神经节苷脂治疗高血压脑出血术后的临床疗效

张龙

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01

高血压脑出血多发生在50～68岁人群中，且男性发病数量高于女性发病数量，因高血压患者病情时间较长，病发后患者病情严重，脑静脉已经严重僵硬，患者出血后颅内压会随着出血量快速上升，血管突然破裂，患者神经受损严重。神经节苷脂在临床使用中主要治疗神经受损，激活因脑出血损害细胞功能，在最短时间内，加快患者脑部细胞功能再生。现我院对神经外科高血压脑出血术后患者使用神经节苷脂治疗，效果显著，研究报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院高血压脑出血术后患者100例，随机分组，50例患者采用常规治疗措施为对照组；另50例患者加用神经节苷脂治疗为试验组。对照组男性42例，女性8例，年龄50～64岁，平均年龄（55.24±2.14）岁，高血压病程20～35年，平均病程（28.21±4.21）年；试验组男性41例，女性9例，年龄50～65岁，平均年龄（54.27±2.54）岁，高血压病程20～36年，平均病程（28.21±4.81）年。纳入标准：⑴原发性高血压急性脑出血患者；⑵患者自愿，签订《知情同意书》。排除标准：⑴严重肾脏功能不全患者；⑵对神经节苷脂过敏患者；⑶因脑肿瘤或中风导致脑血出患者。两组患者性别、年龄、病程均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在手术后，使用常规措施治疗（抗感染治疗、控制血压等），治疗时间为15天。试验组患者使用常规治疗加用神经节苷脂，医生使用静脉输液方式对患者给药，在给药前使用生理盐水500ml混合150ml的神经节苷脂。每天下午3点注射，每天一次，治疗时间为15天。

1.3 评价指标

密切注意两组患者日常生命体特征，对两组患者神经缺损功能进行评分，评分使用《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》[1]，评分标准采用0～50分原则，轻度缺损：0～15分；中度缺损：16～30分；重度缺损：31～50分，评分与神经功能缺损情况成反比。对比两组患者治疗效果，本次治疗效果采用四项评价指标：一为痊愈指标，脑出血患者病情得到有效控制，活动自如，身体恢复健康；二为显著指標，显著效果治疗指标是患者出现明显康复迹象，身体活动自如，身体显著恢复健康；三为有效指标，患者手术后情况恢复，但活动受阻；无效指标，患者情况没有好转。

1.4 统计学处理

本次研究观察通过SPSS19.0进行数据的统计，计数的资料以%表示，行检验；计量的资料是以（±s）表示，行t检验，以P<0.05表示差异是有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

试验组患者在手术使用神经节苷脂药物治疗15天后，治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。在注射神经节苷试验组患者脑血出病情得到有效控制，活动自如痊愈的有21例，占总人数42%；试验组中出现明显康复迹象的患者有19例，占所有人数38.0%；有8例（16.0%）患者在给药后出现了较明显的病情好转；给药无效患者仅有2例（4.0%），患者在给药后，依旧存在严重呕吐现象，病情加重；治疗总有效率为96.0%。在使用常规治疗措施的对照组13例患者（26.0%）为病情已痊愈；18例（36.0%）患者治疗效果显效，治疗后可自行活动，意识较为清晰；9例（18.0%）患者，治疗效果为有效；无效人数有10例（20.0%），总有效人数40例（80.0%）。

2.2 两组患者神经缺损评分比较

治疗前，两组患者神经缺损评分无显著差异（P>0.05）；试验组患者治疗后，其神经缺损评分明显低于对照组（P<0.05）。在神经缺损评分中，试验组与对照组在治疗前分数分别为（48.7±11.3）分、（47.4±11.3）分。通过15天的治疗后，试验组患者的ADL评分为（79.6±15.7）分，对照组患者的ADL评分（70.2±14.8）分。

3.讨论

高血压脑血出患者是老年疾病中较为常见的一种，临床表现较多，病情发作时，患者出现明显的头痛及严重的脑水肿，甚至出现呼吸障碍症状[2]。神经节苷脂是在马血球基质中提炼出来，神经节苷脂作为一种非神经系统药物，主要结构为神经酰胺，多数存在细胞膜中，可作用身体神经，提高神经敏感性[3]。经过本次研究结果显示：试验组患者在手术后使用神经节苷脂药物治疗15天，治疗效果明显高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的神经缺损评分无显著差异（P>0.05）；治疗后，试验组患者神经缺损评分明显低于对照组（P<0.05），说明药物可以促进患者神经功能的恢复。

研究结果显示，神经节苷脂在治疗脑出血高血压术后患者，治疗效果显著，改善患者神经功能，值得临床推广。

参考文献

[1]杨志雄， 杨仕光. 高血压脑出血术后应用神经节苷脂的临床疗效分析[J]. 中国实用医药， 2011， 06（8）：31-33.

[2]陈祥涛， 平勇， 顾海波. 高压氧联合神经节苷脂辅助血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察[J]. 山东医药， 2012， 52（34）：60-61.

[3]丛燕楠. 高血压脑出血术后应用神经节苷脂的临床疗效分析[J]. 中国医学创新， 2013（25）：132-134.