无痛胃肠镜检查中临床护理路径的应用效果分析

唐人会

【中图分类号】R472.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-00-01

胃肠镜检查在胃病、食道疾病以及结肠疾病的诊断中，均能够发挥重要价值，可以为患者的疾病诊断与疾病治疗提供必要的依据。然而在实际的胃肠镜检查中，很多患者由于心理因素、机体因素的影响等，检查中的依从性相对较差，也会影响胃肠镜检查的最终效果。为了全面了解临床护理路径在无痛胃肠镜检查中应用的价值，文章将2016年4月到2017年4月在本院接受无痛胃肠镜检查的94例患者作为研究对象，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年4月到2017年4月在本院接受无痛胃肠镜检查的94例患者作为研究对象，基于患者入院编号纳入路径组与常规组（n=47）。常规组患者中男性与女性患者比例均为27：20，患者年龄在25岁到71岁之间，年龄均数为（51.05±4.65）岁。路径组患者中男性与女性患者比例均为26：21，患者年龄在25岁到70岁之间，年龄均数为（51.15±4.58）岁。组间各项数据资料比较无明显区别，具有统计学价值（p>0.05）。

1.2 方法

为常规组患者实施一般护理干预，了解患者的疾病史、病情情况等。为路径组实施临床护理路径，具体方式如下。

1.2.1 入院首日

热情接待患者，由责任护士讲解医院的相关情况，详细了解患者的抗凝药物应用情况、过敏史以及体重等相关指标[1]。指导患者保持良好的饮食习惯，比如食用少渣半流食等。取患者尿液、痰液等作为标本。

1.2.2 待检查日

由责任护士为患者讲解无痛胃肠镜检查的相关注意事项、检查的价值等等[2]。对患者的心理状态进行综合评估，如果患者存在过度紧张的情况，则应当积极引导患者，为患者讲解无痛胃肠镜检查的重要意义，使患者能够缓解不良心理状态。

1.2.3 检查当日

检查当日，护理人员需要指导无痛胃镜患者空腹8h到10h，无痛肠镜准备是前三天进食无渣饮食，检查前一天晚上进食流质，20点后喝番泻叶泡水，同时禁食禁水，当日检查前6小时喝50%硫酸镁溶液250ml，再在2小时内喝水2000ml清洗肠道，以后禁食禁水4小时至检查。密切观察患者检查状态[3]。检查结束后指导取侧卧位或者平卧位，有助于肠腔气体的排出。检查后，需要进食流质或者半流质食物。

1.3 评价标准

比较两组患者的不良事件发生率及护理满意度。护理满意度则通过访问的形式，由患者自主进行评价，分为满意、比较满意以及不满意三个等级（总满意率=满意率+比较满意率）[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 路径组与常规组患者的不良事件发生率对比

路径组患者的不良事件发生率为2.13%，与常规组患者的不良事件发生率10.64%对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 路径组与常规组患者的临床护理满意率对比

路径组患者的护理满意率为97.87%，常规组患者的护理满意率为85.11%，组间差异比较具有统计学价值（p<0.05）。

3.讨论

无痛胃肠镜检查是当前消化内科常见的检查方式之一，相较于传统的内镜检查方式，能够有效避免对患者胃肠道产生伤害[5]。无痛胃肠镜检查中通常使用药物对患者的中枢神经产生一定抑制效果，避免患者检查中出现焦虑、恐惧等不良心理状态。但是作为一种侵入性的检查方式，患者檢查期间仍然会出现不同程度的应激反应，故而需要加强对患者的临床护理指导与护理干预。

临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用，可以基于患者的检查时间等进行综合分析，将临床护理干预活动融入到患者检查的不同时间段中[6]。比如患者初期入院后，可能会存在紧张、焦虑的心理状态，护理人员需要积极引导患者，为患者做自我介绍，缓解患者的陌生感。患者待检查日中，则重点讲解无痛胃肠镜检查的意义、注意事项等，告知患者不会出现过于强烈的疼痛反应，使患者能够保持检查中的依从性。检查当日需要禁食、禁水，保持肠道清洁等，为患者胃肠镜检查活动奠定良好的基础。同时，可以应用饮食干预、体位干预等方式，最大限度为无痛胃肠镜检查患者提供优质的护理服务。

结合本次临床护理干预的结果来看，路径组患者的不良事件发生率为2.13%，与常规组患者的不良事件发生率10.64%对比差异显著，表明临床护理路径的应用，能够有效降低患者各类不良问题发生率。同时，路径组患者的护理满意率为97.87%，常规组患者的护理满意率为85.11%，数据研究结果表明，无痛胃肠镜检查中临床护理路径的应用，能够为患者提供更为优质、全面的护理服务，对患者检查活动的有序开展以及和谐护患关系的构建均能够产生积极影响。

综合上述观点，临床护理路径在无痛胃肠镜检查中应用的价值较高，能够有效降低患者无痛胃肠镜检查中的不良事件发生率，对患者护理满意度的提升也能够产生积极影响，临床护理干预价值较高，建议在患者无痛胃肠镜检查期间推广应用。

参考文献

[1]石利.对进行无痛胃肠镜检查的老年患者进行护理安全管理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，06：129-130.

[2]田飞燕，简莉琴，等.应用临床护理路径配合按揉穴位内关对胃镜检查患者健康教育的效果[J].现代消化及介入诊疗，2015，03：293-294.

[3]葛宏岩.分析护理干预在老年无痛胃肠镜检查患者中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，61（24）：363+368.

[4]陈玉梅，黄亚玲，伍笑霞，等.应用临床护理路径对支气管镜检查治疗患者健康教育的效果评价[J].中国临床护理，2010，04（24）：345-347.

[5]梁顺萍.浅谈舒适医疗无痛胃肠镜检查的术前、术中、术后护理[J].中国医药指南，2014，03（15）：205-206.

[6]陈力.全程持续性护理干预对无痛胃镜检查效果及并发症发生的临床应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，15（23）：2328-2329.