阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响评价

田会霞

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01

糖尿病肾病是糖尿病常见严重并发症，炎症状态是导致病情持续进展的关键，且多数早期糖尿病肾病患者可伴随高尿微量白蛋白[1]，因此，治疗的关键在于改善炎症状态和控制尿微量白蛋白，本研究分析了阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月-2017年2月160例早期糖尿病肾病患者根据数字随机表法分两组各80例。他汀组男44例，女36例；45-72岁，年龄（64.18±9.12）岁。对照组男46例，女34例；46-73岁，年龄（64.12±9.51）岁。

两组一般资料无显著差异，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规基础治疗，给予低盐低脂饮食，降糖药物口服或胰岛素注射，在血糖稳定1个月后只进行糖尿病常规治疗。他汀组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。每晚口服20mg。

两组均在治疗12周时对比疗效。

1.3 观察指标

比较两组糖尿病肾病治疗效果；不良反应；干预前后患者炎症状态相关指标IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白。

显效：血糖平稳，炎症指标、尿微量白蛋白降低大于50%；有效：血糖平稳，炎症指标、尿微量白蛋白降低大于25%；无效：血糖控制不佳，炎症指标、尿微量白蛋白降降低不明显甚至增加。糖尿病肾病治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法

数据通过SPSS16.0软件统计，计量资料、计数资料分别进行t检验和检验，结果以P<0.05代表存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组糖尿病肾病治疗效果相比较

他汀组糖尿病肾病治疗效果高于对照组，P<0.05。

2.2 干预前后炎症状态相关指标IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白相比较

干预前两组炎症状态相关指标IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白相近，P>0.05；出院时他汀组炎症状态相关指标IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白优于对照组，P<0.05。

2.3 两组不良反应相比较

两组无明显不良反应，P>0.05。

3.讨论

早期糖尿病肾病的发生和血流动力学、代谢障碍相关，在糖尿病状态下可出现葡萄糖自身氧化、多元醇途径活性增强等，导致核因子-kB激活[3-4]。而血流动力障碍主要是肾素-血管紧张素-醛固酮系统改变等导致细胞内活化产物增多而引发肾小球损伤。在治疗上，除了常规降糖治疗，增加阿托伐他汀治疗可有效降低血脂，降低炎症水平，降低尿微量白蛋白，延缓肾衰竭，发挥良好的肾脏保护作用[5-6]。

本研究中，对照组采用常规基础治疗，他汀组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。结果显示，他汀组糖尿病肾病治疗效果高于对照组，P<0.05；两组无明显不良反应，P>0.05；干预前两组炎症状态相关指标IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白相近，P>0.05；出院时他汀组炎症状态相关指标IL-6、IL-1β、hs-CRP以及尿微量白蛋白优于对照组，P<0.05。

综上所述，阿托伐他汀对早期糖尿病肾病效果确切，可有效改善炎症状态，降低尿微量白蛋白，对患者预后有益，值得推广。

参考文献：

[1] 宋薇，赵玲，温建炫等.阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3056-3058

[2] 李建英，路文盛，顏晓东等.老年早期糖尿病肾病患者血清炎症因子、外周血NF-κB活性变化及阿托伐他汀的治疗作用[J].山东医药，2011，51（17）：7-9

[3] 卢妙心，朱颖霞，吴莹等.缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对微量白蛋白尿的影响[J].广东医学，2014，35（23）：3735-3736.

[4] 朱鸿玲，沈佩玲.氯沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（23）：2869-2870，2896.

[5] 李建英，路文盛，刘斐等.阿托伐他汀对早期糖尿病肾病老年患者外周血NF-kB和尿白蛋白排泄率的影响[J].实用医学杂志，2011，27（11）：1956-1958.

[6] 韩晴，张丹，彭燕等.阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].山东医药，2012，52（43）：86-87.