长期服用阿司匹林要注意什么

方健

阿司匹林自问世以来，人们发现它除了解热镇痛功能外，还可以稀释血液、防止血液凝固，用于心肌梗死、脑中风等心脑血管疾病的治疗和预防。根据最新的研究结果，阿司匹林被推荐用于特定人群结直肠癌的一级预防，还可以降低老年痴呆和认知障碍的风险；延缓老年性白内障的病程发展；提高皮肤癌、乳腺癌和大肠癌免疫治疗的疗效。阿司匹林是价格低廉的老药，不少患者长期服用阿司匹林。那么长期服用阿司匹林该注意些什么？

注意事项一：要专科医生把关

阿司匹林虽效果不错，但也不是任何人都能服用的。因为它有出血、哮喘的风险，必须根据医生对患者个体情况，如年龄、性别、有无吸烟、有无其它慢性病病史等，决定是否服用。

注意以下情况为阿司匹林使用禁忌症：出血性疾病如血友病：最近有胃腸道的出血史，或对非甾体抗炎药（比如：水杨酸类、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、依托度酸、扶他林、吡罗昔康等）过敏；患流感或者水痘的儿童；妊娠后三个月；严重的蚕豆病等。

注意事项二：注意预防消化道损伤

阿司匹林的不良反应以消化系统为主，最常见的胃肠道不良反应是消化不良、恶心和呕吐，出血发生率相对较低。各部位如皮肤、牙龈、鼻腔等小出血，停药即可；胃、脑等重要脏器出血，需要及时发现、立时去医院急诊治疗。当患者有过胃溃疡、胃出血、联合抗血小板治疗、联合抗凝治疗情况时，属于消化道出血的高危人群，目前建议此类人群服用阿司匹林之前约半年内，需使用质子泵抑制剂（抑酸药）如奥美拉唑进行治疗，这类患者应在治疗过程中由医生根据具体情况调整抑酸药的服药疗程。

建议长期服用阿司匹林的患者定期检查血常规、凝血功能及肝肾功能，日常应注意自己是否出现腹痛等症状，并可观察一下自己的排便颜色等。

注意事项三：服药过程中需注意细节

按照医生推荐的剂量服药，不要自行加量或减量：对于阿司匹林肠溶片，使用时不要压碎，咀嚼，要整片吞下；如果需要手术，提前告诉医生你正在服用阿司匹林，你可能短时间停止使用该药：如果意外服用了过量阿司匹林，应去医院急诊求救。