颈项肌肌力训练联合综合物理因子治疗在颈椎病康复治疗的临床观察

李莉

【中图分类号】R681.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

随着物质生活条件的不断提高，人们生活节奏也不断加快，随之而来的就是颈椎病的高发，颈椎病目前常见于伏案工作者，与其长期压迫颈椎周围肌肉有关，临床常表现为颈部疼痛难忍、头部晕眩等[1-2]。如何有效治疗颈椎病也是临床长期以来关注的难题，目前常用综合物理因子治疗法、针灸等办法，但是治疗效果未达到预期，配合颈部肌力训练是否能够有效提高治疗效果是目前医疗界研究的突破口，基于此，我院开展本次研究。

1.基本资料与方法

1.1 基本资料

将我院近三年收治的颈椎病患者按随机抽样法抽取100例，均分为两组，一组仅用综合物理因子治疗，另一组加治颈项肌肌力训练；其中训练组有患者50例，男32例，女18例，年龄分布在24到36岁，平均年龄为（26.7±3.1）岁；物理组有患者50例，男30例，女20例，年龄分布在25到41岁，平均年龄在（29.9±2.7）岁。所有患者均通过临床确诊，符合颈椎病诊断条件；本次研究排除了颈椎炎性病变患者、颈椎骨折患者、血液系统疾病患者和呼吸系统疾病患者。所有患者临床资料经严格比对，并未发现明显差异，具有可比性。

1.2 康复治疗方法

物理组患者给予常规的综合物理因子治疗，通过牵引、中频电子治疗、红外线治疗等办法进行康复治疗；在物理组患者的基础上，训练组患者加治颈项肌肌力训练，全程使用静力性收缩肌力训练的办法，其具体内容如下：①颈椎前后训练：医护人员洗净双手，将双手交叉置于患者的前额，用力将患者头部向后方运动，持续1min；然后将双手交叉置于患者的后枕，用力将患者头部向前方运动，持续1min；两者交叉训练10次。②颈椎左右训练：医护人员在按摩前搓热手掌，将温热掌心置于患者头部左侧用力推动患者头部向右侧运动，患者则对相反方向用力抵抗，持续1min；用同样的办法在患者头部右侧运动1min；本组动作交叉训练10次。上述两种颈椎训练办法交叉训练，每天练习2次，2周为一疗程，坚持两个疗程后观察患者颈椎康复效果[3]。

1.3 观察标准

本次研究采用王丽[1]等研究中使用的颈椎病临床评价表来对两组患者治疗前、后的临床表现进行评判，并对其12个月后复发情况进行随访。

1.4 统计学办法。本次研究采用SPSSl9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后的颈椎病临床评分情况

两组患者的颈椎病临床评价表显示，在治疗前两组患者数据并未发现明显差异，而治疗两个疗程后，物理组患者和训练组患者的临床表现明显较治疗前有所提升，具有统计学意义（P<0.05），说明两种治疗方法都取得了一定的治疗效果；但是训练组患者的总体评分较物理组患者而言更高，具有统计学意义（P<0.05）

2.2 12个月后随访结果

12个月后随访结果表示，训练组患者仅有1例出现复发，原因是未坚持康复训练；物理组有4例出现复发，有3例是因治疗效果未达目的，另有1例是因未定期进行治疗。

3.探讨

颈椎病是一种临床上常见的病症，也是一种典型的骨科疾病，随着社会的高速发展，生活水平的不断提升，生活压力的增大使得年轻人群体和中年人群体承受了过多的工作，颈椎病也多发于这两类人群，发病率逐年上升，对患者的生活质量形成严重的威胁[4]。临床上，针对頸椎病，常用物理办法对颈椎病进行治疗，虽则取得了一定疗效，但是，其存在复发频繁的不足。本次研究中对颈椎病患者除物理治疗外加治颈项肌肌力训练，研究结果显示，训练组的复发情况低，治疗效果好，这与张新斐[5]等的研究结果是一致的。因此，颈项肌肌力训练联合综合物理因子治疗颈椎病患者能够取得良好的临床效果，有效降低复发情况，值得临床大力推广应用。

参考文献

[1]王丽，许凤娟，张新恒，等.颈项肌肌力训练联合综合物理因子治疗在颈椎病康复治疗的临床观察[J].颈腰痛杂志，2016，37（5）：413-416.

[2]朱远熔，肖光华，张巧燕，等.一种简易抗阻肌力训练操辅助治疗颈椎病的临床研究[J].中国康复医学杂志，2015，30（5）：506-508.

[3]郭永传，张益宏，贾思明，等.改良颈椎管扩大成形结合颈部肌肉等长收缩训练治疗脊髓型劲椎病：24个月随访[J].中国组织工程研究，2016，20（37）：5545-5551.

[4]李川雄，张敏，张吉，等.颈部肌群等长抗阻训练配合针刺及牵引疗法治疗颈型颈椎病的临床研究[J].中国康复，2017，32（1）：17-19.

[5]张新斐，王铮辉，刘初容，等.悬吊训练技术（SET）结合肌肉力量技术治疗失稳性颈型颈椎病的疗效观察[J].颈腰痛杂志，2017，38（1）：95-96.