帕金森患者护理心得

2017-06-15朱庆华

特别健康·下半月 2017年5期

朱庆华

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

帕金森综合症（Parkinsonism，PD）又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，可分为继發性和症状性帕金森综合征，继发性帕金森综合症常发生于其它一些神经系统疾病（脑炎、脑血管病、肿瘤等）或毒物、药物之后，临床表现除了和帕金森病相同外，多伴有原发病遗留下的表现，如癫痫、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。本病可发生于任何年龄组。发病率约占全部病人的8%左右.

帕金森患者如何才能更好的进行预防护理？帕金森是一种可怕的慢性疾病，因为在帕金森的症状表现的影响下，患者连刷牙、洗脸等日常生活活动要要在家人的帮助下进行。所以及时的治疗，才能化解所以的麻烦。同时帕金森的护理工作也是很重要的，因为好的护理可以帮助患者更好的恢复。

膳食和营养：

可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。

无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。

食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。

饮食宜清淡、少盐，禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。

生活中的指导和帮助：

在帕金森的早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。

加强肢体功能锻炼：帕金森患者应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。

预防并发症：注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。

语言功能训练：患者的家属在日常生活中要在医生的指导下帮助患者进行语言功能训练，在日常生活中要患者进行沟通交流，而且要有耐心，这有利于缓解患者的病情。

心理护理：

帕金森病患者一般通过治疗其实可以缓解并康复，但由于有些帕金森病患者的内心极其脆弱，耽误了治疗，影响了治疗效果。对帕金森病人要注意心理护理，这样既能树立患者对战胜疾病的信心，也更有利于帕金森病的治疗。因此，对帕金森病患者的护理是很重要的，尤其是对帕金森病人的心理护理。那么，帕金森病人的心理护理怎么做？

1、为患者创造良好的治疗和休养环境。

创造良好的环境，是使患者获得最佳身心状态的重要因素。首先房间的设置上，病房应全部设置成有利于患者的休息小房间。房间的窗帘和地面均为淡蓝色，据专家研究发现，蓝色能够减慢呼吸，降低血压，使人感到宁静。建议病房地面采用的是进口的亚麻材料，防滑效果好，柔软，而且走路噪声低。楼道地面最好也是淡蓝色的亚麻材料。

·为患者介绍相关疾病知识。

帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。

房内应备有帕金森病的有关科普知识材料，如治疗指导、饮食护理和健康教育等。可以有选择性地给患者介绍成功的同类疾病患者控制的案列，对帕金森病的治疗充满信心。

·关注患者心理变化并做好疏导

帕金森病患者多为中老年人，最显著的特点为震颤麻痹。随着帕金森病病情的加重会导致患者的异常行为、异常感觉以及行动障碍，甚至吞咽困难。这些病痛的折磨很难不使患者出现心理上得障碍及问题，可能会使患者对自己对生活失去信心。患者家属及朋友应该为病人着想，对患者从精神上予以宽慰，从物质上予以合理丰富。

晚期帕金森患者护理注意事项：

首先，要设法使患者情绪松弛，给予适当的鼓励、劝告和指导，使患者感到尊重和理解，积极地面对治疗。同时，要得到家人的支持和配合，子女要每天来探望患者，使患者有归属感。

其次，晚期完全缺失自理能力，关节僵硬的晚期患者，要按时翻身，动作轻柔。做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。

再次，有吞咽困难的患者，予以鼻饲管鼻饲，保证营养、热量的摄入。同时，进食时尽量维持大约60-90度坐姿，进食后需要坐立位大约30分钟，注意防止坠床。加强口腔护理，保证口腔的清洁，无异味。随时清除口腔内分泌物，加强翻身、叩背、防止吸入性肺炎或坠积性肺炎的发生。

另外，根据季节、气候、天气等情况增减衣服及更换厚薄的被子。及时更换潮湿的衣裤。以上措施均能有效地预防感冒。

最后，帕金森药物，可引起便秘，不可滥用泻药。可增加水份的摄入，或予以加强蔬菜汁及水果汁的摄入。

以上就是对帕金森的护理工作的介绍，帕金森的护理工作可有效缓解患者的症状，帮助患者从各方面调节身体机能，而促进康复。对于帕金森综合症患者，要及时的接受科学的治疗才可以获得最大可能的康复，尽可能的而提高病患的生活质量。