手术室细节护理对提高手术室护理安全性的影响分析

高向青　宋宪华

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

目前，在我国的医疗卫生事业中，频发护理纠纷，因此，成功避免医疗事故及护理纠纷的发生是医学界亟待解决的难题之一。近些年，作为先进管理理念的细节护理管理理论逐渐出现在医疗卫生管理中，并广泛应用。手术室风险是指在进行手术过程中可能会发生或引发损伤事件的相关因素，轻度影响则会降低护理服务水平，重度影响则可能导致重大纠纷，激化医患关系[1]。近年来，患者法律意识及医学常识普遍提高，对手术室护理风险管理制度执行情况的关注度明显提升，对此，医院需进一步提高手术室护理质量，加强护理管理力度，预防和减少各种护理风险[2-3]。为此，本研究旨在手术室的安全性管理的过程中，分析应用手术室细节护理对安全性的影响，为手术室护理管理奠定基础，以下是详细报道。

1.资料和方法

1.1 临床资料 此次受试对象为136例于2014年12月～2015年12月期间在我院进行手术的患者。其中，男性81例，女性55例；手术类别：12例神经外科手术，24骨科手术，42例普通外科手术，23例胸外科手术，15例泌尿外科手術，20例妇产科手术。将所有受试对象分成两组，即对照组和实验组，对比两组患者的一般资料无差异（P>0.05）。

1.2 实验方法

对照组：患者进行手术室的常规护理管理。

实验组：患者在对照组的基础上实施细节护理。A：首先对手术室环境按照手术要求无菌级别进行分级，包括无菌区和污染区；对于不同手术中使用到的器械进行分类标识；对于存在感染的手术需要进行标识，提醒术者进行自我防护。B：对于手术室中的药物进行分类标识，包括静脉用药、口服用药、外敷用药；对于患者术中用药情况进行详细标识，包括用药剂量和时间。C：对于患者信息进行详细标识，包括患者是否存在药物过敏情况、是否患有传染性疾病、患者病情危重情况。

1.3 统计学方法 所有患者的统计数据均采用SPSS17.0软件的卡方检验进行统计分析，差异显著（P<0.05）。

2.结果

2.1 两组患者的护理满意度调查结果

通过对手术的患者进行两种方式护理管理后，对患者的满意度进行了统计，结果表明：实验组患者对实施细节护理具有高达95.6%（65/68）的护理满意度而常规护理管理的对照组护理满意度仅为75.0%（51/68）。即实验组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组安全管理方式引起的护患纠纷情况

通过对手术室内采用不同的安全管理后，进一步对于手术室内因护理引起的护患纠纷情况进行了统计，结果表明：相比于常规的安全管理，采用细节管理的安全管理模式后，护理人员发生的护理差错现象显著改善，进而降低了护患纠纷的发生，差异显著，有统计学意义（P<0.05）

3.讨论

近年来，手术治疗成为许多疾病的最有效的治疗方法之一，在临床治疗中对于改善患者生活质量及延长患者生存期都有重大的意义。但同时，由于手术治疗相较于保守治疗的特殊性，手术治疗过程中存在较多不确定因素，都会对患者的手术效果产生影响[4]。因而，在手术室，要对所有需要注意的信息进行细节标识及相应的细节护理措施，使得护理人员和术者能够准确快速的对患者及手术的相关信息进行了解、判断，降低风险事件的发生，影响患者的治疗效果[5]。

在本研究中，实验组患者对实施细节护理具有高达95.6%（65/68）的护理满意度，而常规护理管理的对照组护理满意度仅为75.0%（51/68）。且相比于常规的安全管理，采用细节管理的安全管理模式后，护理人员发生的护理差错现象显著改善，进而降低了护患纠纷的发生，差异显著（P<0.05），上述结果验证了细节护理的成功性与安全性，这与许聪丹的研究结果相符合，其报道显示细节护理有利于手术室护理安全性的提高，同时大幅度提升护理质量。

综上，在手术室内实施细节护理管理措施，能够显著提高护理人员快速准确的对患者及相关护理操作进行识别，格外注重细节问题，降低了护理差错事件的发生，进而减少了护患纠纷和投诉事件的发生，有利于推进护患之间关系，更好地帮助患者恢复健康。

参考文献

[1]高雪梅，孟宪惠，王玉玲等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.

[2]王玉珍.细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，30（5）：214-215.

[3]李映敏，彭俊华.细节护理在手术室护理质量中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2302-2303.

[4]吴志华，李松，林茴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，32（4）：144-145.

[5]许聪丹，周蓓.细节护理管理对提高手术室护理安全性的作用[J].中医药管理杂志，2016，24（17）：68-69.