临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

唐敏　徐小琼

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

脑出血作为临床一种常见的脑血管病，主要是指脑实质内部血管在非创伤性因素作用下所引发的自出血，具有发病急、致残率和病死率高等临床特征[1]。该病的治疗流程比较繁杂，涉及到的治疗时间也相对较长，对临床护理要求相对较高。传统护理模式的系统性和预见性相对较差，无法做到全面护理，护理效果不是非常理想。本次研究对于脑出血患者行临床护理路径的护理效果进行了探究，取得了理想护理疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院所收治的脑出血患者90例为研究对象，随机均分成护理组和对照组，每组45例。在护理组中，男27例，女18例；年龄34～74岁，平均（65.7±1.3）岁；发病时间1～25h，平均（8.7±1.6）h；出血量10～60mL，平均（25.9±4.8）mL；其中5例小脑出血患者，4例脑叶出血患者，30例基底节区出血患者。在对照组中，男26例，女19例；年龄36～73岁，平均（65.5±1.4）岁；发病时间1～22h，平均（7.9±1.1）h；出血量9～57mL，平均（25.6±4.3）mL；其中8例小脑出血患者，7例脑叶出血患者，28例基底节区出血患者。入选标准：經临床确诊，所选患者均满足全国脑血管病学术会议中有关脑出血的各种规定和标准。排除标准：合并有精神障碍、心肝肾并发症、昏迷以及脑疝等疾病患者。两组患者在年龄、性别、发病时间、发病类型等一般资料方面差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组中的全体患者均在常规护理路径的基础性行常规护理措施，护理组患者在常规护理的基础上，遵从临床护理路径的护理原则来行综合护理措施，具体护理方法与内容主要包括如下几个方面，即：（1）在充分理解国内外有关护理理念、标准、方法和治疗进度等情况的基础上，由专业人员来制定脑出血患者的临床护理路径表；（2）在住院之后，护理人员要给予患者必要的接待，协助患者及其家属做好相关住院的手续办理工作，耐心为患者讲解有关医院的基本情况，包括充分了解患者的各项生活习惯，对患者的各项生理和心里指标等进行仔细评估；在住院的第2天开始，护理人员需要为患者耐心地讲解有关脑出血的发病机理、治疗要点以及饮食注意事项等；要仔细对患者的病情进行观察和了解，确保和患者做好有效的心理沟通和护理，增进医护人员和患者之间的关系，比如协助患者进行翻身和按摩等，确保各项基础护理工作可以落实到位；在患者的病情稳定之后，要按照循序渐进的原则来给予患者相应的康复训练，指导患者如何接受治疗。（3）在出院之后，护理人员给予患者必要的出院指导工作，具体要帮助患者掌握基本的生活规律与复诊时间确定，最为重要的是不管在哪个护理环节，均需要严格按照所制定的路径表来开展规划化护理指导[2]。

1.3 统计学方法

本次研究中的数据均采用统计软件SPSS18.0来进行处理分析，其中计数资料采用校验，计量资料采用t校验，以（±s）表示，P<0.05表示差异具有显著性。

2.结果

2.1 两组患者生活质量评分及Barthel评分比较

在经过临床护理之后，护理组患者的生活质量评分与Barthel评分均显著高于对照组，组间差异比较具有显著性（P<0.05）

2.2 两组患者住院时间与护理满意度比较

在经过临床护理之后，护理组患者的护理满意度更高，平均住院时间更短，各指标组间差异比较具有显著性（P<0.05）

3.结论

近几年，随着人们饮食习惯的改变，脑出血发病率不断提升，尤其是常见于老年群体，严重危及患者的身心健康。从医学角度来看，脑出血是临床一种常见的脑血管病，主要是指脑实质内部血管在非创伤性因素作用下所引发的自出血，具有发病急、致残率和病死率高等临床特征。该病的治疗流程比较繁杂，涉及到的治疗时间也相对较长，对临床护理要求相对较高。传统护理模式的系统性和预见性相对较差，无法做到全面护理，护理效果不是非常理想。而临床护理路径（CNP）则是指由专业的医护人员针对某种疾病所制定的一套涵盖疾病治疗、护理与康复的治疗方案，具体涵盖了日常生活护理、心理护理、饮食护理、出院指导以及康复教育等有关护理内容，有助于在减少护理成本的基础上，加快患者康复，同时也有助于增强患者的自主护理能力，增进护患关系，提升患者对于护理的满意度和脑出血治疗的整体效果[3]。

通过本次实验研究可得：相较于对照组，护理组的生活质量评分、Barthel评分、护理满意度均显著高于对照组，平均住院时间更短，两组间各指标的差异具有显著性（P<0.05）。可见，通过在脑出血患者临床治疗中应用临床护理路径，可以显著改善临床护理疗效，缩短患者住院时间，加快患者康复，值得临床进行推广与应用。

参考文献：

[1] 高存亮.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，15（7）：134-135.

[2] 高巍然.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2017，19（4）：81-82.

[3] 雷敏.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用及体会[J].饮食保健，2017，29（3）：297-298.