进食、排便等逐步做到日常生活自理。实验组在实施现代康复训练的基础上结合早期中医护理的临床护理方法。方法如下：①中药调理。牛膝、天麻、钩藤各12g，麦冬、白芍各15g，赤芍、川芎各10g，甘草6g以水煎服用，每日1剂②中药湿贴敷，将毛巾置于中药中同煮，待煮沸后取出毛巾拧至不滴水，问题适宜后后敷予患侧肢体5-10分钟。③针灸疗法。取主穴人中穴、百会穴、曲池穴、合谷穴和三阴交穴等，其中患肢的曲池穴、合谷穴、三阴交穴等穴位运用直刺手法，而头部人中和百会穴等穴位则运用斜刺手法，针灸每日一次。④推拿法。取手、足三阳经腧穴为主穴，对其进行按、揉、弹拨、捻等推拿，推拿每日一次。

1.3 观察指标 比较两组护理效果及日常生活能力、运动功能恢复情况。（1）临床疗效。包括显效（患者恢复生活自理）、好转（临床症状明显改善）、无效（临床症状未见明显改善）。护理总有效率=显效率+好转率。（2）日常生活能力、运动功能恢复情况分别采用日常生活活动量表（ADL）和运动功能评定量表（STREAM）进行评价，所得分值越高表明日常生活能力、运动功能恢复越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件进行数据处理，两组ADL和STREAM评分采用（±s）表示，以t检验；两组护理效果采用百分率表示，采用检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理效果比较 实验组护理总效率较对照组明显更好，差异显著（P<0.05）。

2.2 两组ADL和STREAM评分比较 实验组ADL及STREAM评分较对照组明显更高，差异显著（P<0.05）。

3.讨论

脑梗塞是因脑部血液供应障碍，由缺氧、缺血导致脑组织缺血性坏死或软化[2]，多见于中老年人，发病前无任何症状、发病急，在数分钟可发展至最高峰。

临床发现，给予脑梗死患者有效的护理干预，可促进患者身体恢复[3-4]。

近年来早期中医护理被逐渐应用于老年脑梗塞患者的临床护理中，可明显加速患者恢复，受到广大患者及临床医师的青睐[5]。本研究结果显示，实验组总有效率较对照组有明显提高，且实验组ADL及STREAM评分较对照组明显更高，表明运用早期中医护理和现代康复护理可有效提高护理，促进患者身体恢复。分析原因为：现代康复护理，通过对患者进行被动活动、行走训练、生活训练，使患者神经功能状况得到有效改善。早期中医护理，通过针灸、推拿、中药调理等对患者进行全面护理，达到标本兼治的作用。两种护理模式联合运用，可起到疏通经络、活血益气、强身健体等作用，具有显著临床效果。

综上所述，在老年脑梗死患者中开展中医护理和现代康复护理，可明显提高护理效果，改善患者日常生活能力、运动功能，促进身体恢复，值得推广。

参考文献

[1]杨复君，袁文慧，刘慧，等.中医护理方案在脑梗死急性期临床护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（08）：1132-1136，1137.

[2]张炜琦.脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（11）：164.

[3]何晓燕.对老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（05）：174.

[4]李俊英.康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用[J].贵阳中医学院学报，2013，35（06）：237-238.

[5]丁瑛瑛.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（06）：201-202.