系统化护理干预在预防急性胆囊炎手术感染发生率的效果

曾珠

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

在胆囊火症当中，急性胆囊炎最较为常见的一种，因为人们的饮食机构发生了较大的变化及其它因素，此病呈逐年上升的趋势，在急症腹部外科疾患中发病率较高，其发病率仅次于急性阑尾炎[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选本院2016年3月至2017年4月接受的急性胆囊炎患者90例作为本次的研究对象。本次研究采用对比实验分析法：将90例研究进行随机分成两组，兩组名称为对照组（n=45）和实验组（n=45）。实验组45例患者当中有23例男性患者，有22例女性患者，年龄范围区间为35岁至71岁，平均年龄值为（46.1±1.2）岁。对照组45例患者当中有25例男性患者，有25例女性患者，年龄范围区间为37岁至74岁，对照组平均年龄值为（46.3±0.9）岁。22例患者为右上腹肿块，17例患者为肌紧张，6例患者为上腹压痛；经过临床诊断，本次所选取的研究对象均确诊后为急性胆囊炎，对于本次对急性胆囊炎患者的临床护理研究，患者及家属均悉情。两组患者在一般资料（受教育程度、职业、性别、年龄、肿块位置、病程、临床体征）没有显著差异，没有统计学意义中，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理方法。给予对照组采取常规护理模式进行护理。具体如下所述：其一，术前准备，提前准备好各项手术所需用到的仪器及相关物品；其二，护理人员协助其他手术人员铺好消毒单。为麻醉后的患者进行导尿处理，处理过程中需严格按照无菌操作的原则进行；其三，与手术医生保持较高的默契度，密切配合其手术的各操作，同时记录其护理进展情况，此工作由巡回护士负责完成。

1.2.2 实验组系统化护理方法。实验组在对照组的基础上采用系统化护理方法进行护理，具体如下所述：

1.2.2.1 入院护理。患者进入我院治疗后，护理人员提前访视，做自我介绍，同时介绍主治医生、周围患者、治疗环境、相关注意事项、术中配合方法等相关情况，以此缓解患者紧张、焦虑等不良情绪。

1.2.2.2 药物护理。对于急性胆囊炎患者来说，其术前和术后都需要使用药物进行辅助治疗，对于这种情况，护理人员应当耐心给病人及其家属讲解说明，告知服用剂量需遵医嘱以及相关的注意的事项。如常用的抗生素的使用方法，如氨苄西林、头孢菌素类等。

1.2.2.3 身体护理。术前，护理人员应当协助病人协助患者清洁手术切口部位。手术完成后，护理人员应当对患者的手术切口处进行观察，观察其有无脓液，再一次协助其对切口部位进行清洗，同时为其更换药物，目的是防止切口有液体进入，致使细菌滋长，加重患者病情。对其各项生命体征进行密切观察，若出现异常情况，及时告知主治医生对其及时处理。

1.2.2.4 营养护理。根据每个患者的不同饮食习惯和口味，共同为其制定合理的膳食计划，在尽量满意中患者口味要求的前提下，确保饮食营养丰富。

1.2.2.5 心理护理。术前和术后，护理人员与其保持密切的沟通，态度热情，服务周到，语言温和，尽量满足患者的合理要求，如患者有听音乐、看电视剧、看书等要求，患者身体情况良好的话，应满足其要求，同时要求家长共同参与这个过程中来，使其尽快融入治疗环境当中，消除其陌生感。使其配合医护人员的工作，提升治疗及康复的信心[2-3]。

1.3 观察指标。评估患者对本院护理工作的满意度采用本院自制的调查问卷展开调查，共分为满意、非常满意、不满意三个内容指标，满意度=（非常满意例数+满意例数）÷总例数×100.00%。

1.4 统计学分析。本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2.结果

2.1 患者对护理工作的满意度情况。两组患者在患者对护理工作的满意度对比差异显著，实验组患者对护理工作的满意为95.56%明显高于对照组75.56%，具有统计学意义，P<0.05。具体如下所述：

2.2 术后手术感染发生率情况。两组患者在手术感染发生率对比差异显著，实验组2例患者发生感染，对照组8例患者发生感染，实验组术后手术感染发生率为4.44%明显低于对照组17.78%，差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

急性胆囊火致病原因主要是胆囊管阻塞引起的，此外细菌侵染也会引起急性胆囊炎。以程度不同的疼痛、发热、呕吐等症状为主要临床表现。对于急性胆囊炎的治疗，在临床上除了采取手术治疗之外，还有药物干预和护理干预两种手段，倘若预后护理不得当，引发患者发生切口感染的机率极高，因此会加重患者的病情，使其病情反复发作。系统化护理干预，相对于常规护理方法来说，它是一种全面的护理方式，克服了常规护理模式的局限性，除了有心理干预之外，还有营养干预、用药护理，身体护理，心理护理干预使患者积极配合医护人员的工作，提高治疗及康复的信心。本研究对实验组45例患者采取系统化护理后，其满意度和术后感染率均明显优于对照组。此方式，值得推广应用。

参考文献

[1]蔡燕珍. 不同护理方法对急性胆囊炎手术感染的影响[J]. 西藏医药，2015，02：66-67.

[2]王新华. 探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，35：289-290.

[3]李冬梅. 不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，23：2980-2982.