腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎对照

徐红

【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

在近期的外科临床中，急性阑尾炎的发病率较高，也较为常见[1]，目前临床上都与其治疗的方法主要集中在手术治疗，两种治疗方法的治疗效果也各有不同。正是基于這种情况，本文主要是对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床治疗进行对照分析，研究报告如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料。2013年2月1日至2016年1月1日期间，在我院接受治疗的50例急性阑尾炎患者作为研究对象，使用数字随机分组法，患者分为两组，实验组15例患者的年龄在22～66岁之间，男性患者10例，女性患者5例，体重36.15～78.21kg，平均（38.2±5.1）kg。对照组15例患者的年龄在24～70岁之间，男性患者12例，女性患者3例，体重42.3～78.7kg，平均（43.2±0.51）kg。两组患者在教育背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（p>0.05）。且所有患者均属于自愿入组，并签署研究知情同意书。

1.2 实验方法。对对照组患者采取开腹阑尾切除术进行治疗：患者在硬膜外麻醉后，切口于患者右下腹麦氏点进行选择，长度为3～5cm之间，将患者的腹壁、筋膜及肌肉等逐步切开，在阑尾充分暴露后对其进行切除，使用丝线进行结扎，清洗患者的创面后，进行切口缝合[2]。

对实验组患者采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗：对患者采取气管插管全身麻醉，麻醉结束后，引导患者采取仰卧位接受手术，首先建立观察口，作一弧形切口于患者脐下，长度为1cm左右，后建立二氧化碳气腹，期间气腹的压力要控制在11～14mmHg之间[3]，对患者的腹部置入1cmTrocar，对患者的腹腔情况进行探查；后建立两个Trocar操作孔，于分患者右下腹麦氏点处，以及左上方处，在将患者的腹腔脓液进行吸除，对腹腔粘连进行分离，阑尾充分暴露后将阑尾切除，对阑尾残端进行电凝灼烧[4]。

两组患者手术后，均需要使用抗生素进行治疗。

1.3 观察指标。对两组患者的术中出血量、住院时间以及排气时间情况进行检测记录，并对患者的治疗情况进行诊断以及记录患者术后的并发症情况。患者治疗效果诊断标准：显效：患者经过治疗后临床症状基本消失。有效：患者经过治疗后临床症状大部分有改善。无效：患者经过治疗后临床症状无任何的变化，甚至出现恶化。

1.4 数据处理。本次研究数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理，两组患者的治疗效果以及术后并发症为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。两组患者的手术情况为计量资料，用（±s）表示，采用t检验。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

表1数据中显示，实验组患者的术中出血量、住院时间以及排气时间情况均明显优于对照组患者。p<0.05认为差异具有统计学意义。

表2数据中显示，实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者，且实验组患者的术后并发症明显低于对照组患者。p<0.05认为差异具有统计学意义。

3.结论

急性阑尾炎近几年的发病率逐年增加，对患者的伤害较大，且发病发病较急，目前临床主要的治疗方法多集中在手术治疗，开腹阑尾切除术对于患者的病情有着一定的治疗效果，但手术中，因手术切口较大，不仅患者的出血量较大，术后患者的恢复效果也会因此受到较大的影响[5]。

而随着腹腔镜技术的发展和进步，近几年临床上，腹腔镜技术也逐渐被认可，在急性阑尾炎患者的治疗中，采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗，与采取开腹阑尾切除术进行对比，腹腔镜阑尾切除术不仅可以有效的减少患者的手术出血量、住院时间以及排气时间，还可以降低术后并发症的发生率，加强患者的治疗效果，有效的控制患者的病情变化，促进患者的恢复，值得在今后对急性阑尾炎患者的治疗工作中进行推广和应用。

参考文献

[1]李爱敬. 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较[J]. 实用儿科临床杂志，2011，14（20）：1139-1140.

[2]孙桂富. 对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性[J]. 中外医学研究，2014，32（16）：141-143.

[3]黄善波. 开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性比较[J]. 中外医学研究，2015，07（23）：51-52.

[4]程丽芳. 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎对照[J]. 吉林医学，2015，17（16）：3811-3812.

[5]杜亚琼，花豹，吴巨钢，倪晓春，王守练，姜波健，俞继卫. 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析[J]. 中国普外基础与临床杂志，2016，10（19）：1231-1235.